Генитальный герпес — Витагерпавак

Как передается генитальный герпес?

Как передается генитальный герпес?

Передача ВПГ-2 обычно осуществляется при тесном контакте с больным или вирусоносителем или при генитальном, орально-генитальном, генито-ректальном контактах. Вирус проникает через слизистые оболочки половых органов, уретры, прямой кишки или микротрещины кожи.
Важную роль в передаче ГГ играют бессимптомные и нераспознанные формы инфекции.
Не исключается возможность развития генитального герпеса у взрослых при неполовом заражении через слизистую ротовой полости.
Известно, что диссеминация ВПГ-2 идет, преимущественно, гематогенным путем и в меньшей степени — по ходу нервных волокон.

ФактВ парах, где один из партнеров инфицирован,вероятность заражения второго партнерав течение года составляет 10%.

Герпес: что это такое, и каковы его проявления

Герпес – вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи на слизистых и кожных покровах человека.

Герпес является более сложным, чем многие другие вирусы, он не всегда проявляется сразу. Как сказал один из известных вирусологов: «он зимует в теле человека, а затем периодически повторяется, имея более сложную ДНК, чем большинство инфекций».

Доктор Эшли Томас, специалист по инфекционным заболеваниям в Orlando Health, отмечает, что вирус герпеса развивался вместе с людьми на протяжении веков. Это означает, что он больше похож на гостя внутри нашего тела, чем на захватчика.

Сегодня известно о ста разновидностях вируса. Однако нанести вред здоровью могут восемь. К самым распространённым относят ВПГ (расшифровывается – вирус простого герпеса). Выделяют два его серотипа, один из которых – это ВПГ-1. Проявляется на носу (крыльях) и, чаще всего, губах. Ко второму относят генитальный герпес (ВПГ-2), который вызывает язвы в области половых органов или боль во время мочеиспускания. Как только вирус попадает в организм, он остаётся там на всю жизнь. У инфицированных людей симптомы могут никак не проявляться.

Выделяют ещё один тип герпеса — варицелла зостер, который провоцирует другие заболевания. К примеру, ветряную оспу, которая в детстве переносится в достаточно лёгкой форме. После перенесённой ветрянки у ребёнка формируется иммунная защита к этому заболеванию. При этом вирус не покидает организм, а «выдаёт» себя через некоторый промежуток времени.

Проявляется после 60 лет, как правило, в виде опоясывающего лишая. Это состояние многие люди переносят намного сложнее, чем в детском возрасте. Сложность болезни в том, что она сопровождается сильными болями. Поэтому в таких случаях рекомендована вакцина от герпеса, которая поможет снизить интенсивность симптоматики и вероятность развития осложнений.

Генитальный герпес симптомы

Генитальный герпес клинически проявляется признаками, типичными для ГИ другой локализации. Симптомы генитального герпеса включают болезненные пузырьки (реже язвы) в инфицированной зоне. После первоначального заражения пузырьки могут периодически возникать повторно. Частота их возникновения различна у разных людей, однако место появления каждый раз одно и то же и носит название «Locus minoris». Этот признак генитального герпеса является особенностью заболевания.

Симптомы герпеса 2 типа:
  • субъективные ощущения (жжение, зуд, покалывание и др.) на участках слизистых оболочек и кожи, где в дальнейшем появятся высыпания;
  • общая интоксикация (недомогание, повышение температуры тела, озноб и др.);
  • появление отечной эритемы;
  • появление пузырьков и отечности;
  • образование корочек;
  • заживление;
  • нестойкая пигментация.
  • Крайней плоти
  • Венечной борозды
  • Ладьевидной ямки
  • Головки и тела полового члена
  • Уретры
  • Мошонки
  • Перианальной области, ягодиц и бедер
  • Малых и больших половых губ
  • Преддверия влагалища
  • Вульвы, клитора
  • Шейки матки
  • Наружного отверстия уретры и мочевого пузыря
  • Лобка, промежности
  • Перианальной области, ягодиц и бедер

Состояние иммунитета определяет развитие и тяжесть течения заболевания, частоту последующих рецидивов ГГ.

