Симптомы и лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Описание

Такая разновидность уретрита представляет собой венерологическую болезнь, которая передается половым путем и вызывается такими вредоносными микроорганизмами, как гонококки и нейссерии. Во время незащищенного полового акта возбудитель заболевания оказывается на мембране уретры мужчины и начинает активное размножение. Этот процесс постепенно разрушает слизистую оболочку, происходит ее деформация, а в дальнейшем и патологические изменения в тканях.

Воспалительный процесс постепенно охватывает подэпителиальные и подслизистые ткани, что объясняется движением патогенных микроорганизмов к задней части мочеиспускательного канала. Бактерии при этом активно размножаются и разрушающе воздействуют на систему мочеиспускания. Воспалительный процесс становится более выраженным, начиная с третьего дня после заражения.

Гонорейный уретрит: причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Зачастую развитие такой болезни обусловлено заражением заболеваниями венерического характера. И основным способом получения такой проблемы является секс. Факторами, способствующими развитию гонореи, являются:

  • женщине плохоослабление защиты организма из-за сложных заболеваний;
  • авитаминоз, плохое питание, голодания;
  • нарушение требования личной гигиены;
  • наличие в организме очагов воспалительного характера;
  • стрессовые ситуации;
  • допускаемые переохлаждения, травмирования органов половой системы, манипуляции медицинского характера;
  • употребление алкогольных напитков или наркотических средств.

Гонококковый уретрит у мужчин может появляться по различным причинам. Основная предпосылка для развития заболевания – наличие на слизистой оболочке мочеиспускательного канала гонококков, которые начинают размножаться. В подавляющем большинстве случаев (около 90 %) заражение происходит во время полового акта.

В трети случаев заболевание никак не проявляется на протяжении нескольких месяцев. Так как гонококки могут жить некоторое время вне тела носителя, заражение способно произойти даже при непрямом контакте. Например, при использовании личных предметов гигиены переносчика заболевания, таких как полотенца, губки или белье. При использовании общей ванны или туалета также возможна передача гонококков.

Причиной гонорейного уретрита становится контакт с больным человеком или его вещами. В случае с бытовым способом инфицирования все предельно ясно. Для его предотвращения не следует пользоваться чужими средствами личной гигиены. Микроорганизмы выживают во внешней среде только при условии наличия влаги и комфортной для них температуры. Прямой солнечный свет, щелочные вещества и сухость убивают гонококков за несколько часов.

От матери ребенку гонорейный уретрит передается во время прохождения через родовые пути или в период вынашивания. Многое зависит от иммунитета женщины и срока беременности, на котором произошло заражение.

Во время незащищенного полового акта инфицирование происходит моментально. При отсутствии барьерного контрацептива к этому может привести оральный, анальный и вагинальный секс. Во время страстного поцелуя с проникновением языка также можно заразиться гонорейным уретритом. Перечислим факторы, способствующие прогрессированию воспаления:

  • понижение иммунитета на фоне длительного течения заболевания;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • неправильное питание, изнуряющая диета или голодание;
  • наличие другого очага воспаления в организме;
  • нервное истощение, постоянные стрессы;
  • переохлаждение или перегрев на солнце;
  • медицинские манипуляции, которые привели к повреждению уретры;
  • травмирование половых органов;
  • злоупотребление наркотическими средствами или алкоголем.

Перечисленные факторы способствуют ослаблению защитных функций организма и создают благоприятные условия для быстрого проникновения гонококков в организм.

Симптомы и лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Гонорейный уретрит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в стенках мочеиспускательного канала (уретры). Патология очень опасна, при отсутствии полномасштабного лечения способна распространиться как на половую систему, так и мочевыделительные органы.

Уретрит гонорейный врачи относят к категории венерических болезней – гнойное поражение вызывается бактериями Neisseria gonorrhoeae, которые попадают в организм половым путем.

Заболевание, носящее название гонорейный уретрит, врачи называют одним из самых опасных и распространенных в категории недугов. Основной путь заражения – незащищенный половой акт с партнером, в организме которого имеются болезнетворные микроорганизмы.

Более редкие способы проникновения бактерий – использование здоровым человеком зараженных бытовых предметов (нижнего белья, мочалки, полотенца, сохранивших выделения больного человека), а также передача заражения ребенку от матери во время внутриутробного пребывания и в процессе родов.

Острое заболевание характеризуется активным развитием воспалительного процесса с характерной симптоматикой – болью при мочеиспускании и эякуляции, специфическими гнойными выделениями из мочеиспускательного канала, жжением в мочеточниках. Острый гонорейный уретрит обычно длится до 2-х месяцев, после чего – если не произведено должное лечебное воздействие – переходит в хроническую фазу.

Хронический вид гонорейного заболевания мочеиспускательного канала характеризуется исчезновением или, по крайней мере, ослаблением интенсивности симптомов. Заметными остаются такие признаки, как зуд и жжение в уретре, а также покалывание, сопровождающее опорожнение мочевого пузыря.

Воспаление, перешедшее в скрытую форму, проявляется «утренней каплей» — выделением из полового члена капли мутной жидкости с гнойным содержимым. Далее хроническое заболевание прогрессирует до особо запущенной стадии, при которой на стенках полового члена образуются спайки, затем рубцы.

