Нимид инструкция, цена в аптеках на Нимид

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие данного комбинированного препарата обуславливает фармакологические свойства составляющих его веществ. Нимесулид проявляет анальгетический, жаропонижающий и противовоспалительныйэффект.

Тизанидин является миорелаксантом центрального действия. При этом отмечается избирательное угнетение полисинаптических рефлексов спинного мозга, участвующего в регуляции тонуса мышц. Компонент проявляет эффективность при лечении мышечных спазмов с острой болью и хронических спазмов церебрального и спинального генеза. Также снижается выработка аниона супероксида, что препятствует дальнейшему поражению тканей.

Внутри организма происходит быстрое всасывание Нимесулида из ЖКТ. После чего, спустя 2-3 часа в составе плазмы крови определяется максимальная концентрация вещества. Также установлена его почти полная связь с белками плазмы крови. Метаболизм препарата осуществляется преимущественно в печени и результатом этого процесса становится образование гидроксинимесулида — фармакологически активного компонента. Большая часть Нимесулида выводится с мочой, остальное — с калом.

Всасывание Тизанидина из ЖКТ происходит также быстро и полноценно. Максимальная концентрация в составе плазме крови образуется спустя 1 ч. Примерно треть вещества связывается с белками крови. В процессе метаболизма Тизанидина в печени, появляются фармакологически не активные метаболиты. Выводятся вещества в течение 2-4 ч, преимущественно при помощи почек.

Побочные эффекты

Как правило, приём Нимид Форте может вызывать побочные эффекты только в начале лечения. При этом нежелательные явления могут провоцировать его активные компоненты по отдельности.

При лечении Нимесулидом нередко возникают кожные реакции: зуд, высыпания, повышенное потовыделение, дерматиты, эритема и так далее. Также возможны отклонения в деятельности ЖКТ: боли, тошнота, гастрит, диарея, запори другие.

У некоторых пациентов страдают функции печени, почек, нервной и иммунной системы, развиваются психические нарушения и отклонения в составе крови и системе кроветворения.

Приём Тизанидина приводит к психическим нарушениям, проблемам в работе нервной, сердечнососудистой, пищеварительной, иммунной и костно-мышечной системы. Не исключены гепатобилиарные нарушения, патологии крови, и общие отклонения – слабость, астения, гриппоподобные состояния и повышенная утомляемость.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Нимид ® Форте является комбинированным препаратом, который объединяет два лекарственные средства: НПВП группы метансульфонанилидив — нимесулид и релаксант скелетной мускулатуры центрального действия — тизанидин.

Механизм действия нимесулида.

Нимесулид проявляет противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Лечебное действие нимесулида обусловлена тем, что он взаимодействует с каскадом арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы.

Механизм действия тизанидина.

Тизанидин — миорелаксант центрального действия, основным местом действия которого является спинной мозг. Стимулируя пресинаптические α-2-адрено-рецепторы, он подавляет высвобождение аминокислот, которые стимулируют рецепторы N-метил-D-аспартата (NMDA-рецепторы). В результате в спинном мозге подавляется полиснаптическими передача сигнала, который отвечает за чрезмерный тонус мышц на уровне межнейронных связей, и тонус мышц снижается.

Фармакокинетика.

Нимесулид.

В организме человека нимесулид хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая максимальной концентрации в плазме через 2-3 часа.

До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы. Нимесулид активно метаболизируется в печени с участием CYP2C9, фермента цитохрома Р450 Основным метаболитом является парагидроксипохидне, которое также обладает фармакологической активностью. Период полувыведения — от 3,2 до 6:00. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% от принятой дозы. Около 29% от принятой дозы выводится с калом в метаболизированного виде. Только 1-3% выводится из организма в неизмененном виде. Фармакокинетический профиль у пациентов пожилого возраста не меняется.

Тизанидин.