от 1-4 раз в год до или каждые 2 недели. Появление герпетических поражений не чаще 4-х раз в год расценивают как благоприятный прогностический признак, особенно если высыпания фиксированы на одном и том же месте и выражены умеренно. Рецидивы, возникающие чаще (1 раз в 3 месяца, ежемесячно или каждые 2 недели), свидетельствуют о существенном дефекте иммунной системы, что требует тщательного обследования и лечения больного. У ряда пациентов возможно непрерывное течение заболевания, когда старые элементы еще не разрешились, а новые уже появляются.

ФактЧастота рецидивов генитального герпеса,вызванного ВПГ-2, в 8-10 разпревышает частоту рецидивов, вызванных ВПГ-1.

Частота рецидивов генитального герпеса у мужчин и женщин одинаковая, а проявления рецидивов — различны. У мужчин рецидивы длятся дольше и характеризуются наличием, как правило, нескольких очагов поражения. У женщин клиническая симптоматика более острая, чем у мужчин.

Герпес на губах

Генитальный герпес характерно себя проявляет во время рецидивов.За 12-48 часов пациенты обычно распознают начало обострения по появлению субъективных ощущений жжения, зуда, покалывания, чувства дискомфорта на участках кожи, где в дальнейшем появятся высыпания, реже — по появлению невралгической боли с иррадиацией в поясничную область, нижние конечности с умеренно выраженной лихорадкой, общеинфекционным синдромом, региональным лимфаденитом, обусловленные вирусемией (головная боль, озноб, недомогание, субфебрильная температура).

ФактКлиническая картинапри рецидивирующем генитальномгерпесе напоминает таковуюпри первичном герпесе.

Рецидив генитального герпеса характеризуется классическим развитием очага поражения: повторяющимся появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи сгруппированных везикулезных (пузырьковых) элементов, возникающих на эритематозном фоне (покраснение кожи). В дальнейшем элементы претерпевают такие же изменения, как и во время первичного герпеса (эритема, образование везикул, развитие эрозивно-язвенных элементов, эпителизация). На месте бывших высыпаний остается вторичная пигментация, исчезающая со временем.

Очаги поражения обычно носят ограниченный, реже распространенный характер и локализуются на одном и том же участке кожи или слизистой оболочки — «Locus minoris».

Наиболее характерным проявлением рецидивирующего генитального герпеса у 50% мужчин является рецидивирующий баланопостит, у женщин — герпетический вульвовагинит, цервицит, особенностью течения которых является присоединение отека пораженной области. В ряде случаев отечность половых губ превалирует над появившимися эрозивными высыпаниями.

Следует отметить, что генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, может протекать бессимптомно, с симптомами, которые остаются незамеченными, а также атипично или абортивно.

Атипичные формы генитального герпеса могут быть обусловлены изменением цикла развития герпетических элементов в очаге поражения, а также необычной локализацией очага и анатомическими особенностями подлежащих тканей. Поэтому выделяют эритематозную, буллезную, геморрагическую, некротическую, зудящую формы рецидивирующего генитального герпеса.

Субклиническая форма генитального герпеса выявляется преимущественно при вирусологическом обследовании половых партнеров пациентов с каким-либо заболеванием, передаваемым половым путем, или при обследовании супружеских пар. Симптомы при этой форме выражены незначительно или полностью отсутствуют. Частота выявления субклинической формы генитального герпеса может достигать 20% от общей частоты рецидивирующего генитального герпеса.

Абортивная форма встречается у пациентов, получавших ранее противовирусное лечение и вакцинотерапию. Очаг поражения при абортивном течении минует некоторые стадии и может проявляться в виде зудящего пятна или папулы, разрешающихся за 1–3 дня. К абортивным формам генитального герпеса относят эритематозную, при которых отсутствуют везикулезные элементы.

Генитальный герпес при беременности

Бессимптомное вирусовыделение чаще связано с ВПГ II типа, чем I типа. Эта форма имеет важное эпидемиологическое значение, поскольку именно больные с субклинической формой генитального герпеса чаще всего являются источником инфицирования своих половых партнеров и детей (беременные женщины с бессимптомным генитальным герпесом).