гоноккоки

Потом начинается фимоз (перерождение тканей крайней плоти с ее патологическим сужением, при котором становится невозможным обнажение головки полового члена).

Отдельно врачи выделяют латентную (торпидную) форму заболевания, которая никак не проявляется, симптомы отсутствуют, однако, бактерии в организме больного человека присутствуют, делая его переносчиком инфекции.

Мужчина и женщина по-разному испытывают на себе проявления гонорейного уретрита. У представителей сильного пола интенсивность симптомов увеличивается по мере прохождения трех стадий:

  • острой – с резкой дизурией (нарушениями мочеиспускания), болью и обильными выделениями из уретры;
  • подострой – с тем же объемом выделений и восстановлением мочеиспускания;
  • замедленной – с минимальными проявлениями.

Хроническое заболевание в ремиссии врачи называют болезнью замедленной стадии, обострение — поражением острого и подострого этапов. Первые признаки заражения – боль в мочеиспускательном канале во время опорожнения мочевого пузыря, затем – выделения, желтовато-серые, с гнойными включениями.

Моча может быть то чистой, то с примесями белесых нитей. По мере развития гонорейного уретрита у мужчины появляются боли буквально пронзающие половые органы в момент начала мочеиспускания.

Серьезные и запущенные проблемы проявляются резкими болями при завершении мочеиспускания и при семяизвержении.

У женщин признаки гонорейного уретрита выражены слабее, поэтому заболевание не доставляет заметного дискомфорта даже при протекании в острой фазе. Минимум выделений, никакой боли, поэтому большинство больных не обращается к врачу.

Симптомы и лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

В отличие от мужской версии поражения, женский вариант уретрита представляет собой несколько отдельных инфекционных очагов, проявляющихся в разное время, что изрядно затрудняет диагностику.

Симптомы воспалительного заболевания следующие:

  • гнойные выделения из влагалища и уретры, приводящие к раздражению слизистых оболочек, эрозиям и гиперемии (переполнению кровеносных сосудов);
  • болезненные ощущения в области гениталий;
  • повреждения желез преддверия влагалища с образованием отека и выделением гноя;
  • признаки инфицирования и воспаления слизистой оболочки матки – нарушения менструального цикла, схваткообразные боли внизу живота, повышение температуры.

Очень важно своевременно выявлять и начинать лечение гонорейного уретрита, так как у представителей обоих полов развитие заболевания может привести к тяжелым последствиям, затрагивающим мочевыделительную и половую системы.

Виновник – гонококк

Возбудителем гонорейной формы воспаления мочевого пузыря является Neisseria gonorrhoeae, гонококковая бактерия — грамотрицательный диплококк, визуально похожие на обращенные друг к другу кофейные зерна.

Данный микроорганизм не образует спор, не имеет жгутиков, однако окружен микрокапсулой, позволяющей бактерии в течение 24 часов сопротивляться воздействиям внешней среды вне тела носителя.

Гонококки были впервые обнаружены в конце XIX века, и до сих пор их изучением занимаются такие сферы науки, как микробиология, эпидемиология и иммунология.

Инфекция передается через незащищенный половой контакт – вагинальный, анальный и оральный, а также через использование зараженных секс-аксессуаров и предметов личной гигиены. Также случается заражение ребенка от больной матери — внутриутробно или при родах.

Наибольшая концентрация бактерий обычно содержится в выделениях больного человека – слизи горла, кишечника, сперме и отделяемом влагалища.

Основной целью диагностики заболевания не является его дифференцирование – специфика симптомов гонорейного уретрита не позволяет спутать его с иными патологиями. Однако, тщательное обследование пациента очень важно, так как позволяет врачам определить этиологию болезни, исключая иные (не бактериальные) причины начала воспалительного процесса.

Основная диагностическая мера, применяемая при выявлении воспаления стенок мочеиспускательного канала, это:

  • бактериоскопическое исследование мазка содержимого уретры для обнаружения возбудителей;
  • бактериологический анализ для выделения чистой культуры гонококка и выбора максимально эффективного лечения путем проверки чувствительности бактерий к той или иной группе антибиотиков.

На основании полученных данных назначается терапия заражения, включающая:

  • этиологическое воздействие на бактерии антибиотиками;
  • иммунологическое подкрепление организма.

Антибактериальные лекарства пациенту прописывают врачи, выявившие в ходе диагностики конкретный вид возбудителей.

Назначенные препараты регулярно меняются, так как особенность гонококков заключается их способности приспосабливаться к одному антибиотику и слабо поддаваться его воздействию.

Эффективно лечить гонорейный уретрит удается только периодической заменой пенициллина (это основное средство для борьбы с бактериями) на фторхинолоны или цефалоспорины.

Классификация

Выделяется несколько разновидностей гонококкового уретрита. Основные из них следующие:

  1. Острый. Сопровождается болезненностью и жжением во время мочеиспускания. Вследствие распада слизистой оболочки и тканей появляется гной, выделяющийся при мочеиспускании и обладающий серым цветом.
  2. Хронический. Данная разновидность возникает на фоне запущенности заболевания или когда лечение оказалось неэффективным. Как правило, хронической формой уретрита называют заболевание, которое протекает на протяжении более двух месяцев, не имея при этом выраженных симптомов. Болевой синдром небольшой степени интенсивности, выделения либо в малом количестве, либо совсем отсутствуют. Поражению подвергаются в хронической форме уретрита канальные железы. Воспалительный процесс при этом имеет очаговый характер. Также хронический гонорейный уретрит характеризуется появлением мягких и твердых инфильтратов, которые в дальнейшем замещаются рубцами. Подобное явление впоследствии становится причиной сужения мочеиспускательного канала и возникновения кист.
  3. Латентный. Протекает без выраженной симптоматики. В большинстве случаев человек не знает о заболевании и передает его при половом контакте партнеру. Гонококки живучи, так как обладают повышенной стойкостью к негативным условиям среды. Они могут оставаться активными в течение суток, находясь на бытовых предметах.