Нимид инструкция, цена в аптеках на Нимид

Тизанидин быстро всасывается. Максимальные концентрации в плазме крови достигается через 1:00 после применения. Средняя биодоступность составляет 34%. Связывание с белками плазмы составляет 30%. Препарат подвергается быстрой и экстенсивного метаболизма в печени. Метаболиты неактивны. Они выводятся преимущественно почками (70%), в неизмененном виде выводится около 2,7% тизанидина.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл / мин) среднее значение максимальной концентрации в плазме вдвое превышает этот показатель у здоровых добровольцев, а конечный период полувыведения удлиняется примерно до 14 часов, в результате чего площадь под кривой «концентрация — время» (АUС ) возрастает в среднем в 6 раз.

Тизанидин метаболизируется изоферментом CYP1A2 в печени. У пациентов с нарушениями функции печени могут проявляться более высокие концентрации субстанции в плазме крови.

Фармакокинетические данные по пациентов пожилого возраста ограничены.

Передозировка

Таблетки Нимид Форте рекомендуются к применению после еды. Дозировка и длительность терапии определяется врачом. Обычные случаи требуют назначения для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки.

В инструкции на Нимид Форте говорится, что максимальное суточное дозирование не должно превышать 400 мг.

Нимид инструкция, цена в аптеках на Нимид

Детям старше 12 лет расчёт суточной дозировки выполняется по 1,5 мг на 1 кг массы тела. При этом максимальная суточная доза не может быть больше 5 мг на кг массы тела.

Случаи передозировки могут сопровождаться: летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой, болями в животе, желудочно-кишечными кровотечениями, острыми формами почечной и печёночной недостаточности, угнетением дыхания и так далее.

Для лечения не разработано специфического антидота, поэтому проводится симптоматическая терапия, включающая промывание желудка и приём активированного угля. При этом выполняют постоянный контроль деятельности почек и печени.

Нимулид
Диацереин
Апонил
Хондроитин сульфат
Сиган
Дона
Нимегезик
Артифлекс
Мовекс Комфорт
Нимесил
Нимика
Артрон Хондрекс
Артрон Флекс
Артрокер
Артродарин
Немулекс
Пиаскледин 300
Хондроитин Комплекс
Хондроитин
Глюкозамина Гидрохлорид

К основным аналогам данного препарата относятся:Нимесулид, Найз, Месулид, Нимесил, Нимегесик и Нимид.

Различные формы препарата Нимид пользуются большой популярностью у пациентов. Поэтому отзывы о Нимид Форте встречаются довольно часто и многие из них положительные.

Нимид инструкция, цена в аптеках на Нимид

Пациенты используют этот препарат при различных проявлениях боли: головной, зубной, менструальной, суставов и так далее. Нередко они отмечают, что таблетки быстро снижают болевые ощущения и не вызывают побочных эффектов. При этом устраняя боль, люди не знают о причинах её возникновения и даже не подозревают о возможном осложнении.

Специалисты не рекомендуют злоупотреблять любыми противовоспалительными препаратами нестероидной группы. Хотя для них и характерно быстрое действие, которое значительно облегчает состояние больного, но это не решает основной проблемы возникновения боли. Поэтому, если болевые ощущения возобновляются, то следует посетить врача.

В российских аптеках цена таблеток Нимид Форте за 100 штук в упаковке, составляет от 1057 рублей.

  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

Аптека24

  • Нимид форте 100 мг N100 таблетки Кусум Хелтхкер ПВТ.ЛТД,Індія

ПаниАптека

  • Нимид форте таблетки Нимид форте табл. №100 Индия , Liva Healthcare

показать еще

В состав Нимида входит активное действующее вещество — нимесулид, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам группы сульфонанилидов. Препарат обладает способностью селективно ингибировать ЦОГ-2 и подавлять в очаге воспаления синтез простагландинов.Нимид обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектами.

Нимид подавляет высвобождение миелопероксидазы и ингибирует образование свободных радикалов кислорода, не оказывая при этом влияния не процессы хемотаксиса и фагоцитоза. Нимесулид способен ингибировать образование медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя синтез урокиназы и интерлейкина-6, Нимид способствует предотвращению разрушения хрящевой ткани.

Нимесулид обладает способностью снижать синтез металлопротеаз (коллагеназы и эластазы), предотвращая разрушение коллагена хрящевой ткани и протеогликанов. Нимид способен блокировать проведение болевых импульсов по ноцицептивной системе. Практически не влияя на ЦОГ-1, Нимид не изменяет в слизистой желудка синтез цитопротекторных простагландинов.

