Лечение болей в пояснице медикаментами

Мази против дискомфорта

Врачи Юсуповской больницы не назначают НПВС пациентам, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом, неспецифическим язвенным колитом. В этом случае применяют мази, гели и крема, а также ректальные свечи с НПВС. Всасываясь в прямой кишке, нестероидные противовоспалительные средства в меньшей степени влияют на слизистую оболочку желудка и кишечника, чем инъекционные растворы и таблетки.

НПВС обладают следующими побочными эффектами:

  • гематотоксичностью (при их приёме может развиться апластическая анемия и агранулоцитоз);
  • гепатотоксичностью (изменяют активность трансаминаз и других ферментов, в тяжёлых случаях вызывают желтуху, гепатит);
  • вызывают аллергические реакции (сыпь, отёк Квинке, анафилактический шок, аллергический интерстициальный нефрит, синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • являются причиной коагулопатий (тормозят агрегацию тромбоцитов и оказывают умеренный антикоагулянтный эффект за счёт торможения образования протромбина в печени);
  • провоцируют бронхоспазм у больных бронхиальной астмой.

НПВС могут вызвать прерывание беременности и замедление родов в связи с тем, что простагландины воздействуют на мышечный слой матки. При приёме НПВС у некоторых пациентов возникает головокружение, тошнота, боли в подложечной области, сонливость и головная боль, расстройства стула.

Нестероидные противовоспалительные препараты при болях в спине отличаются высокой эффективностью. Они способствуют устранению болезненных ощущений в области позвоночника, одновременно снимая воспалительный процесс.

При наличии многих положительных характеристик, медикаменты данной группы все-таки имеют противопоказания. Их применение не рекомендуется пациентам с бронхиальной астмой. С осторожностью следует принимать средства в возрасте после 55 лет.

Категорически противопоказано использование НПВС при таких патологических состояниях, как:

  • язвенная болезнь;
  • заболевания ЖКТ;
  • дисфункция печени;
  • почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов НПВС.

Не рекомендуется прием препаратов данной группы во время вождения транспортных средств, так как компоненты, входящие в состав Индометацина и Фенилбутазона снижают концентрацию внимания.

Фармацевтический рынок предлагает два типа НПВП, различающиеся по составу, эффективности и действию.

Основу структуры НПВП составляют безопасные компоненты. Она представлена двумя составляющими веществами. Это кислоты:

  • салициловая;
  • индолуксусная;
  • фенилуксусная;
  • оксикамы;
  • пиразолидины;
  • пропионовая.

Данные компоненты всасываются в пищеварительный тракт и увеличивают кислотность желудка.

НПВС такой категории не отражается на кислотности желудка.

Нестероидные противовоспалительные средства от боли в спине применяются в качестве терапии, устраняющей негативную симптоматику:

  • суставные боли;
  • прострелы в пояснице;
  • ломоту.

Однако они не устраняют причину их возникновения. Эффективность нестероидных средств определяется также по вероятности развития побочных проявлений.

В ходе исследований было выявлено, что менее токсичным препаратом этой группы лекарств является Ибупрофен.

Лечение болей в пояснице медикаментами

Ориентируясь на эффективность НПВП, следует учитывать, что средняя дозировка оказывает одинаковое обезболивающее действие, но наблюдается различная интенсивность и частота проявления негативного воздействия компонентов средства на организм. Это видно из следующих примеров:

  • Мелоксикам меньше, чем Аэртал, раздражает слизистую оболочку органов пищеварительной системы;
  • Индометацин отличается выраженным анестезирующим эффектом, однако негативно влияет на состояние хрящевой ткани.

Увеличение дозировки не способствует уменьшению болевых ощущений. Поэтому выбор более действенного препарата и дозировку следует предоставить врачу.

Негативное воздействие нестероидных препаратов зависит от их принадлежности к определенному виду.

Когда пациенты жалуются на боли в спине, совершенно закономерно, что первоочередные мероприятия будут включать использование анальгетических препаратов. Но они являются не только симптоматическими средствами, поскольку имеют и противовоспалительный эффект. Чаще всего применяют следующие медикаменты:

  • Мелоксикам (Мовалис).
  • Диклофенак (Диклоберл).
  • Лорноксикам (Лорфикс).
  • Кеторолак (Кетанов).
  • Нимесулид (Нимесил).
  • Теноксикам (Артоксан).

Предпочтение отдается селективным препаратам, которые избирательно воздействуют на синтез простагландинов в очаге воспаления. Именно эти вещества ответственны за местные проявления многих заболеваний суставов и позвоночника, в первую очередь боли в спине.

Побочные эффекты

Использование нестероидных противовоспалительных средств зачастую сопряжено с нежелательными эффектами. Как правило, они появляются при длительном приеме или максимальных дозировках лекарств. Чаще всего отмечают появление следующих явлений:

  1. Расстройства желудочно-кишечного тракта: изжога, тошнота, язвы, кровотечение.
  2. Патология системы крови: агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
  3. Нарушение почечного кровотока.
  4. Гепатотоксичность.
  5. Аллергические реакции.

Противопоказания

Учитывая описанные побочные эффекты, прием противовоспалительных препаратов при болях в суставах и спине ограничен некоторыми заболеваниями. Поэтому при назначении этих медикаментов необходимо учитывать сопутствующую патологию у пациента. Использовать вышеперечисленные средства не рекомендуется при таких состояниях:

  • Язвенная болезнь и эрозивный гастрит.
  • Желудочное кровотечение в анамнезе.
  • Выраженные нарушения почечной и печеночной функции.
  • Цитопения.
  • Беременность.
  • Индивидуальная непереносимость.

Лечение болей в пояснице медикаментами

Кроме того, следует соблюдать осторожность при использовании некоторых анальгетиков при бронхиальной астме и сердечно-сосудистой патологии, а также аллергических реакциях.

Справиться с болезненными ощущениями в спине помогут разнообразные обезболивающие и противовоспалительные мази. Эти лекарства предназначены для местного применения. Активные компоненты стремительно проникают через кожный покров в очаг воспаления.

Кроме того, мази редко вызывают побочные эффекты – если сравнивать их с таблетками или инъекциями. Действующие вещества практически не накапливаются в кровотоке, что позволяет использовать мази и пациентам с серьезными заболеваниями внутренних органов.

Мази против боли в спине способствуют восстановлению кровообращения, снимают воспаление, болезненность. Если своевременно начать их использование, необходимость в применении таблеток может полностью исчезнуть.

Существует огромный выбор подобных медикаментов – вы без особо труда выберете то, что позволит вам значительно улучшить самочувствие.