Хронический гонококковый уретрит подразделяется в свою очередь на несколько видов:

  • инфильтративный;
  • грануляционный;
  • уретральный аденит;
  • десквамативный.

Негонорейный уретрит: симптомы, лечение

Симптомы и лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Гонорейный уретрит может по-разному характеризоваться у мужчин и женщин ввиду физиологических особенностей.

Сразу после заражения у мужчин микробы медленно перемещаются по мочеиспускательному каналу. Этот процесс занимает длительное время, поскольку двигаться самостоятельно они пока не могут. При попадании гонококка в цервикальный канала начинается процесс воспаления. Со временем происходит поражение всей области уретры.

На начальных этапах развития заболевания у мужчин появляется ноющая боль в области уретры, она усиливается во время справления нужды. В результате активного размножения микроорганизмов начинают появляться выделения, сначала они имеют серый цвет, а затем становятся желтого или зеленого оттенка. Нестерпимую боль мужчины испытывают при начале мочеиспускания и во время семяизвержения.

У женщин острые боли возникают только при наличии сопутствующего заболевания. В большинстве случаев нарушение протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками. Появляются незначительные выделения, но большинство женщин игнорирует это и поэтому долгое время не обращаются за помощью к врачу.

У здоровых женщин поражение влагалища не наблюдается. Раздражение и другие внешние проявления гонорейного уретрита диагностируют у девушек в период полового созревания и женщин с менопаузой, поскольку в это время начинается гормональная перестройка.

Во время уретрита могут появиться другие сопутствующие заболевания, проявляющиеся яркой симптоматикой. В отличии от негонококковой формы такая особенность нарушения приводит к тяжелым последствиям. Может появиться вульвит или эндометрит. При этом наблюдается зуд, жжение, высокая температура, нарушение цикла месячных, боли напоминающие схватки, гнойные выделения.

Спустя неделю после заражения проявляются первые признаки гонококкового уретрита. В некоторых случаях инкубационный период может затянуться до нескольких недель. Это напрямую зависит от того, какая часть мочеиспускательного канала была поражена гонококками и где локализуется воспалительный процесс. При поражении переднего отдела канала болезненность фактически отсутствует.

Симптомы и лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Не всегда гонорея является причиной дискомфорта в промежности. Имеется множество заболеваний мочевыделительной системы, которые не связанны с гонококком. Негонорейный уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, вызванное негонококковой инфекцией.

Заболевание более распространено среди мужчин, чем женщин, часто рецидивирует и обостряется.

Также к группе риска относятся лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, имеющие незащищенные сексуальные контакты, гомосексуалисты или бисексуалы, жители сельской местности и люди старше 40 лет.

Классификация негонорейных уретритов в дерматовенерологии подразумевает следующие формы:

  • острая – стремительно развивается, имеет выраженную симптоматику;
  • хроническая – возникает в результате неэффективной или неправильной терапии, с маловыраженной клинической картиной или бессимптомно;
  • первичная – воспаление возникает сразу в мочеиспускательном канале;
  • вторичная – очаг воспаления развивается в результате попадания в него инфекции из соседних органов с лимфо- и кровотоком.Иными словами это осложнение других заболеваний, например, мочекаменной болезни или простатита.
Возбудитель Форма заболевания
Грибок рода Candida Кандидозная
Хламидии Хламидийная
Трихомонада Трихомонадная
Бледная трепонема Сифилитическая
Бацилла Коха Туберкулезная
Вирус герпеса Герпетическая

К неинфекционной форме приписывают посттравматический (возникший в результате механического повреждения стенок уретры) и аллергический уретрит (происходит воспаление слизистой оболочки на фоне какого-либо аллергена).

Причины заболевания

Основной причиной возникновения воспалительного процесса является передача инфекционных агентов во время незащищенного полового акта. Поэтому после сомнительного секса необходимо как можно скорее сдать анализы для исключения или подтверждения диагноза. Чаще всего негонорейный уретрит вызывают:

  • кишечная палочка;
  • пневмококки;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • грамположительные диплококки.

Намного возрастает риск развития уретрита у мужчин, которые занимались сексом с женщиной, недавно родившей ребенка или в период менструации. Кроме полового пути передачи инфекции возможен также и артифициальный, т.е. возбудитель попадает к здоровому человеку в организм через зараженные медицинские инструменты.

Известны случаи развития аллергического уретрита, когда причиной его возникновения являлись средства для интимной гигиены, порошок для стирки, пена для ванны и другие средства. Способствовало этому ослабление защитных сил организма и нарушение обменных процессов в организме.

Симптомы и лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Исходя из продолжительности болезни и выраженных при этом признаков, можно разделить проблему на свежую (до двух месяцев) или хроническую.