Механизм обезболивающего действия Нимида также связан с подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и влиянием нимесулида на глюкокортикостероидные рецепторы. За счет подавления активности миелопероксидазы препарат снижает образование в очаге воспаления токсинов, тем самым оказывая антиоксидантное действие.

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ. Одновременный прием пищи несколько снижает скорость абсорбции нимесулида, но не оказывает влияния на его плазменные концентрации. Через 1,5-3 часа после перорального приема препарата в плазме крови отмечаются максимальные концентрации нимесулида.

Нимид характеризуется высокой степенью способности связываться с белками плазмы. Хорошо проникает через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Нимесулид определяется в высоких концентрациях в синовиальной жидкости и в очаге воспаления. Препарат метаболизируется в печени, экскретируется большей частью почками, в меньшей – с калом.

Период полувыведения нимесулида достигает 3-5 часов. Выводится нимесулид в неизмененном виде и в форме активных метаболитов.

У пациентов пожилого возраста, у детей, у больных с нарушением функции почек фармакокинетические показатели практически не изменяются.

Нимид инструкция, цена в аптеках на Нимид

При нанесении форм для местного применения препарата Нимид на кожу абсорбция нимесулида в общий кровоток незначительна.

Препарат медленно резорбируется, проникая в подкожно-жировой слой, мышцы, капсулу сустава и синовиальную жидкость. В очаге воспаления надолго создаются высокие концентрации нимесулида.

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии применяется для:- симптоматического лечения болевого синдрома при заболеваниях костей, суставов и мышц, в т.ч. при остеоартрозе, ревматоидном артрите, бурсите, тендените, миалгии;- в качестве анальгезирующего средства при посттравматических и постоперационных болях, при боли, вызванной заболеваниями ЛОР-органов, боли в гинекологической и стоматологической практике;- в качестве жаропонижающего средства при лихорадке, сопровождающей заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

— дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся отеками и болью (ревматическом и ревматоидном артрите, псориатическом и подагрическом артрите, болезни Бехтерева (анкилозирущем спондилите), остеоартрозе, синдроме Рейтера, тендините, миозите, тендосиновиите, миалгии, остеохондрозе с корешковым синдромом, невралгии, люмбаго, ишиасе);

В обычных случаях Нимид назначается взрослым дважды в сутки по 100 мг. Максимальная доза – 400 мг в сутки.

Нимид в форме гранул

Препарат назначается детям от 12 лет и взрослым дважды в сутки после еды по 100 мг (1 саше). Содержимое пакетика-саше следует растворить в стакане теплой воды.

Нимид в форме геля

Препарат в небольшом количестве тонким слоем следует наносить на участок тела, где наиболее выражен болевой синдром, не втирая, не чаще, чем четыре раза в день.Рекомендуется тщательно мыть руки до и после использования геля Нимид.

Нимид в таблетках

При использовании препарата Нимид в форме гранул возможно появление:- кожных высыпаний, зуда, крапивницы, ангионевротического отека, в редких случаях – эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;- тошноты, боли в животе, гастралгии, запора, диареи, в редких случаях – пептической язвы 12-перстной кишки и желудка, желудочно-кишечного кровотечения, перфорации язвы;

— изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;- сонливости, головокружения, головной боли;- олигурии, отеков, в редких случаях – почечной недостаточности и гематурии;- в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры;- в редких случаях – анафилактических реакций (бронхоспазма, одышки, особенно у пациентов с имеющейся гиперчувствительностью к АСК и иным представителям класса НПВП).

— кожных высыпаний, зуда, эритемы, усиленного потоотделения, дерматита, в редких случаях – ангионевротического отека, мультиформной эритемы, отека лица, крапивницы, эпидермального некролиза, синдрома Стивенса-Джонсона;- гастралгии, тошноты, боли в животе, запора, диареи, метеоризма, в редких случаях – мелены, стоматита, пептической язвы 12-перстной кишки или желудка, желудочно-кишечного кровотечения или перфорации;