Существует огромное количество препаратов, которые избавят вас от дискомфорта:

  • Отечественные препараты Быструм, Кетанол, Финалгель – позволяют быстро справиться с проявлениями грыжи поясничного отдела, послеоперационными болями, последствиями травм, почечной коликой. Основу подобных лекарств составляют диклофенак и ибупрофен – они снимают боль и избавляют от воспалительного процесса.
  • Обезболивающие противовоспалительные лекарства комбинированного действия. Мази из этой группы способствуют ускоренному восстановлению тканей, быстро избавляют от гематом, а также восстанавливают процесс кровообращения. Наибольшую популярность имеет Долобене – мазь, которая чаще всего применяется при грыже позвоночника. Она способна в короткий срок избавить от отечности.
  • Мази с обезболивающим и местно-раздражающим эффектом – Аналгос, Финалгон, Капсикам. Подобные лекарства направлены на расширение просвета кровеносных сосудов, за счет чего значительно улучшается кровообращение. Кроме того, восстанавливаются обменные процессы, улучшается питание тканей. Человек уже после первого применения замечает значительно облегчение.
  • Артроцин и Хондросид – мази, которые относятся к группе хондропротекторов. В их основе лежат вещества хондроитин и диметилсульфоксид. С их помощью удается затормозить дегенеративные процессы, а также восстановить состояние хрящей.
  • Гомеопатические мази – получили широкое распространение в достаточно короткий срок. Активные компоненты запускают обменные процессы, способствуют восстановлению хрящей. Кроме того, они препятствуют развитию дегенеративных изменений.
  • Мази с натуральными компонентами – Окопник, Артроцин, София, Шунгит. За счет специальных веществ удается быстро избавиться от болезненных ощущений, вызванных травмой, переохлаждением, остеохондрозом, грыжей.Окопник

Справиться с болезненными ощущениями в спине помогут нестероидные противовоспалительные лекарства.

Лечение болей в пояснице медикаментами

Подобные препараты имеют широкое распространение, наибольшую популярность представляют такие таблетки, как Мовалис, Ибупрофен, Нимесил, Напроксен или Диклофенак. Все они обладают не только противовоспалительным, но и жаропонижающим и обезболивающим эффектами.

С помощью таких лекарств вы сможете быстро купировать острую болезненность. Принимать их не рекомендуется детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, пациентам с почечной недостаточностью или язвенной болезнью желудка.

Мовалис – еще одно лекарственное средство, способное в короткий срок избавить вас от болезненных ощущений в спине. Основным активным компонентом этого препарата является мелоксикам – вещество, благодаря которому удается не допустить вымывание воды, натрия и калия из организма.

При неправильном применении Мовалис может привести к возникновению серьезных негативных последствий, таких как почечные и сердечные заболевания. Кроме того, таблетки не назначают пожилым пациентам и тем, кто страдает от недостаточной почечной или печеночной деятельности.

Еще одним эффективным препаратом против болезненных ощущений в спине можно выделить Диклофенак. Это средство способно быстро снять воспаление и улучшить самочувствие пациента. Нужно учитывать, что существуют версии этих таблеток, которые можно принимать и детям, и беременным женщинам.

Причины боли

Спровоцировать возникновение болезненных ощущений в спине могут также сбои в работе нервной системы организма. В организме все системы взаимосвязаны, здоровье позвоночника также зависит от психосоматических факторов. Нередко болезненность в спине возникает вследствие серьезного стресса или переживаний. Люди, перенесшие потрясения, могут несколько дней не вставать их постели из-за дискомфорта в спине.

Чтобы избавиться от боли, вызванной нарушением нервной системы, необходимо использовать следующие лекарственные средства:

  • Антидепрессанты – обычно назначают Дулоксетин. Это средство можно использовать только по назначению врача. С их помощью удается избавиться от хронической боли. Подобные лекарства значительно улучшают состояние пациента.
  • Антиэпилептические лекарства – Гапабентин. Способствует снижению мышечного тонуса.
  • Витамины группы В – способствуют улучшению обменных процессов, налаживают процесс кровообращения. Учитывайте, что смешивать все витамины между собой запрещено – каждый должен вводиться новым шприцем. Уколы достаточно болезненные, могут возникать синяки.
  • Мильгамма – лекарственное средство, которое представляет собой смесь витаминов и полезных элементов. Терапия препаратом предполагает введение 10 инъекций. Уколы болезненные, лучше всего каждый день ставить их в разные ягодицы попеременно.Мильгамма

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

  • Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
  • Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Лечение болей в пояснице медикаментами

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

  • Остеомиелит;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Деформирующий спондилез;
  • Болезни роста — сколиоз;
  • Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
  • Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
  • Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
  • Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
  • Опухоли почек;
  • Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.
  • Спондилоартрит;
  • Патологии тазобедренного сустава;
  • Эпидурит спинальный;
  • Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Острая межпозвоночная грыжа;
  • Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Острое растяжение, переломы позвонков;
  • Люмбаго, ишиас;
  • Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
  • Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

  • Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
  • Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
  • Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
  • Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
  • Расстраивающая аневризма аорты.

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

  1. Страдаете избыточным весом;
  2. Дополнительный риск для женщин;
  3. Вы беременны или недавно рожали;
  4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
  5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
  6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
  7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
  8. Увлекаетесь дачными работами;
  9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • радикулит;
  • панкреатит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Лечение болей в пояснице медикаментами

Выделяют следующие группы мазей:

  • комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
  • противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
  • хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
  • препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

  1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
  2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
  3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
  4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
  5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
  6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.
Боль в спине и в пояснице может быть вызвана различнми причинами

Боль в спине и в пояснице может быть вызвана различными причинами

Самые распространенные лекарства и их действие

Болезни костно-суставного аппарата в последнее время отличаются высокой распространенностью, что позволяет их считать актуальной проблемой современного общества. Практически треть населения развитых стран имеет определенные проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Наверное, каждый человек хотя бы один раз ощущал боли в спине, а многие пациенты страдают от подобных симптомов постоянно. Поэтому особое место занимают методы лечения таких заболеваний.

Патология суставов и позвоночника требует активной терапии, которая базируется на комплексном подходе к проблеме. Лечебное воздействие не должно ограничиваться устранением симптомов, более того, главная точка приложения этих мероприятий лежит в области причины и механизма развития болезни. Среди всех консервативных методов именно медикаментозная коррекция позволяет получить наиболее полный эффект за короткие сроки.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяется большое число препаратов, действие которых направлено на различные звенья патологического процесса. При этом нужно ликвидировать не только местные явления в виде боли, воспаления, отечности или мышечного спазма, но и нормализовать обменные процессы в организме.

Противопоказания

https://www.youtube.com/watch?v=ZnYTUS__GE8

Наиболее известные противовоспалительные препараты при болях в спине: Напроксен, Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак и пр.