По уровню интенсивности признаков первая форма гонореи имеет три варианта:

  1. Острый. Наблюдаются обильные выделения из мочеиспускательного прохода, сопровождаемые дизурией.
  2. Подострый. Для этого случая характерны только выделения.
  3. Торпидный. Симптомы отсутствуют, выделения бывают практически незаметны и могут быть выявлены случайно.

https://www.youtube.com/watch?v=N4IHKn18eHU

Довольно часто желание испустить мочу становится непреодолимым, в конце акта проступают капли крови. При острых формах заднего гонорейного уретрита учащается эрекция, в сперме при поллюциях может присутствовать кровь, что подтверждает воспалительный процесс, начавшийся в семенных бугорках. Выделения из мочеиспускательномого прохода уменьшаются либо полностью пропадают. Гной начинает поступать в мочевик. При сдаче анализов мутность мочи выявляется в любой из ее порций.

Острая гонорея становится хронической, если организовано малоэффективное лечение, сделаны перерывы в терапии, нарушен режим, имеются аномалии в мочеиспускательном канале или болезни хронического характера.

Пациенты начинают жаловаться на малоприятные ощущения в мочеиспускательном проходе. В момент поражения его простаты появляются расстройства при испускании мочи. Выделения из полового органа небольшие, проявляются в большинстве случаев утром.

Вялое течение гонореи по ряду причин может время от времени обостряться, стимулируя общую картину острого гонорейного уретрита.

Симптомы у мужчин

В случае хронического процесса уретрит может напоминать замедленную проблему, а при обострениях симптоматика напоминает острую форму либо подострую. После занесения в организм микробы начинают передвигаться сами. Происходит это медленно, так как бактерии не обладают нормальными двигательными навыками.

Воспалительный процесс начинает распространяться по мочеиспускательному каналу, охватывая только губчатый участок и внешний сфинктер. Но бывает и так, что воспаление распространяется по всей зоне уретры, достигая мочевого пузыря.

Гонококковый уретрит

Первыми признаками болезни у мужчин считаются проявляемые в уретре боли во время длительного задержания выпуска мочи. Несколько позже появляются выделения гнойного характера.

Первая порция мочи содержит в себе белые нитки, следующая доза выходит чистой. При начале процесса выхода мочи ощущается сильная боль, которая тут же уходит. О переходе гонококка за внешний сфинктер напоминают сильные боли в конце испускания мочи.

Симптомы у женщин

Зачастую гонорея может не иметь признаков, не создает дискомфортных ощущений. Принимая во внимание отличительные особенности анатомического строения женского организма, даже острая форма болезни не способна сопровождаться сильными болевыми ощущениями. Данный факт и объясняет причину, по которой большинство женщин, заболевших гонореей, не обращаются за медицинской помощью. Случающиеся выделения имеют незначительный объем.

У женщин взрослого возраста влагалищная зона и органы половой системы могут не подвергаться болезни. Чаще всего такие изменения случаются, если в организме происходит перестроение гормонов. У женщин может встретиться гонорейный уретрит восходящего типа, воздействующий на верхние или нижние зоны мочеполовой системы.

Второстепенная болезнь зачастую является основой развития вестибулита или вульвита. Она может напомнить о себе гнойными выделениями из влагалища или мочеточного канала, становящимися причиной появления эрозий, раздражениями слизистой. При этом в области гениталий появляются ощущения болезненного типа в виде жжения и зуда.

При проникновении гонококков в парные влагалищные железы образуется бартолинит, симптоматика которого будет зависеть от уровня поражения. Остановившаяся на входе в канал болезнь проявится красным пятном. При воспалении всего протока желез заболевание напоминает опухоль. Ее можно прощупывать, а во время надавливаний будет появляться гной.

Когда инфицируется матка и воспаляется слизистая, могут случаться боли в виде схваток, повышается температура тела, возникают проблемы с менструацией.

Первые явные симптомы гонорейного уретрита в острой форме после скрытого периода у мужчин можно распознать по следующим факторам:

  • гнойной капле из уретры по утрам;
  • мутной первой порции мочи с содержанием желто-коричневого гноя;
  • раздражению, отеку и слипанию губок в мочеиспускательном канале, покраснению слизистой вокруг них;
  • режущим болям при выходе мочи;
  • развитию гематурии (крови в моче) и гемоспермии (кровавой спермы).

При прогрессировании воспалительных процессов восходящее заболевание сразу же передается половым органам партнеров во время незащищенного секса.

Белесые выделения из вагины

Белесые выделения из вагины

Гонорейный уретрит у женщин причиняет дискомфорт и вызывает:

  • боли в области промежности и лобка в любом положении: лежа, сидя, стоя, при ходьбе, толчках в транспорте;
  • рези во время мочеиспускания;
  • густые слизисто-гнойные выделения беловато-зеленоватого цвета;
  • вагинальные кровотечения в связи с воспалительным процессом в матке и придатках;
  • повышение температуры;
  • нарушение цикла менструаций без ощутимых болей в хронической стадии болезни;
  • трубное бесплодие при осложнении воспалительного процесса.

Гонорейный уретрит: причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение гонорейного уретрита у мужчин и женщин

Предварительное диагностирование гонорейного уретрита и эндоцервицита ставится во время первичного осмотра на основании видимых симптомов и анамнеза.