К осложнениям рецидивирующего генитального герпеса можно отнести вовлечение в инфекционный процесс нервной системы. Болевой синдром при рецидивирующем генитальном герпесе занимает особое место. Обращает на себя внимание частое отсутствие объективных данных, свидетельствующих о воспалении внутренних половых органов.

Постоянный генитальный герпес, или часто рецидивирующий, оказывают негативное воздействие на иммунную систему больного, приводя к развитию вторичного иммунодефицита, проявляющегося в частых простудных заболеваниях, нарушении общего состояния, снижении работоспособности, появлении субфебрильной температуры тела, лимфоаденопатии, психоастении. Рецидивирующий генитальный герпес, нередко является причиной дискомфорта и нервно–психических расстройств.

ВПГ-2, являясь агентом, нарушающим сперматогенез и обладающим способностью инфицировать сперматозоиды, у ряда больных может приводить к бесплодию.

  • Заражения полового партнера,
  • Длительного сохранения симптоматики (до нескольких месяцев) у лиц со сниженным иммунитетом,
  • Появления очага поражения большой площади или нескольких очагов,
  • Инфицирования других областей (глаза, пальцы, слизистые),
  • Присоединения вторичной инфекции бактериального характера,
  • Острой задержки мочи,
  • Развития уретрита, кольпита, цервицита, простатита,
  • Инфицирования ВИЧ.

Нужна ли вообще прививка от герпеса

Чаще всего вирус герпеса проявляется при срабатывании одного из триггеров – при ослаблении иммунитета, стрессе, переохлаждении, авитаминозе, предменструальном синдроме у женщин.

При выраженных, дискомфортных проявлениях инфекции может потребоваться иммунизация женщин и мужчин, а в некоторых случаях — лечение противовирусными препаратами местного назначения. Часто медики назначают иммуномодуляторы.

Если вирус герпеса проявляется больше трёх раз в год, рекомендуется делать уколы при герпесе на носу, на губах. Вакцина помогает справиться с болезнью, рецидивами, обострениями. При этом нужно иметь в виду, что она полностью не уничтожит вирус в организме. Новые антитела не появятся, однако сформируется неспецифический иммунитет.

Вакцинацию назначают при обострении болезни, которая может проявляться больше четырёх раз в году.

Так, уколы против герпеса можно делать в следующих случаях:

  • возраст пациентов – больше шестидесяти лет;
  • проведённые анализы показывают высокий уровень содержащихся в крови специфических антител;
  • планируется зачатие ребёнка;
  • когда при обострении появляется сыпь, которая поражает всё новые зоны на теле человека;
  • при возникновении рецидивов опоясывающего лишая;
  • применяемые средства для повышения иммунитета и от болезни не дают никаких результатов.

Вакцинацию от герпеса нельзя проводить детям и подросткам. Не рекомендуется она взрослым людям, гиперчувствительным к одному из используемых компонентов препарата. Аллергия, которая вызвана неомицином, как правило, проявляется в форме дерматита.

Кроме того, вакцинация против герпеса противопоказана в следующих случаях:

  • беременность. В настоящее время невозможно оценить безопасность проведения вакцинации для беременных женщин. Пока учёные точно не могут дать ответ на вопрос: может ли вакцина спровоцировать выкидыш или отклонения в развитии. Известно, что естественная инфекция может иногда вызывать повреждение плода. В любом случае, следует повременить с зачатием в течение первого месяца после вакцинации. Прививка не предназначена для женщин в состоянии беременности ещё и потому, что чаще всего не показана лицам в возрасте до 50 лет;
  • при остром или хроническом лейкозе, лимфоме, иммунодефиците;
  • при патологиях, затрагивающих костный мозг, лимфатическую систему;
  • при активной форме тубёркулеза;
  • при острых заболеваниях инфекционной и неинфекционной природы, а также в период обострения хронических заболеваний.

Генитальный герпес при беременности

Во время беременности различают первичное инфицирование и обострение ранее перенесенной герпетической инфекции, к которой в организме уже выработались защитные антитела. Симптомы генитального герпеса при беременности не отличаются от таковых у женщин в отсутствии беременности.