  1. Напроксен в составе имеет производные пропионовой кислоты, что оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект. Его часто принимают при различных заболеваниях, связанных с опорно-двигательным аппаратом.
  2. Кетопрофен имеет похожий состав, часто его свойства сравнивают с действием Ибупрофена. Используется в качестве лечения остеоартрита, а также артрита ревматоидного характера.
  3. Кеторолак в отличие от предыдущих препаратов содержит уксусную кислоту. Это средство идеально подходит для применения после операций, в случае травм или при наличии болевых ощущений в области спины.
  4. Диклофенак представляет собой таблетки от боли в спине, главным компонентом которых является фенилуксусная кислота. Данный препарат широко используется в разных сферах медицины: хирургия, гинекология, онкология и пр.

Такие препараты не влияют на развитие патологического процесса, а лишь снижают выраженность его симптомов. Принимать НПВС можно только по рекомендации врача, так как они имеют много побочных эффектов и противопоказаний.

Аркоксиа

Активный компонент этого препарата – эторикоксиб. Такие таблетки выпускают в разной дозировке: 30, 60, 90 и 120 мг.

Аркоксиа назначают при боли и воспалениях, вызванных анкилозирующим спондилитом и другими патологиями позвоночного столба. Для подавления острых болей в спине рекомендуется прием одной таблетки данного препарата в дозировке 90 мг один раз в день.

Препарат запрещен к использованию при наличии повышенной чувствительности к активному и вспомогательным компонентам, беременности и лактации, застойной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца.

Нимика

Таблетки Нимика содержат нимесулид, являющийся основным действующим компонентом препарата. Их выпускают в дозировке 50 и 100 мг.

Препарат Нимика обезболивает, оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действия. При боли в спине рекомендуется принимать по 100-200 мг препарата 2 раза в день.

Противопоказания: гиперчувствительность, обострение язвенной болезни, тяжелые нарушения функций печени, беременность и период грудного вскармливания.

Вольтарен

Этот препарат содержит диклофенак. Дозировка основного вещества в каждой таблетке – 50 мг.

Диклофенак натрия оказывает выраженное противовоспалительное, а также анальгетическое действия. Препарат борется с утренней скованностью суставов и их припухлостью, увеличивает подвижность.

Препарат назначают при острых болевых синдромах, связанных с патологическими процессами позвоночного столба. Рекомендованная начальная доза таблеток Вольтарен – 100-150 мг в сутки. Она делится на 2-3 приема.

Применение медикамента запрещено при повышенной чувствительности к препарату, воспалительных процессах кишечника, на последнем триместре беременности и в период лактации.

Лечение болей в пояснице медикаментами

В продаже сейчас есть большое количество препаратов из группы нестероидных противовоспалительных. Но на самом деле многие из них являются синонимами, так как содержат одинаковые действующие вещества. Основными препаратами этой группы яляются такие:

  • “Кетопрофен” (таблетки) и его синонимы – “Кетонал”, “Артрум”, “Флексен” и другие.
  • “Ибупрофен”, известный еще под названиями “Нурофен”, “Солпафлекс”, “МИГ 400”, “Бруфен”, “Ибалгин”.
  • “Индометацин” или препараты на его основе “Метиндол”, “Индовазин”.
  • “Диклофенак”, выпускаемый под назаниями “Ортофен”, “Диклак”, “Наклофен”, “Клодифен”, “Вольтарен”.
  • “Нимесулид” с торговыми названиями “Найз”, “Пролид”, “Актасулид” и другие.
  • Очень популярны таблетки от боли в спине “Мовалис” и препараты с таким же составом – “Артрозан”, “Мелоксикам”, “Мовасин” и другие.
    от боли в спине таблетки

Миорелаксанты

Если терапия нестероидными противовоспалительными лекарствами не помогает избавиться от боли, можно начать прием миорелаксантов эти вещества способны расслабить напряженную мышечную ткань, что значительно облегчает состояние организма.

К наиболее популярным лекарственным средствам из этой группы можно отнести Баклофен, Каризопродол, Тизанидид, Циклобензаприн. Подобные лекарства избавляют от мышечного спазма, из-за которого и возникает болевой синдром.

Учитывайте, что это достаточно мощные лекарственные средства. Перед их применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом. Нередко они вызывают серьезные побочные эффекты в виде чрезмерной сонливости. Кроме того, миорелаксанты могут привести к снижению уровня артериального давления.

Специалисты говорят, что подобные средства избавляют от боли только в том случае, если дискомфорт вызван последствиями травм или хирургических вмешательств.

Таблетки-миорелаксанты снимают мышечный спазм, который становится причиной болевого синдрома. В данном случае боль возникает из-за сдавливания нервных корешков и кровеносных сосудов.

При приеме миорелаксантов снимается мышечное напряжение и нормализуется кровообращение. Таким образом подавляется болевой синдром, а точнее – исчезает причина его появления.

Различают миорелаксанты центрального действия, которые действуют непосредственно на головной мозг и центральную нервную систему, а также препараты периферического действия, блокирующие сигнал двигательного нерва и расслабляющие мышцы.

Сирдалуд

Табелтки Сирдалуд – миорелаксант центрального действия. Действующее вещество – тизанидин. Дозировка – 2 и 4 мг.

https://www.youtube.com/watch?v=fEdKcQjAX0I

При приеме препарата наблюдается уменьшение повышенного тонуса мышц, снятие спазма, легкий анальгезирующий эффект.

Показания: мышечный спазм, связанный с патологиями позвоночного столба, а также неврологические заболевания, вызывающие спастичность мышц скелета.

Дозировка зависит от выраженности патологии. Начальная доза – половина или целая таблетка 3 раза в сутки.

Противопоказания: выраженные нарушения функций печени, возраст до 18 лет.

Баклофен

ходьба

Препарат Баклофен в таблетках является миорелаксантом центрального действия. Активное вещество – баклофен. Дозировка – 10 и 25 мг.

Препарат уменьшает напряжение мышечной ткани, увеличивает объем движений в суставах, ослабляет болезненные спазмы.

Показания: спинальные патологии различного происхождения, ДЦП.

Начальная дозировка – 5 мг 3 раза в день. Далее каждые 3 дня дозу увеличивают на 5 мг, чтобы добиться терапевтического эффекта.

Противопоказания, кроме стандартных: эпилепсия, болезнь Паркинсона, атеросклероз сосудов головного мозга.

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата, проявляющиеся болью, сопровождаются мышечным спазмом в околопозвоночной области. Это создает дополнительные ограничения для двигательного режима пациентов, а, значит, требует лекарственной коррекции. Чаще всего применяют следующие:

  • Толперизон (Мидокалм).
  • Тизанидин (Сирдалуд).
  • Баклофен.
  • Циклобензаприн (Флексерил).

Побочные эффекты

При длительном приеме указанных лекарств резко возрастает риск нежелательных явлений. Миорелаксанты, воздействуя на центральную нервную систему и некоторые другие органы, могут способствовать появлению таких симптомов:

  1. Головные боли.
  2. Сонливость или бессонница.
  3. Мышечная слабость.
  4. Артериальная гипотония.
  5. Тошнота.
  6. Брадикардия.
  7. Аллергические реакции.