Далее применяют цитобактериологический и/или бактериоскопический метод исследования мазков из репродуктивной системы, используют менструальную кровь и экссудат для посева (но не во время менструации!), провокационные тесты:

  • внутримышечно вводят гоновакцину;
  • местно применяют раствор нитрата серебра разной концентрации;
  • проводят физиотерапевтические процедуры.
Экспресс-тест на гонококк

Экспресс-тест на гонококк

Экспресс-тесты проводят в экстренных случаях в домашних условиях. Они продаются в аптеках, цена колеблется от 80-100 рублей. При образовании комплекса антиген-антител результат считают положительным, хотя тесты и не считают досконально точными.

При воспалительных заболеваниях, как видно на фото в таблице 1, возникает необходимость дифференцировать патологию, поскольку она часто протекает одновременно с процессами другого происхождения – неспецифическим бактериальным, трихомонадным, хламидийным, герпесным или грибковым уретритом. Материал для исследования берут в мочеиспускательном канале, влагалище, шейке матки.

Исследование мазка

Исследование мазка

Врач венеролог-уролог назначает дополнительно и исследует:

  • микроскопию мазков;
  • выделяемое после посева;
  • полимеразную цепную реакцию;
  • иммуноферментный анализ;
  • уретроскопию;
  • провокационные тесты;
  • анализы крови (биохимический и общий) и мочи.

Скопление в уретре гноя может быть подтверждено показателями бактериоскопических анализов. Принимая во внимание явные симптомы, особенно в случаях с мужчинами, определить болезнь получается довольно легко. Выполняются исследования, проводится опрос, помогающий выявить сексуальных партнеров, от которых можно было заразиться.

Проблемы при диагностировании могут появиться потому, что заболевание редко может протекать отдельно. Зачастую гонорея развивается параллельно с хламидиозом, кандидозом, трихомониазом.

Смешивание инфекций нескольких видов не позволяет нормально установить болезнь, формы, признаки и течение которой начинают меняться. Возникает вероятность осложнений.

Иногда заболевание выявляют после того, как устраняют проблемы сопутствующего характера. Есть мгновенные тесты, которыми можно пользоваться самостоятельно при экстренных случаях. Они напоминают тестирование для беременных, обладают аналогичным принципом действия. Одна появившаяся полоска говорит о том, что болезни нет, а две – свидетельствуют о появившейся проблеме. Но полностью верить таким проверкам не следует – рекомендуется пройти нормальное обследование.

Дискомфорт во время секса

Порой заболевания, которые передаются половым путем, могут протекать с маловыраженными признаками. В таких случаях необходимо прислушиваться к собственным ощущениям и сразу обращаться к специалисту. Помните, что только своевременно начатый терапевтический курс помогает оперативно избавляться от таких проблем.

Гонорейный (или гонококковый) уретрит относится к уретриту специфического типа — это заражение такими возбудителями как гонококк, трихомонады, гриб кандида, хламидии, микоплазмы.

Гонорейный уретрит относят к венерическим заболеваниям. Возбудителем этого вида уретрита являются гонококки или грамотрицательные диплококки семейства Neisseriae.

Процесс заражения гонорейным (гонококковым) уретритом выглядит следующим образом: возбудитель-гонококк попадает на слизистую оболочку уретры тем или иным способом, а затем базируется там, начиная постепенно разрушать слизистую.

Причем гонококк не просто разрушает эпителий слизистой, но и видоизменяет ее, что может в дальнейшем привести к патологиям развития в этих тканях. Возникает воспалительный процесс, который может распространяться также на подэпителиальные и подслизистые ткани человека.

Возбудители заболевания прокладывают себе путь к заднему отделу уретры.

В результате разрушительного воздействия гонококков продукты распада тканей образуются в гной, который может иметь серый или зеленый оттенок.

Воспалительный процесс — то есть, гонококковый уретрит — начинает развиваться спустя 3-5 дней после заражения гонококками.

Отличительной особенностью данного вида уретрита является то, что гонококки вездесущи: они проникают везде, куда можно попасть, причем не только размножаются, но и сохраняются в организме длительное время, чтобы спустя какой-то период времени возобновить разрушительное влияние на организм человека.

Различают острую, подострую и хроническую формы гонорейного уретрита.

  • Острый гонорейный уретрит проявляется через боль и жжение во время мочеиспускания. Можно выявить воспаления губок уретры невооруженным взглядом. В выделениях человека присутствует гной, в котором можно обнаружить гонококки при диагностике.
  • Если уретрит в подострой или хронической форме, то симптомы не так заметны для человека, болезнь протекает гораздо слабее: болевые ощущения незначительны, посторонних выделений мало или их нет вовсе. В случае гонококкового уретрита у женщин пальпация передней стенки влагалища позволяет почувствовать уплотнение в стенках мочеиспускательного канала.

В чем различия гонорейного (гонококкового) уретрита у мужчин и женщин?

Гонорейный уретрит у женщин проявляется несколько иначе, чем у мужчин. Ключевые особенности заключены в следующем:

  • Гонорейный уретрит у женщин может никак не проявляться: анатомические особенности строения женской мочеполовой системы приводят к тому, что в половине случаев заражения гонококками женщина продолжает чувствовать себя здоровой и не испытывает никакого дискомфорта, хотя уже является переносчиком заболевания;
  • Возникновение инфекции сразу в нескольких местах. Гонококки могут вызвать воспалительные процессы одновременно в шейке матки, слизистой влагалища, затронуть бартолиновые железы, а также попасть в слизистую прямой кишки.