Обострение рецидивирующей генитальной инфекцииу беременных возможно в любом триместре беременности,поскольку беременность протекает на фоне физиологическогоснижения иммунореактивности организма.

Герпетическая инфекция у беременных женщин сопровождается вирусемией (циркуляцией вируса в крови), при которой создаются благоприятные условия для трансплацентарного проникновения вируса в плод.Изучение влияния герпетической инфекции на течение беременности, развитие плода и новорожденного показало, что серьезную опасность в любом триместре беременности представляют первичная инфекция, первый клинический эпизод герпеса и генерализованные формы герпетической инфекции.

Какие бывают виды вакцин, и на что обращать внимание при выборе

Вакцинация — один из лучших способов повысить иммунитет, чтобы предотвратить рецидив заболевания. Современные учёные в России и за рубежом активно работают в попытках изобрести действенную вакцину. Уже изобретено несколько прививочных препаратов от этой инфекции. Однако стоит понимать — ни одна прививка не способна дать полной защиты от повторного проявления заболевания. Эффективных вакцинных формул на сегодня не существует.

Как правило, противогерпетические прививки не дают побочных эффектов и переносятся хорошо. Решение о проведении вакцинации должен принимать лечащий доктор. Он подбирает подходящий препарат.

Перед процедурой назначают полное медицинское обследование, включающее клинические анализы мочи и крови.

Если по результатам проведённого обследования врач не выявит патологических состояний, заболеваний, аллергии и непереносимости компонентов вводимого состава, рекомендуют применение живой вакцины, от которой можно получить сильный и быстрый эффект. Если прививка проводится мёртвой вакциной, снижается риск возникновения побочных эффектов, но иммунитет формируется дольше.

Если по каким-то причинам нельзя провести вакцинацию, врач может порекомендовать альтернативное лечение. Как правило, в таких случаях назначают терапию, которая направлена на укрепление иммунитета. Это может быть курс инъекций с различными медикаментозными средствами. К примеру, назначают «Циклоферон», который относится к «умным» лекарствам. Помимо того, что этот антивирусный препарат остановит развитие болезни, он поможет укрепить иммунитет.

Американские

Эксперты из Соединенных Штатов Америки разработали две вакцины.

  1. «Симплирикс». Снижает риск заражения генитальным герпесом. Эффект возможен только у пациентов женского пола в возрасте от десяти до тринадцати лет. Взрослым мужчинам и женщинам такая прививка не подойдёт — в результате введения вакцины нужный эффект не проявляется.
  2. GEN-003. Основа вакцины — белок, который помогает снизить активность вируса герпеса второго типа. Стимулирует формирование антител в крови, действие которых направлено на инактивацию вируса.

Британские

Варилрикс от компании GlaxoSmithKline – препарат от генитального герпеса, в основе которого — алюминиевый адъювант. Исследования, проведённые экспертами, показали, что данная вакцина эффективна в 98 % случаев. Как правило, после введения препарата снижается риск заражения, отсутствуют рецидивы. Он практически никогда не вызывает негативных эффектов и легко переносится в любом возрасте. В редких случаях может развиться аллергия на компоненты состава. При этом появляются зуд, покраснения в местах укола, слабость.

Инфицирование новорожденного герпесом

Выпущенная компанией Chiron вакцина против герпеса направлена на противодействие второму (генитальному) серотипу. Разработана вакцина на основе поверхностных белов вируса, содержит иммуностимуляторы. Данный препарат подойдёт женщинам, у которых был выявлен герпес первого типа.

Российские

Ранее в России выпускалось два противогерпетических препарата — Витагерпавак и Герповакс, которые были разработаны ещё советскими учеными. Сегодня в продаже представлен только Витагерпавак. Вакцина предназначена для лечения вируса герпеса первого и второго типов. Помогает в профилактике специфических высыпаний на половых органах и губах.

Прививки от герпеса не включены в Национальный календарь. Связано это с тем, что некоторые препараты пока ещё находятся на стадиях доработки, тестирования, и не доказана их высокая эффективность.

Сегодня уколы от герпеса делают в различных медицинских центрах – как частных, так и государственных.