Противопоказания

Использование миорелаксантов для устранения болевого синдрома, связанного с мышечным спазмом, имеет определенные ограничения. Они связаны с непосредственным воздействием лекарств на нервные процессы. Указанные медикаменты противопоказаны при выявлении следующих заболеваний:

  • Миастения.
  • Эпилепсия.
  • Паркинсонизм.
  • Судорожный синдром.
  • Психические нарушения.

Кроме того, их нельзя назначать при нарушении функции печени, а также следует прекратить прием в случае развития аллергических реакций.

Основное действие миорелаксантов состоит в снижении уровня напряжения, возникающего в мышечных тканях. Их эффект проявляется посредством воздействия на центральную нервную систему, а именно на те ее отделы, которые отвечают за тонус мышц и его регулировку. Как показывают исследования, наиболее эффективное снижение боли достигается при комплексном приеме миорелаксантов и противовоспалительных нестероидных средств.

Какие еще препараты помогают снять боль

Основные из них это: интенсивность, место проявления, длительность. Стоит учитывать, что применение такого типа препаратов окажет только временное действие, при котором возможны побочные эффекты и противопоказания. Это не говорит о том, что нельзя использовать подобные медикаменты, иногда это даже необходимо. Главная мера предосторожности состоит в том, чтобы не злоупотреблять ими и не сводить терапию исключительно к приему обезболивающих.

Наиболее часто используемыми препаратами при болях в спине остаются противовоспалительные нестероидные. Это объясняется целым рядом преимуществ, которыми они обладают. Их популярность напрямую зависит от низкой стоимости, которая сочетается с высокой эффективностью. Способ применения такого вида медикаментов от боли достаточно простой, так как они выпускаются в форме таблеток или уколов. Главное действие их проявляется в обезболивании и снятии воспаления.

Часто причиной болей в позвоночнике становится такое заболевание, как остеохондроз. Снять болевой синдром при нем можно с помощью некоторых действий. В первую очередь необходимо снизить работу биологически активных веществ в месте появления болевых ощущений, затем ликвидировать боль анальгетиками. Тот же самый эффект оказывают практически все препараты, направленные на противовоспалительное действие.

Синтетические препараты, которые оказывают наркотическое действие, используются только в тех случаях, когда другие препараты не снимают боль. Это может возникать в период после операции или при наличии боли хронического характера. Такое лекарство влияет не только на нервные клетки, но и на мозговые.

Одним из самых сильных препаратов данной группы остается Морфин. Можно применять и препараты с более слабым действием: Викодин или Кодеин. Такое лекарство может вызывать побочные эффекты в виде зависимости, аллергических реакций, хронической сонливости и запоров.

Что касается кортикостероидов, они обладают тремя направлениями действия: снижение воспаления, уменьшение риска появления хронических заболеваний, снятие боли. Часто применяемым кортикостероидным препаратом является Метилпреднизолон.

Интенсивность боли зависит от степени развития заболевания опорно-двигательной системы. Медикаментозные средства оказывают разное действие в соответствии с характером болезненных ощущений. Нередко обезболивающие оральные препараты приходится принимать продолжительный срок, поэтому к выбору лекарства следует отнестись ответственно. Рассмотрим подробнее эффективные обезболивающие препараты при болях в спине.

Описание обезболивающих средств и их классификация приведена в таблице.

Тип средства Действие Лекарства
Миорелаксанты Применяются для устранения сильных спазмов мышц с целью их расслабления. Миорелаксанты делятся по воздействию на непосредственно нервные мышечные окончания или на центральную нервную систему. «Мидокалм»
«Сирдалуд»
«Баклофен»
Нестероидные противовоспалительные
(НПВС)
НПВС эффективны на начальных этапах развития болезни для устранения боли, оказывают жаропонижающее действие и снимают воспаление. «Напроксен»
«Кетопрофен»
«Ибупрофен»
«Диклофенак»
Ненаркотические анальгетики Используются при болях средней и высокой степени, устраняет болевые ощущения, частично снижает температуру тела. «Кетанов»
«Дексалгин»
Наркотические анальгетики Лекарства купируют боль, но доктора с опаской подходят к данным препаратам. Используются, если не помогают ненаркотические препараты. «Морфин»
«Кодеин»
«Гидрокодон»
«Этилморфин»
«Папаверин»

Вольтарен

Наркотические анальгетики назначают в тяжелых случаях, если боль нельзя подавить любыми другими препаратами. Они имеют мощное действие, способны прерывать процесс передачи болевых импульсов в головной мозг. Наркотические анальгетики позволяют унять сильнейшие боли на последних стадиях онкологического заболевания, а также болевой синдром в постоперационный период.

К таким препаратам относятся:

  • Морфин;
  • Метандон;
  • Гидроморфон.

Указанные препараты так же, как и комбинированные, назначаются исключительно лечащим врачом по показаниям. Дозировка определяется индивидуально.

Обезболивающие таблетки помогают быстро унять боль в спине при различных патологиях позвоночного столба и мышц. Разные группы препаратов оказывают различные эффекты. Необходимый в каждом конкретном случае препарат при болевых ощущениях в спине определяется врачом.

  • Ненаркотические анальгетики – это самые слабые средства. Они помогают только при несильных болях, не сопровождающихся воспалительным процессом. Это “Анальгин”, “Темпалгин”, “Баралгин” и другие.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты – это самая большая группа лекарств. Именно эти препараты используются от болей в спине чаще всего, так как они еще снимают воспаление и отек. Самыми эффективными являются “Кеторол” (таблетки), “Диклофенак”, “Индометацин” и другие.
  • Более сильным обезболивающим и противовоспалительным действием обладают кортикостероидные гормоны. Их применяют короткими курсами только по назначению врача. Это могут быть “Преднизолон”, “Гидрокортизон” и другие.
  • В тяжелых случаях, когда боли становятся мучительными и ничего не помогает, применяются наркотические обезболивающие – “Кодеин”, “Морфин”, “Тайленол” и другие. Их можно приобрести только по рецепту врача.
  • Часто боли в спине вознкаюет из-за спазма мышц. В таких случаях хорошо помогают спазмолитики и миорелаксанты, например, “Мидокалм”.
  • Дополнительно могут применяться средства, помогающие пациенту расслабиться, успокоиться, например, антидепрессанты. Кроме того, часто помогают снять боли витаминные комплексы.