И у мужчин, и у женщин гонококковый уретрит может проявляться в трех разных формах — свежая (острая), хроническая и латентная (торпидная):

  • Свежая (острая) форма — гонококковый уретрит развивается в организме человека и сразу же дает о себе знать через типичные симптомы заболевания;
  • Хроническая — болезнь не была замечена вовремя или лечилась неправильно, в результате чего острая форма уретрита переросла в хроническую;
  • Латентная (торпидная) — человек является переносчиком заболевания, но не подозревает об этом, поскольку симптомы заболевания не проявляются.

Основной способ получения гонорейного уретрита — это половой контакт с зараженным.

Тем не менее, есть и другие, более редкие способы получить такой тип уретрита — например, через орогенитальные или аногенитальные заражения.

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции – не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.

Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Колликулит

Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Гонококки довольно живучи — они могут быть жизнеспособны до 24 часов, просто находясь на бытовых предметах. Инкубационный период как правило длится от трех до семи дней.

Как правило, первые симптомы гонококкового уретрита проявляются через три-семь дней после заражения. В последнее время наблюдается тенденция к удлинению инкубационного периода — в некоторых случаях симптомы проявляются только через две-три недели.

Симптомы гонококкового уретрита могут варьироваться в зависимости от того, где гонококки спровоцировали воспалительный процесс.

Если возбудитель заболевания попал в передний отдел уретры, то пациент находится в удовлетворительном состоянии, боли слабо выражены. В случае попадания гонококка в задний отдел уретры может подняться температура до 38-39 °С, появятся признаки интоксикации, боль выражена ярче.

Хронический гонорейный уретрит выражен слабо. Больного беспокоят незначительные боли и рези в уретре, которые затем могут стать сильнее: гонококк может вызвать затруднения для оттока мочи, если уретрит не лечить.

1. Антибиотики

Медикаментозное лечение гонорейного уретрита

Лечение гонорейного уретрита назначается венерологами после диагностики данного вида заболевания. В процессе лечения гонорейного уретрита необходимо исключить из рациона алкогольные напитки, острые и жирные продукты.

Следует отметить, что гонококки с течением времени становятся всё более устойчивыми к действию антибиотиков, которые ранее были довольно эффективным лечением: так, например, гонококки стали более устойчивы к действию пенициллина, поэтому антибиотик порой заменяется на цефалоспорины и фторхинолы.

Тем не менее, антибиотики из группы пенициллина пока что остаются основным способом лечения гонорейного уретрита:

  • Так, например, бензилпенициллин принимают курсовой дозой 3 400 000 ед., а бициллин — 3 600 000 ед.
  • Ампиокс принимают по 0,5 г каждые 4 часа в течение двух дней (не более пяти раз в день).
  • Левомицетин принимают курсовой дозой в 6 г. Поскольку данный препарат может вызвать побочные эффекты, дополнительно принимают витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Если гонорейный уретрит принимает хроническую форму, то необходимо комплексное лечение, то есть сочетание антибиотиков и местного лечения. Проводят инстилляции раствора, состоящего из колларгола и нитрата серебра. Также может проводиться бужирование уретры специальными металлическими бужами.

Антибиотикигруппы тетрациклина принимают в тех же курсовых дозах, что и пенициллиновые препараты. При хроническом течении гонорейного уретрита курсовая доза может быть увеличена до 12 г:

  • Эритромицин принимают курсовой дозой 10 000 000 ед., принимая лекарство за час до еды.
  • Олететрин принимают дозой до 4 000 000 ед.
  • Канамицин обладает некоторым токсическим влиянием, поэтому прием средства требует осторожности: каждые 12 часов вводят по 1 000 000 ед. препарата. Курсовая доза — 3 000 000 ед.
  • Клафоран принадлежит к цефалоспориновым антибиотикам и является довольно эффективным при борьбе с гонорейным уретритом. Препарат вводят внутримышечно по 1 г два раза в день (интервал — 12 часов). Кетоцеф тоже вводят внутримышечно, но единоразово — 1,5 г.

Прогноз заболевания

Лечебный курс от гонореи подразумевает использование антибиотиков, способных воздействовать на гонококки. При острых формах болезни, чтобы получить эффект от терапии, хватает лечения этиотропного характера. Пациентам с осложненными формами рекомендуется комплексное лечение.

К основным принципам терапевтического курса относятся:

  1. Обследование, выполняемое для определения заболеваний сопутствующего характера и их дальнейшего лечения.
  2. Комплекс лечебных мер, который включает в себя несколько видов терапии – этиотропный, патогенетический и симптоматический.
  3. Индивидуальные подходы, учитывающие возрастную категорию, пол пациента, клинические формы, сложность заболевания.
  4. Выполнение в процессе лечебного курса и после его проведения некоторых правил по питанию, половым отношениям и нагрузкам физического характера.
Выбирая средства для антибактериального лечения, необходимо учесть чувствительность бактерий к препарату, противопоказания и рекомендации по назначению, механизм действия лекарства.