— холестаза, желтухи, изменения активности трансаминаз, в редких случаях – острого гепатита;- сонливости, головокружения, головной боли, энцефалопатии (синдрома Рейе);- нервозности, тревоги, кошмарных сновидений;- дизурии, отеков, гематурии, задержки мочеиспускания, в редких случаях – олигурии, почечной недостаточности и интерстициального нефрита;

— эозинофилии, анемии, в редких случаях – тромбоцитопенической пурпуры, панцитопении, тромбоцитопении, кровотечения;- анафилаксии, реакций повышенной чувствительности;- диспноэ, в редких случаях – бронхоспазма, бронхиальной астмы, в том числе вызванных повышенной чувствительностью к НПВП и ацетилсалициловой кислоте;

Нимид Форте: инструкция по применению, цена

— пациентам с язвенной болезнью 12-перстной кишки и желудка в стадии обострения, выраженными нарушениями функций печени (печеночной недостаточностью), гепатотоксическими реакциями на препарат в анамнезе, тяжелыми нарушениями функций почек (при клиренсе креатинина менее 30 мл в минуту);- при одновременном приеме с потенциально гепатотоксическими средствами;

— при склонности к кровотечениям;- пациентам с сердечной недостаточностью;- при гиперчувствительности к компонентам препарата;- женщинам в период грудного вскармливания и беременности;- детям младше 12 лет;- пациентам с хроническим алкоголизмом или наркотической зависимостью;- при лихорадке и гриппоподобных состояниях;

— при подозрении на острую хирургическую патологию.Нимид в форме геля противопоказан:- пациентам с гиперчувствительностью к компонентам препарата;- при дерматитах, инфекциях и повреждениях кожи на участках применения;- пациентам с бронхиальной астмой, вызванной приемом АСК;- детям младше 12 лет;- женщинам в ІІІ триместре беременности.

В ΙΙΙ триместре беременности Нимид строго противопоказан. Нимесулид может оказывать влияние на фертильность, его использование не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Нимид угнетает синтез простагландинов, что может явиться причиной легочной гипертензии, преждевременного заращения боталового протока, маловодия, олигурии.

При использовании Нимида увеличивается риск возникновения кровотечения, периферических отеков и слабости родовой деятельности. Препарат Нимид не рекомендуется использовать в Ι-ΙΙ триместре беременности и противопоказан в период грудного вскармливания.Нимид в форме таблеток, гранул и суспензииОдновременный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой, варфарином и другими антикоагулянтами может привести к повышению риска развития кровотечений.

Требует осторожности одновременный прием препарата Нимид и фуросемида у пациентов с нарушениями функций сердца и почек.Препараты группы НПВС способны снижать клиренс лития, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность. В связи с этим следует контролировать концентрации в плазме лития при одновременном использовании препаратов лития и препарата Нимид.

При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.При использовании препарата Нимид менее чем за 24 часа до применения метотрексата или менее чем через 24 часа после его приема, может отмечаться увеличение концентрации метотрексата в крови и повышение его токсичности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Взаимодействия, связанные с нимесулид.

Кортикостероиды повышается риск возникновения язвы пищеварительного тракта или кровотечения. Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSSRIs): увеличивается риск возникновения кровотечений в ЖКТ.

Антикоагулянты НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин или ацетилсалициловая кислота, из-за чего такая комбинация противопоказана больным с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если такой комбинированной терапии нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертывания крови.

Диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II. НПВС могут ослаблять действие диуретиков и других антигипертензивных препаратов. У некоторых больных с нарушением функции почек (в обезвоженных больных или пациентов пожилого возраста) совместное применение ингибиторов АПФ, антагонистов ангиотензина II или веществ, угнетающих систему циклооксигеназы, может вызвать дальнейшее ухудшение функции почек и острую почечную недостаточность, которая, как правило, оборотной.

Эти взаимодействия следует учитывать тогда, когда больной применяет Нимид ® Форте совместно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. Следует быть очень осторожным, применяя такую комбинацию, особенно у пациентов пожилого возраста. Больные должны получать достаточное количество жидкости, а функцию почек надо тщательно контролировать после начала применения такой комбинации.

У здоровых добровольцев нимесулид быстро снижает эффект фуросемида, направленный на выведение натрия и в меньшей степени — на выведение калия, а также снижает мочегонное действие. Одновременное применение нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (примерно на 20%) площади под кривой «концентрация — время» (AUC) и снижение кумулятивной экскреции фуросемида без изменений почечного клиренса фуросемида.