Среди нестероидных противовоспалительных средств есть те, которые особенно эффективны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

  • Самым дешевым препаратом является “Ибупрофен”. Он стоит всего около 30 рублей. К его премуществам относится также то, что принимать его можно длительное время. Но помогает этот препарат только при несильных болях.
  • Одним из самых распространенных средств от боли в спине является “Напроксен”. Таблетки эти довольно недорогие – стоят около 100 рублей, поэтому доступны каждому. Но они эффективно снимают боль, отек и воспаление. Этот препарат можно применять при любых патологиях опорно-двигательного аппарата.
  • Немного дороже стоит – около 150 рублей, но тоже популярен “Кетопрофен”. Таблетки эти лучше всего действуют при болях, вызванных ревматоидным артритом.
  • “Найз” – это препарат на основе нимесулида. Кроме обезболивающего и проивовоспалительного действия, он предотвращает образование тромбов. Но это лекарство имеет много противопоказаний и серьезных побочных действий, да и цена у него довольно высокая – 300-400 рублей, поэтому он не очень популярен.
  • К недорогим и эффективным средствам относятся также “Диклофенак” таблетки. Инструкция по применению, цена, аналоги этого средства известны многим, кто часто мучается от болей в спине. Сам препарат можно приобрести за 70-80 рублей, а средства на его основе обычно дороже, например, “Вольтарен” или “Ацеклофенак”.
  • Таблетки от боли в спине “Мелоксикам” относятся к новому поколению нестероидных противовоспалительных средств. Этот препарат является аналогом “Мовалиса”, но стоит обычно дешевле его – всего около 100 рублей. Быстрое исчезновение боли и воспаления после приема этого средства связано с тем, что он разрушает ферменты, провоцирующие воспалительный процесс.
  • Многим известен также препарат “Кеторол”. Таблетки эти стоят всего около 50 рублей, но эффективны при радикулите, невралгии, артрите, после травм и операций. Они снимают отек, воспаление и спазм мышц, благодаря чему проходят боли.
    диклофенак таблетки инструкция по применению цена

В некоторых случаях боли настолько сильные, что не помогают никакие средства. Это чаще всего случается при травмах, опухолях, после хирургических вмешательств. При этом обычно отсутствует воспалительный процесс. Поэтому лучше применять в этом случае от боли в спине таблетки на основе наркотических веществ. Они воздействуют на центральную нервную системы, снижая чувствительность нервных окончаний.

Такие препараты можно приобрести только по рецепту врача, так как они вызывают наркотическую зависимость и другие побочные эффекты. Самыми безопасными из них являются “Тайленол”, “Викодин”, “Ацетаминофен”, “Трамадол” и “Кодеин”. Более серьезные средства, применяемые в самых тяжелых случаях, это “Фентанин””, “Морфин”, “Гидрокодон”. Эти препараты довольно дорогие, стоят от 500 рублей и выше.

Иногда боли в спине имеют неврологическую природу. Если они связаны с нервными расстройствами, стрессами, переживаниями, то обычные обезболивающие лекарства могут не помочь. В таком случае эффективными оказываются антидепрессанты, которые способствуют расслаблению. Пациент успокаивается, и это приводит к исчезновению болей.

Чаще всего применяются такие антидепрессанты: “Дулоксетин”, “Амитриптилин”. Иногда назначают также противоэпилептические средства, которые помогают расслабиться, например, “Габопентин”. Эффективно также при болях в спине назначение витаминов группы В. Часто применяется также комплексный препарат “Мильгама”.

Иногда приходится применять обезболивающие средства без назначения врача, если боль застигла неожиданно. Обычно в этом случае используются нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики, потому что препараты из других групп можно приобрести только по рецепту. Очень важно знать основные правила применения таких препаратов, чтобы не навредить своему здоровью:

  • обязательно внимательно читать инструкцию, так как у таких лекарств много противопоказаний;
  • строго соблюдать дозировку;
  • не пить таблетки чаще 3 раз в день и дольше 3 дней подряд;
  • при появлении побочных эффектов прием препарата прекратить;
  • для уменьшения возможности побочных эффектов и для усиления эффекта употреблять лекарство после еды, запивая водой.

Лечение болей в пояснице медикаментами

Несмотря на эффективность народных средств и физиотерапевтических процедур, сильную боль в спине способны быстро устранить только аптечные препараты. Если дискомфортные ощущения выражены слабо, поможет курсовой прием капсул, драже и таблеток. А при интенсивных болях невропатологи назначают для облегчения состояния пациента внутривенные и внутримышечные инъекции.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Как лечить поясничную боль?

Обезболивающие препараты в терапии болей в спине являются обязательным этапом лечения. Их особенность в том, что они не лечат эти патологии. Но таблетки от болей в спине при остеохондрозе и радикулите все равно необходимы. Ведь никакими способами невозможно вылечить эти заболевания быстро, а болевые ощущения могут быть очень сильными.

Но не стоит самостоятельно пить от боли в спине таблетки, которые посоветовали знакомые или аптекарь. Ведь в каждом случае состояние пациента имеет индивидуальные особенности. Кроме того, часто без устранения причины патологии, от болей невозможно избавиться, например, при ущемлении нерва. Поэтому принимать можно только те препараты, которые назначил врач.

  • остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков и хрящей;
  • болезнь Бехтерева – прогрессирующее заболевание, при котором поражаются межпозвонковые суставы;
  • спондилолистез – смещение позвонка назад или вперёд;
  • грыжа межпозвоночного диска.

Лечение болей в пояснице медикаментами

Боль в спине возникает при заболевании мышц (фибромиалгии), миофасциальном синдроме (спазмах мышц с образованием уплотнений – триггерных точек). Причиной боли в спине являются повреждения органов грудной и брюшной полостей, аневризма аорты, воспаление почек (пиелонефрит), заболевания репродуктивной системы.

В спину отдаёт боль из брюшной полости при прорастании язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в поджелудочную железу, панкреатите, мочекаменной болезни или почечной колике. Болевой синдром появляется при метастазировании в позвоночник злокачественных новообразований внутренних органов. Люди ощущают боль в спине после длительной работы за компьютером, езды за рулём автомобиля. Сильные физические нагрузки (при занятиях спортом, подъёме тяжёлых предметов), также являются причиной боли в позвоночнике.

Невзирая на то, что большинство НПВС можно приобрести в аптеке без рецепта, врачи Юсуповской больницы не советуют самостоятельно принимать препараты. Только специалист может выбрать наиболее эффективное НПВС, подобрать дозу препарата, определить путь введения и кратность приёма. Применяя НПВС, следует помнить, что эти лекарственные средства не применяются при наличии противопоказаний, поскольку обладают нежелательными эффектами.

В связи с тем, что НПВС первого поколения обладают выраженным влиянием на слизистую оболочку желудка, их нельзя принимать длительное время, врачи при болях в спине используют новые формы неспецифических противовоспалительных средств. В этих таблетках действующее вещество помещено внутрь специальной оболочки.