При лечении неосложненных форм гонореи проводятся следующие антимикробные лечения. Лекарствами первой линии являются Цефтриаксон и Цефиксим, вводимые в мышцу один раз. К следующей линии относятся Ципрофлоксацин для внутреннего применения, Офлоксацин и Левофлоксацин, используемые по одному разу.

В качестве альтернативного варианта используются Спектомицин один раз внутримышечно, Цефалоспорины. Но каждый из таких медпрепаратов уступает по действию Цефтриаксону.

Так как гонорея чаще всего сочетается с хламидиями, больным необходимо проводить дополнительные лечебные курсы. При малой эффективности лечения следует предполагать инфекцию, обусловленную трихомонозом.

Можно применять вакцину от гонококков, которую вводят в мышцу. Выполняется от шести до восьми инъекций. Кроме того, чтобы стимулировать организм, применяют препараты, способные активировать иммунные клетки.

Как и у большинства других заболеваний, своевременно начатое терапевтическое лечение способно обеспечить излечение от проблемы без особых последствий. При затягивании лечения могут появиться две проблемы – заболевание перейдет в хроническую стадию или время, необходимое для лечения, значительно увеличится.

Уретрит представляет собой воспалительный процесс, развивающийся на стенках слизистой мочеиспускательного канала. С учетом специфики возбудителя различают гонорейный, вирусный или трихомонадный вид заболевания. Особую угрозу несет гонококковый уретрит, так как инфекция может распространяться не только на половые, но и любые другие внутренние органы.

Важно знать! Специфика заболевания заключается в том, что бактерии обладают способностью проникать в клетки различных тканей и сохранять жизнедеятельность на протяжении длительного периода времени, оказывая разрушающее действие в организме.

Уретриты у мужчин: лечение народными средствами

Инфицирование, с момента которого прошло не более двух месяцев, имеет три фазы гонококкового уретрита.

Первая из них латентная или торпидная. Особенностью является отсутствие каких-либо признаков или проявлений, а начало развития патологического процесса можно определить случайно или по редким выделениям.

Вторая  фаза – острый период. Течение болезни в это время характеризуется выраженной клинической симптоматикой и вызывает у пациента дискомфорт. Он ощущает сильную боль и жжение в уретре, которое усиливается в процессе мочеиспускания. При прогрессировании воспаления отмечается также повышение температуры тела, слабость, обильные гнойные выделения.

Третья фаза – подострая. Патологический процесс переходит в хроническую форму, а симптомы становятся стертыми или отсутствуют вообще. Изредка   больной может жаловаться на легкое недомогание, болезненность, но выделений не отмечает.

Болезненность при мочеиспускании

Главным сигналом возникновения уретрита служит болезненность во время мочеиспускания. Боль может быть резкой, однако непродолжительной. Если происходит длительная задержка мочи, мужчина начинает испытывать сильный дискомфорт. В первой порции мочи возможно появление гнойной примеси серого цвета, а также уретральных нитей. Моча при этом мутного цвета.

Если говорить о запущенных случаях гонорейного уретрита, то возможно и появление примеси крови в моче. Болезненность преследует мужчину и во время эякуляции. В сперме также могут наблюдаться кровяные сгустки. Какие анализы на ЗППП для мужчин нужно сдать, чтобы выявить данный недуг?

Осложнения и последствия

Гонорея в запущеной форме способна перейти в цистит, простатит или пиелонефрит. Основной проблемой является значительная вероятность распространения уретрита этого типа на мочеточные и половые органы, расположенные рядом с очагом воспаления. Для женщин осложнениями могут стать воспалительные процессы мочевика и пиелонефрит. Если выделения попадают на входную часть половых органов женщины, возрастает вероятность поражения и развития вагинита и иных болезней.

У мужчин осложнения гонорейного уретрита проявляются рассеиваниями болезни по предстательной железе, что влечет за собой простатит и оказывает влияние на протоки, выводящие семя. Воспалительный процесс может начаться на семенном канатике, мочевом пузыре и даже почках.

Самыми малоприятными осложнениями у мужской половины человечества считают стягивание мочеточного прохода вследствие того, что слизистая покрыта рубцами. Такой процесс начинает мешать нормальному выделению мочи, заражает ее и отводит в почки, способствуя развитию пиелонефрита.

у мужчины болит половой орган

Негативные последствия появляются, если пациенты пытаются самостоятельно назначить себе медикаменты или долгое время не обращаются за помощью. Осложнение проявляется в виде рассеивания уретрита на соседние участки. При этом диагностируется пиелонефрит, начинает воспаляться мочевой пузырь, появляется аднексит, вагинит и другие патологии.

У мужчин в первую очередь страдает предстательная железа и семявыводящие протоки. Происходит поражение почек, мочевого пузыря, на слизистой оболочке образовываются рубцы.

В качестве профилактики гонорейного уретрита врачи рекомендуют регулярно проходить медицинские осмотры, пользоваться барьерными контрацептивами и не пренебрегать правилами личной гигиены.

Антибиотики пенициллины и тетрациклины

Существует ряд препаратов на основе пенициллина, которые проявляют повышенную активность по отношению к гонококкам. Наиболее популярными среди них являются:

  1. «Бензилпенициллин». Принимается курсом в дозировке 3,4 млн ЕД.
  2. «Ампиокс». Принимается в течение двух дней по 0,5 грамм до пяти раз в сутки с равными промежутками времени.
  3. «Левомицетин». Принимается курсом по 6 грамм. Врачи рекомендуют принимать препарат в сочетании с витаминами группы В и аскорбиновой кислотой, что позволит минимизировать побочные действия антибиотика.