Курс по умолчанию (если другое не указано в инструкции производителя) включает пять уколов. Проводится с интервалами в десять дней. Последующие прививки повторяют спустя шесть месяцев. Вакцина против вируса герпеса вводится подкожно в разовой дозе. Перед вскрытием вакцины врач демонстрирует пациенту ампулу (она должна быть целой), показывает срок годности. Хранятся обычно сосуды в специально предназначенных для этого контейнерах.

Подготовка

Для проведения вакцинации не нужна специальная подготовка. Единственное требование — в момент выполнения прививки пациент должен быть полностью здоровым. Перед процедурой необходимо беречься, не контактировать с заболевшими людьми, не простужаться, не переохлаждаться.

Единственное, что необходимо сделать накануне, — пройти осмотр у терапевта, который определит состояние пациента и даст разрешение на процедуру или назначит соответствующее лечение. Потребуются анализы крови – общий и на наличие антител к герпесу.

Не рекомендуют проводить инъекции от герпеса в течение десяти-четырнадцати дней после того, как исчезли характерные высыпания.

Если имел место офтальмогерпес, прививку делают не раньше, чем через месяц после перенесённого обострения болезни.

Стандартный курс лечения включает пять уколов с перерывами в десять дней. Через полгода курс повторяется, проводят дополнительную вакцинацию по аналогичной схеме.

Вакцинация от вируса герпеса не вызывает практически никаких осложнений.

Но, как и любой другой препарат, вакцина в исключительных случаях может вызвать аллергическую реакцию. Проявляется появлением зуда, повышенной температурой, вялостью, слабостью. Однако в таком случае не стоит волноваться, это естественная реакция организма.

Чтобы не спровоцировать побочные реакции и осложнения, проведение вакцинации не рекомендовано ослабленным пациентам: при повышенной температуре тела, активной фазе герпеса, беременности, онкологии, наличии хронических заболеваний, выраженной аллергии на белок, эпидермальных патологиях.

Стоимость вакцинации в различных медицинских центрах варьируется от 450 до 700 рублей, а иногда и выше. Всё зависит от выбранных клиники и вакцины (её состава и производителя).

Диагностика генитального герпеса

Диагностика генитального герпеса 2 типа производится путем сбора анамнеза, клинического осмотра, дополнительных методов обследования и направлена на определение тяжести состояния и показаний/противопоказаний к лечению.

Диагноз рекомендуется подтвердить: выделением вируса в культуре клеток («золотой стандарт» диагностики); выявлением антигенов ВПГ-1/-2 в РИФ; определением вирусной ДНК ВПГ-1/-2 в отделяемом из очага поражения, биологических материалов ПЦР, выявления специфических противовирусных антител IgM, IgG ВПГ-1/-2, в сыворотке крови.

Диагностика при рецидивирующем герпесе. У больных с редкими рецидивами (1-2 рецидива в год и реже) при локализованной форме серологическая и вирусологическая диагностика не рациональна.У больных с частыми рецидивами (4-6 раз в год и чаще) рекомендуется исследовать напряженность противогерпетического иммунитета (титры IgM и IgG ВПГ-1 и 2), состояние иммунного и интерферонового статуса.

Герпес на интимных местах симптоматически типично протекающий — сомнений у врача не вызывает.

Если возник генитальный герпес, что делать?Обратиться к врачу(инфекционисту, дерматологу-венерологу, урологу, гинекологу) за консультацией.Самолечение – не допустимо!

Как лечить герпес в интимной зоне?

Как лечить генитальный герпес известно тем больным, кто хоть раз его переносил. Пройдя курс лечения они стараются забыть об этом эпизоде своей жизни, но ГГ — это такое заболевание, которое может вновь и вновь напомнить о себе.Потому особенное внимание сейчас уделяется терапии, направленной против рецидивов ГГ.

Как вылечить генитальный герпес ?Следует также отметить, что в настоящее время нет препаратов от герпеса, способных удалить вирус из организма человека и привести к полному излечению. Поэтому лечение генитального герпеса направлено на подавление вируса в организме и главное — на восстановление иммунитета.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
GubernSchool.Ru