Она состоит из особых веществ, которые не растворяются в кислой среде желудочного сока, а разрушаются только в кишечнике. За счет этого снижается непосредственное раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. При приёме новых форм НПВС сохраняется системный механизм повреждения стенки желудочно-кишечного тракта.

НПВС последнего поколения избирательно действуют на ЦОГ-2 и угнетают синтез простагландинов. За счёт этого достигаются все эффекты НПВС –противовоспалительный, обезболивающий, жаропонижающий. Влияние на свёртывающую систему крови и слизистую оболочку желудка сводится к минимуму. Противовоспалительный эффект достигается за счёт снижения проницаемости стенки сосудов, уменьшения продукции воспалительных медиаторов. При уменьшении воспаления ослабевает давление на нервные рецепторы, воспринимающие боль.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства обладают меньшим спектром побочных эффектов, почти не вызывают осложнений и не оказывают отрицательного воздействия на структуру суставного хряща. Их пациенты могут применять длительно. Длительность курса лечения варьирует от нескольких недель до нескольких лет. Терапия проводится под контролем врача Юсуповской больницы.

Наиболее ярким представителем селективных противовоспалительных средств является мовалис. Препарат действует мягче «классических» НПВС, имеет меньшее количество противопоказаний и оказывает незначительное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Его используют для длительного приёма. Мовалис выпускается в таблетках по 7,5 и 15 мг, в свечах по 15 мг, и в ампулах для внутримышечного введения по 15 мг.

Одной таблетки или свечи препарата достаточно на весь день. Для купирования острой боли в спине применяют инъекционную форму мовалиса. Раствор вводят внутримышечно. После уменьшения болевого синдрома переходят на приём препарата внутрь.

Для лечения вертеброгенных болей в спине широко используют нимесулид. Он снимает воспаление, отёк, снижает температуру тела. После приёма нимесулида быстро уменьшается боль и улучшается подвижность позвоночника. Препарат можно использовать в виде мази. Её наносят на проблемный участок. Нимесулид не применяют пациенткам в период кормления грудью и в последний триместр беременности.

Целекоксиб значительно облегчает состояние больного при остеохондрозе, артрозе и других воспалительных заболеваниях, которые вызывают боль в спине и позвоночнике. Он хорошо снимает болевой синдром и эффективно борется с воспалением. Препарат оказывает минимальное побочное действие на пищеварительную систему. У большинства пациентов после приёма целекоксиба не возникают осложнения.

Сильным обезболивающим действием обладает ксефокам. Анальгезирующий эффект препарата идентичен обезболивающему действию морфина. В отличие от опиоидных анальгетиков, ксефокам не вызывает привыкания и зависимости. Терапевтическое действие препарата длится около 12 часов. Ксефокам назначают при сильных болях в спине, пояснице или других отделах позвоночника.

Лечение болей в пояснице медикаментами

Врачи Юсуповской больницы при болях в пояснице применяют НПВС нового поколения, обладающие минимальными побочными эффектами.

При болях в спине звоните по телефону Юсуповской больницы. Невролог после обследования назначит наиболее эффективные препараты НПВС, подберёт оптимальную дозу и кратность приёма лекарственного средства.

В большинстве случаев использование анальгетиков при болях в пояснице устраняют только симптоматику и не оказывают влияние на болезнь. Все препараты без исключения имеют противопоказания к применению и могут повлиять на внутренние органы.

Нередко в начале развития заболевания врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства курсом до двух недель, затем требуется сделать перерыв. Помимо таблеток, инъекций и средств для наружного местного применения, пациенту назначаются физиотерапия и курсы массажа либо мануальная терапия.

Без тщательной диагностики состояния пациента доктора крайне не рекомендуют пользоваться сильными анальгезирующими препаратами при болях в пояснице.

Ситуация может свидетельствовать о проявлении следующих заболеваний:

  1. Защемление нервов (чаще всего речь о седалищном нерве).
  2. Воспаление почек.
  3. Гинекологические заболевания у женщин, такие как воспаления придатков, кисты.

Сдавливание корешков нерва происходит чаще всего в результате остеохондроза. Это заболевание бывает вызвано травмами спины либо грыжами дисков позвоночника.

Также аналогичное давление вызывают ишиас, люмбаго: нарушения тканей позвоночника, часто осложняющиеся переохлаждением. Специфические боли, стреляющие в ногу, часто встречаются на последних месяцах беременности. Однако не стоит списывать симптомы только на это состояние, если синдром не прошёл через месяц после родов.

  • Зарядка должна быть с предварительными растяжками и умеренными нагрузками, избегайте резких движений.
  • Отказ от вредных привычек также будет на чаше весов со стороны здоровья поясницы. Курение ухудшает здоровье сосудов, снижает качество кровообращения и снабжение тканей полезными веществами.
  • Необходимо проводить время на свежем воздухе, крепким костям и хрящам жизненно необходим «солнечный» витамин Д.
  • Здоровье спины требует ровной и красивой осанки,а сутулость и сколиоз смещают и увеличивают давление на позвонки.
  • Матрас для сна должен быть ровным и жёстким, а оптимальная позиция для ночного отдыха – лежа на спине.
  • Ношение женщинами обуви на высоком каблуке увеличивает напряжение в поясничной области. Идеальная высота каблука для спины не должна превышать 5см.

Прежде чем лечить спину самостоятельно, если она впервые болит в области поясницы, постарайтесь попасть на очную консультацию к специалисту. Сложно переоценить реальный осмотр врача, изучение анамнеза пациента, даже если состояние не требует немедленной медицинской помощи.

Если обезболивающие лекарства не позволяют избавиться от болезненных ощущений в позвоночнике, пациенту назначают уколы различных препаратов. Наибольшую эффективность в борьбе с болезненностью имеет блокада позвоночника. Пациента кладут на живот, после чего специалист определит мышечную ткань, в которой находятся наиболее болезненные уплотнения. Позже врач ставит уколы раствора новокаина, что позволяет ему справиться с дискомфортом.

Благодаря уколу удается провести пассивное растяжение мышц – человеку на кожный покров кладут горячий компресс. Через некоторое время его полностью уберут, пациента попросят активно подвигаться. Необходимо сделать так, чтобы мышцы начала сокращаться. Основной целю новокаиновой блокады является полное отключение нерва.

Необходимо сделать так, чтобы точки укола лежали как можно ближе к нерву. Кроме того, для повышения эффективности от подобной терапии можно ставить эпидуральные блокады.

Существует огромное количество препаратов, которые можно использовать с целью блокады болезненных ощущений в позвоночнике. Учитывайте, что это не выход из ситуации – такие лекарства лишь купируют боль, но не избавляют от причины ее возникновения.

Поясничный отдел располагается между грудной клеткой и тазом. На него идет опора всей верхней половины тела, и эта часть позвоночника испытывает ежедневно огромную нагрузку. Именно поэтому в данной области довольно часто возникает болевой синдром.