Антибиотики часто вызывают аллергические реакции, это нужно учитывать.

Если гонорейный уретрит принял хроническую форму, антибактериальную терапию проводят в сочетании с бужированием уретры. Также проводятся инстилляции раствором с колларголом и нитратом серебра.

Среди препаратов из тетрациклиновой группы выделяются следующие:

  1. «Эритромицин». Принимается в дозировке 10 млн ЕД за час до еды.
  2. «Клафран». Вводится внутримышечно дважды в день по 1 грамму.
  3. «Кетоцеф». Предназначен для инъекционного введения по 1,5 грамма один раз в сутки.
  4. Согласно инструкции по применению к таблеткам «Олететрин», это комбинированный антибактериальный препарат с широким спектром действия на основе тетрациклина и олеандомицина. Капсулы очень часто назначаются при инфекциях мочеполовой системы. Дозировка для взрослых составляет 250 мг 4 раза в сутки. Продолжительность терапии – от пяти до десяти дней.

Инструкция по применению таблеток «Олететрин» должна строго соблюдаться.

Терапия острого и хронического гонорейного уретрита

женщина заболела

Гонококковая разновидность уретрита сильно воздействует на иммунитет человека. Поэтому наряду с приемом антибиотиков (пенициллинов и тетрациклинов), пациентам часто назначают также и иммуностимулирующие препараты. Наиболее эффективными из них являются:

  1. «Оротат калия». Принимается до четырех раз в день по 0,5 грамма.
  2. «Метилурацил». Обладает выраженным противовоспалительным действием. Принимается по 0,5 грамма утром и вечером. Лечение составляет до двух недель.
  3. «Глицерам». Принимается в течение десяти дней по 0,005 грамма трижды в день.
  4. Экстракт алоэ допускается вводить подкожно по 1 мг в течение месяца.

Кроме того, лечение уретрита предполагает использование различных ферментных препаратов:

  1. «Трипсин». Вводится внутримышечно на протяжении пяти дней утром и вечером.
  2. «Плазмол». Предназначен для подкожного введения по 1 мг 10 дней.

Перечисленные выше препараты используются для лечения острой формы гонорейного уретрита. Хроническая форма заболевания предполагает подбор антибактериальных средств и лекарств для местного применения. Пациентам рекомендуется на протяжении дня выполнять инстилляции раствором на основе нитрата серебра или колларгола.

При отсутствии эффективности терапии назначается бужирование области уретры специальными приборами. Эта процедура болезненна, но высокоэффективна. При смешанном виде гонорейного уретрита назначается сразу несколько антибиотиков, позволяющих воздействовать на все виды возбудителей.

Профилактика гонококкового уретрита

Жизнеспособность гонококков при попадании в окружающую среду составляет до суток. Чтобы избежать заражения, необходимо использовать только личные полотенца, тапочки и другие предметы гигиены. Одной из мер предосторожности является обработка вещей зараженного человека антисептическими средствами. Можно также стирать их при температуре не ниже 60 градусов, а сушить под прямыми солнечными лучами. В этих условиях гонококки погибают.

Чаще всего гонококки передаются в результате незащищенного полового акта. Иногда инфекция локализуется не только в уретре, но и в носоглотке и прямой кишке. Это может стать результатом анального или орального секса с носителем заболевания. По этой причине рекомендуется всегда пользоваться барьерными методами контрацепции.

Если незащищенный половой акт произошел, нужно обработать влагалище и уретру у мужчин растворами на основе хлоргексидина или мирамистина. Сделать это необходимо не позднее, чем через два часа после полового акта.

взятие мазка

Гонококковая инфекция имеет свои особенности, которые следует учитывать при выборе мер профилактики. Возбудитель может сохранять свою жизнеспособность в период от 30 минут до пяти часов. Именно столько времени примерно необходимо для того, чтобы секрет, в котором находится патоген, полностью высох. Вероятность заражения у детей и родственников больного возрастает в десятки раз при совместном использовании полотенца или иных принадлежностей личной гигиены. Гонококк погибает при воздействии таких факторов:

  • антисептических растворов;
  • температуры свыше 60°С;
  • прямых солнечных лучей;
  • горячего пара или утюга.

Помня об этом, следует обрабатывать вещи личного пользования именно с соблюдением данных рекомендаций. Важно также помнить, что основной путь передачи инфекции – незащищенный половой контакт, поэтому нужно принимать такие меры:

  • иметь половые отношения с одним и проверенным партнером;
  • исключить беспорядочные связи с малознакомыми людьми;
  • пользоваться средствами индивидуальной защиты – презервативами.

Необходимо соблюдать несложные правила, заключающиеся в ежедневных гигиенических процедурах с применением антибактериальных или антисептических веществ. Рекомендуется также не реже одного раза в год посещать уролога или гинеколога с целью обследования даже при отсутствии видимых проявлений.

Совет! После незащищенного сексуального контакта с носителем инфекции в целях профилактики необходимо произвести обработку половых органов антисептическими средствами – «Хлоргексидином» или «Мирамистином». Это можно сделать как самостоятельно, так и обратившись в венерологический диспансер.  

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
GubernSchool.Ru