  • медикаментозная терапия (хондропротекторы, спазмолитики, миорелаксанты центрального действия, глюкокортикостероидные гормоны, корректоры метаболизма и микроциркуляции);
  • лечебная физкультура;

Хондропротекторы

Лечение болей в пояснице медикаментами

Заболевания суставов и позвоночника сопровождаются нарушением состояния хрящевой ткани, что опосредовано воспалительными, дегенеративно-дистрофическими процессами. Поэтому в комплекс терапии обязательно включают хондропротекторы. Эти препараты позволяют восстановить нормальные взаимоотношения в хрящевой ткани и улучшить ее регенераторный потенциал. При длительном приеме они обладают и обезболивающим эффектом. В основном используют препараты, которые содержат следующие компоненты:

  • Хондроитина сульфат.
  • Глюкозамина сульфат.
  • Гиалуроновая кислота.

В основном назначают комбинированные средства – Терафлекс, Дона. Кроме того, применяют медикаменты животного (Алфлутоп) и растительного происхождения (Зинаксин). В последнем случае используется сочетание экстракта имбиря с гиалуроновой кислотой. Такие медикаменты, как правило, лишены побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости.

Хондропротекторы – лекарственные средства, необходимые для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани. С их помощью удается остановить дегенеративные процессы, что препятствует развитию осложнений. Эти препараты напитывают кости и хрящи полезными элементами, за счет чего происходит комплексное улучшение состояния здоровья.

Существуют следующие разновидности хондропротекторов:

  1. Препараты для внутреннего применения – Дона, Терафлекс, Структурм. Их назначают для длительного применения, первые результаты можно оценить только через три месяца регулярного использования. Стойкого положительного воздействия можно добиться исключительно через полгода. Препараты такой группы безопасны, они крайне редко вызывают побочные эффекты.
  2. Инъекции – позволяют быстро напитать хрящи полезными элементами, что значительно повышает подвижность суставов. Вводить подобные средства можно в сустав или мышцу, сделать это сможет квалифицированный лечащий врач.

Учитывайте, что хондропротекторы избавляют от болезненных ощущений только в том случае, если дискомфорт вызван остеохондрозом. Они смогут помочь, если вы начнете их использование на начальных стадиях патологии.

Не стоит назначать лекарства себе самостоятельно – дозу и длительность приема должен определять квалифицированный лечащий врач.

Классификация и группы препаратов

Болит спина в области поясницы (чем лечиться может быть неочевидно до постановки точного диагноза) чаще у малоактивных людей. Характер боли поможет узнать её причину в домашних условиях до визита к врачу. Если случай очевидный, возможно лечение обойдется без консультаций специалиста.

Виды болей Описание
Сильные боли Невыносимая боль, которая обуславливает постельный режим, не позволяет полноценно работать и заниматься бытовыми вопросами.
Острые боли Вспышки сильных болевых ощущений, возникающие при попытках движений, изменений положения.
Ноющие боли Длительные тянущие, тупые боли, умеренные по возможности их перенесения.
Хронические боли Ощущения, не проходящие полностью в период более 90 дней, можно отнести к постоянным, хроническим.
Перемещённые боли Болевой синдром, который чувствуется как боль в области поясницы, вызванный проблемой в другом органе таза или пищеварительной или мочеполовой системы. Определить локализацию боли поможет специалист.

Когда нужно обратиться к врачу?

Боли в пояснице, которые сопровождаются кровянистыми выделениями из мочевыводящих путей, половых органов – повод немедленно обратиться за медицинской помощью. Также не стоит откладывать визит к врачу, если боли нарастают, есть повышение температуры тела, озноб.

Консультация профессионала нужна и при менее неотложных состояниях, если:

  • первичные боли в пояснице не утихают более 2-3 дней;
  • сопровождаются острыми вспышками;
  • бесчувственностью отдельных зон; конечностей;
  • есть дополнительные боли в животе;
  • другие тревожные симптомы.
  1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
  2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
  3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
  4. Начинается тахикардия
  5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
  6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

источник

Сильные боли

Сильные боли не всегда являются признаком серьезного заболевания. Очень часто невыносимые мучения и больничный листок связаны с прострелом, неудобной кроватью или миозитом. Такие недомогания при умеренном режиме со временем сходят на нет. Боль может быть вызвана травмой, нарушившей нормальное состояние мышц и связок, вызвавшая мышечный спазм.

Есть и более серьезные проблемы позвоночника, вызывающие выраженные болевые ощущения:

  • Пояснично-крестцовый радикулит.
  • Разрыв позвоночного диска.
  • Дисковая грыжа.
  • Артрит.

При сильных болях первоначально стоит посетить хирурга, ортопеда и невролога.

Отдельно стоит сказать, что сильные боли может вызывать злокачественное образование на позвоночнике, опоясывающий лишай, инфекционный процесс в позвонках.

Диагностика и лечение

Лечение болей в пояснице медикаментами

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

  • Общие и биохимические анализы мочи и крови.
  • Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

  • Рентгенография позвоночника.
  • Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
  • Ультразвуковое обследование брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография.

Лечение будет меняться в зависимости от диагноза. Но для снятия болей врач может порекомендовать прием каких-либо препаратов или использование мазей. Могут быть назначены и уколы. Чтобы устранить боль, потребуется пить анальгетики. Хорошо себя зарекомендовали в лечении болей в спине физиопроцедуры, лечебная физкультура. Иногда они могут применяться и при обострении какого-либо заболевания.

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Острая боль после падения или ушиба

Острая боль в пояснице, ограничивающая движения, не позволяющая спокойно встать и разогнуться – это люмбаго или, как говорят в быту, – прострел. Он возникает при неудачной попытке поднять тяжесть, резком разгибании, растяжении мышц. Для выхода из ситуации необходимо лечь на спину, на кровать с достаточной жёсткостью.

Возможно после того, как с позвонков поясницы будет снята большая часть нагрузки, спазм уйдёт и боли утихнут. После такого события нужен покой, необходимо выполнять передвижения осторожно как минимум неделю. В сложном случае требуется воспользоваться болеутоляющими препаратами и посетить хирурга, ортопеда.

У людей пожилого и старческого возраста боли, как правило, более сильные, что связано с естественными процессами старения и высыханием хрящевой ткани позвоночника. Справиться с острой болью можно при помощи медикаментозных средств, но большое значение в формировании дальнейшего благоприятного прогноза имеет профилактика заболеваний спины.

Ушиб поясницы после падения или удара – самая распространенная травма спины, от которой не застрахованы даже самые аккуратные и осторожные люди. В группу повышенного риска входят спортсмены, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом (грузчики, кладовщики), дети. Получить ушиб поясницы можно и при падении на скользких поверхностях (мокрый пол, лед) или в общественном транспорте во время экстренного торможения.

Прежде чем оказывать помощь пострадавшему при ушибе, необходимо убедиться в отсутствии переломов и вывихов. Отличием ушиба от перелома является повреждение только мягких тканей (кожный покров, мышечно-связочный аппарат), проявляющееся преимущественно отечностью, гематомами и кровоподтеками (симптом повреждения капилляров и мелких кровеносных сосудов).

Другими симптомами ушибов поясничной области также могут быть:

    онемение в области поясницы (в тяжелых случаях, сопровождающихся стремительным нарастанием спинального шока, наблюдается полная потеря чувствительности в поврежденном сегменте);

При повреждении копчика у пострадавшего может наблюдаться частичный парез или паралич обоих конечностей.

Ноющие боли

Основная первичная причина ноющих болей в пояснице – остеохондроз. Разрушительные процессы в тканях позвоночника приводят к уплощению межпозвоночных дисков, которые теряют жидкость и перестают создавать подушку безопасности между позвонками. Трение позвонков друг о друга ведёт к их повреждению.

Симптомами остеохондроза являются также:

  • потеря чувствительности;
  • онемение рук и ног;Болит спина в области поясницы. Чем лечить, если отдает в ногу. Причины, уколы, мази, народные средства
  • шум в ушах;
  • снижение потенции у мужчин;
  • потеря равновесия.

Также к ноющим болям приводят грыжи межпозвоночных дисков – выпирающая хрящевая ткань, спондилез – наросты шиповидной формы на позвонках, блокирующие их движение.

Вторичные ноющие боли в поясничной зоне могут быть вызваны:

  • менструациями, состоянием беременности у женщин;
  • простатитом у мужчин;
  • заболеваниями мочевыводящей системы, образованием мочевых камней;
  • опухолями;
  • нарушениями пищеварительной системы.

Ноющие боли в пояснице сопровождают болезнь Бехтерева, которая без своевременного лечения может привести к фиксированной сутулости. Для исключения этого недуга и его дифференциации от симптомов радикулита важно пройти соответствующие обследования.

Синтетические препараты справятся с хроническими болями

Болезненные ощущения, которые не проходят более 3 месяцев, считаются хроническими.

Львиную долю (около 80%) этой проблемы вызывает комбинация дегенеративных процессов в позвоночнике с повреждениями мышц и связок различного характера, чаще всего боли связаны с давлением на корешки нерва.

Однако до полного обследования нельзя утверждать однозначно, в чем причина недомогания. Постоянные боли могут быть вызваны инфекционным поражением позвонков, онкологическими процессами, вялотекущими циститами.

Иногда постоянные боли в пояснице имеют психосоматическое происхождение, явную причину специалистам установить не удаётся. При этом пациент мог переживать стресс, депрессию, сильный гнев в период их появления.

Частота возникновения болей и факторы риска

С болями в пояснице сталкивается хотя бы раз в жизни практически каждый человек. Они могут быть хроническими или острыми, связанными с перенапряжением спины или же появиться из-за болезней внутренних органов. Болевой синдром может отравлять жизнь человека несколько дней подряд или даже месяцев.

К факторам риска возникновения болей в позвоночнике в области поясницы относятся:

  • лишний вес;
  • пожилой возраст;
  • наследственность;
  • тяжелый физический труд;
  • низкий уровень подвижности;
  • тяжелый спорт.

Таблица. Частота возникновения болей в пояснице.

Показатель Значение
Наличие межпозвонковой грыжи 4% мирового населения
Механические причины появления болей 98%
Наличие воспалительных процессов 2%
Ежемесячная боль в пояснице 80% мирового населения

Чаще всего с жалобами на боли в пояснице к врачам обращаются люди пожилого возраста. Но за последние годы участились случаи посещения медиков по этому поводу и молодежью. Некоторые приходят к специалистам с просьбой оказать помощь уже в 20-летнем возрасте.

Физические упражнения и зарядки

Идеальной активностью для человека с проблемной спиной является плавание. Мышцы укрепляются, испытывая мягкие нагрузки, при этом позвоночный столб освобождён от тяжести веса тела. Бассейн доступен для людей, страдающих ожирением, с ограниченными возможностями движения.

В целом при болях в спине не рекомендованы резкие движения, но существуют цели: укрепить мышцы спины, сбросить лишний вес, улучшить кровообращение тканей. Рекомендованы йога, пилатес, посещение тренажерного зала под присмотром тренера.

Массаж

Причиной появления болей в позвоночнике могут стать психосоматические факторы, то есть стрессы. В таком случае оказать должное действие и снять болевой синдром помогут такие препараты:

  • антидепрессанты по назначению врача (например, Дулоксетин);
  • инъекции витаминов группы В или Мильгаммы;
  • средства с антиэпилептическим действием (Габапентин).

Отличным дополнением при болях в спине может стать массаж, упражнения из курса лечебной физкультуры, а еще определенные физиопроцедуры. Но прежде чем приступать к медикаментозному лечению или другим способам избавления от боли, необходимо проконсультироваться с квалифицированным врачом.

Назначение массажа происходит обычно вместе с рекомендацией лечебной физической физкультуры.

Массажные процедуры помогут в случае:

  • люмбаго;
  • остеохондрозе;
  • артрозе;
  • радикулите;
  • ишиасе;
  • миозите.

Рекомендации для выполнения массажных процедур следующие:

  • При выполнении манипуляций необходимо использовать масло или крем для скольжения.
  • Обычно движения выполняются от ягодиц в направлении шеи.
  • Нельзя осуществлять давление непосредственно на позвоночник, на выпавший позвонок.
  • После массажа важно надеть согревающую одежду, посидеть в покое, не выходить сразу на холод.

Массажные процедуры показаны при крепатуре, спортивных растяжениях. Однако, неумело выполненный массаж может ухудшить состояние пациента, поэтому желательно обратиться к специалисту.

Прогревание и криотерапия

Для устранения болей в спине применяются два противоположных по смыслу вида процедур, которые, как ни странно, приводят к одному эффекту.

Криотерапию можно осуществлять в домашних условиях с помощью кусочков льда. Сужение сосудов, снятие спазма, устранение боли до онемения – сильные стороны этой методики.

Лечение болей в пояснице медикаментами

Следует иметь в виду, что криотерапия льдом или жидким азотом противопоказана при:

  • перенесенных инсультах;
  • инфарктах миокарда;
  • повышенном давлении.

Процедуры прогревания должны быть обязательно согласованы с врачом. Недопустимо греть отёчные, припухшие, покрасневшие ткани спины. Также тепло противопоказано в острых стадиях остеоартроза, при заболеваниях внутренних органов. Для прогревания посещают сауну, баню, используют парафиновые аппликации, перцовые пластыри.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
GubernSchool.Ru