Препараты лития. Были сообщения о том, что НПВП уменьшают клиренс, что приводит к увеличению уровня лития в плазме крови и токсичности лития. При назначении препарата Нимид ® Форте больным, получающим терапию препаратами лития, следует часто контролировать уровень лития в плазме крови.

Есть клинически значимого взаимодействия с глибенкламидом, теофиллином, варфарином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (комбинация алюминия и магния гидроксида) in vivo .

Лекарства, являются субстратами фермента CYP2С9. Нимесулид ингибирует активность фермента CYP2С9. При одновременном применении Нимид ® Форте с лекарствами, которые являются субстратами этого фермента, концентрация их в плазме крови может повышаться. Нужна осторожность в случае, если нимесулид назначать менее чем за 24 часа до или менее чем за 24 часа после приема метотрексата, поскольку возможно повышение уровня последнего в сыворотке крови и увеличение его токсичности.

Циклоспорины.

Нимесулид может повышать нефротоксичность циклоспорина из-за его влияние на почечные простагландины.

Влияние других препаратов на нимесулид.

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания тольбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой. Несмотря на то, что эти взаимодействия были определены в плазме крови, указанные эффекты не наблюдалось в процессе клинического применения препарата.

Взаимодействия, связанные с тизанидином

Ингибиторы CYP1A2. Одновременное применение известных ингибиторов CYP1A2 может повысить уровень тизанидина в плазме крови. Повышение уровня тизанидина в плазме крови может привести к появлению симптомов передозировки, таких как удлинение интервала QT.

Флувоксамин, ципрофлоксацин : одновременное применение с тизанидином противопоказано.

Антиаритмические препараты (амиодарон, мексилетин, пропафенон) : одновременное применение с тизанидином не рекомендуется.

Циметидин: одновременное применение с тизанидином не рекомендуется.

Фторхинолоны (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин): одновременное применение с тизанидином не рекомендуется.

Нимид Форте: инструкция по применению, цена

Рофекоксиб: одновременное применение с тизанидином не рекомендуется.

Пероральные контрацептивы: одновременное применение с тизанидином не рекомендуется.

Тиклопиридин: одновременное применение с тизанидином не рекомендуется.

Индукторы CYP1A2. Одновременное применение известных индукторов CYP1A2 может снижать уровень тизанидина в плазме крови. Снижение уровня тизанидина в плазме крови может привести к снижению его терапевтического эффекта.

Антигипертензивные препараты (включая диуретики): одновременное применение с тизанидином может иногда вызвать артериальную гипотонию и брадикардию. У некоторых пациентов, которые получали одновременное лечение антигипертензивными препаратами, наблюдались рикошетная артериальная гипертензия и рикошетная тахикардия при внезапной отмене тизанидина.

В отдельных случаях рикошетная артериальная гипертензия может вызвать инсульт.

Рифампицин . Одновременное применение тизанидина с рифампицином может привести к 50% снижению концентрации тизанидина. Таким образом, терапевтический эффект может быть снижен при применении рифампицина в течение терапии препаратом Нимид ® Форте, что может быть клинически значимым для некоторых пациентов. Длительного одновременного применения следует избегать, а если оно необходимо, то следует очень осторожно корректировать дозировку.

Курение. Применение тизанидина приводит к снижению его системного влияния в курящих (более 10 сигарет в сутки).

Лекарственные средства центрального действия (седативные и снотворные средства (бензодиазепин или баклофен), антигистаминные препараты и анальгетики, психотропные средства, наркотические средства). Одновременное применение с тизанидином может усиливать эффекты каждого из препаратов и усиливать снотворный эффект тизанидина.

Алкоголь . При терапии препаратом Нимид ® Форте следует воздержаться от употребления алкоголя, поскольку

эффект тизанидина может непредсказуемо меняться и увеличивается риск возникновения побочных реакций.

α-2 адренергические агонисты (например клонидин): следует избегать одновременного назначения тизанидина в связи с потенциальным аддитивным гипотензивным эффектом.

Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии

Одновременный прием препарата с ацетилсалициловой кислотой, варфарином и другими антикоагулянтами может привести к повышению риска развития кровотечений.Требует осторожности одновременный прием препарата Нимид и фуросемида у пациентов с нарушениями функций сердца и почек.Препараты группы НПВС способны снижать клиренс лития, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови и повышая его токсичность.

В связи с этим следует контролировать концентрации в плазме лития при одновременном использовании препаратов лития и препарата Нимид.При одновременном приеме Нимида с теофиллином, дигоксином, ранитидином, глибенкламидом, антацидами не отмечалось клинически значимого взаимодействия.При одновременном приеме Нимида с циклоспоринами пожжет увеличиваться нефротоксичность последних.

Нимид в форме геля

Одновременное применение нескольких препаратов группы НПВС может привести к местному раздражению в виде шелушения, покраснения кожи, крапивницы.Антиревматические препараты (аминохинолоны, препараты золота) и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительный эффект геля Нимид.

Особые указания

Чтобы снизить риск развития побочных эффектов к применению рекомендуется минимально эффективная доза с непродолжительным терапевтическим курсом. Если лечение не приносит быстрого облегчения, его прекращают.

При повышении показателей печёночных ферментов или развитии признаков поражения печени, к примеру, в виде анорексии, тошноты, рвоты, болей в животе, усталости, изменения цвета мочи, препарат сразу отменяют и в дальнейшем избегают лечения Нимесулидом.

Лечение Нимидом Форте может вызвать кровотечения в ЖКТ или язвенные поражения, что также требует отмены препарата. Необходимо соблюдать осторожность при лечении больных с патологиями ЖКТ, болезнью Крона, язвенным колитом, почечной или сердечной недостаточностью.

Больные пожилого возраста, принимающие данный препарат, могут пострадать от развития побочных эффектов в виде: желудочно-кишечных кровотечений, перфорации, нарушения функций сердца, почек и печени. По этой причине им требуется регулярный клинический контроль общего состояния.

Приём данного препарата и прочих НПВП нередко маскируют повышенную температуру тела, имеющую отношение к фоновой бактериальной инфекции. Если будет обнаружено повышение температуры тела, проявление гриппоподобных симптомов, то лечение сразу прекращают.

Нимид Форте: инструкция по применению, цена

В течение всей терапии следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и прочей потенциально опасной деятельности, нуждающейся в высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Таблетки, гранулы

Отмена препарата требуется в следующих случаях:

  • Появление симптомов повреждения печени (усталость, окрашивание мочи в темный цвет, боль в животе, анорексия, тошнота, рвота) или наличие показателей печеночных функций, свидетельствующих о повреждении печени;
  • Ухудшение почечных функций, появление признаков желудочно-кишечного кровотечения;
  • Повышение температуры тела, появление гриппоподобных симптомов.

В период терапии не рекомендуется принимать алкоголь, анальгетики, гепатотоксические препараты и иные нестероидные противовоспалительные средства.

В случаях применения нимесулида у пациентов пожилого возраста и больных с геморрагическим диатезом необходим регулярный контроль их состояния.

Пациентам, у которых в период лечения возникают сонливость или головокружение, следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Нимид таблетки инструкция

Гельдля наружного применения 1%

При назначении геля пациентам пожилого возраста с застойной сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек, печени, больным с тяжелыми нарушениями свертывания крови, язвой в стадии обострения, гастродуоденальными кровотечениями необходим врачебный контроль.

Гель не рекомендуется применять в комбинации с иными препаратами для местного использования.

Важно не допускать попадания геля на слизистые оболочки, в глаза, на открытые раны. Препарат следует наносить только на неповрежденные участки кожи. Его нельзя использовать под воздухонепроницаемыми повязками.

При отсутствии эффекта от лечения пациенту следует обратиться к врачу.

Терапию следует прекратить при развитии реакций повышенной чувствительности.

При использовании нимесулида могут развиваться реакции фоточувствительности. Чтобы снизить риск развития фоточувствительность пациентам рекомендуется избегать ультрафиолетового облучения и исключить посещение солярия.

Все лекарственные формы Нимида следует применять в минимально эффективных дозировках минимально возможным курсом.

Особенности применения

Нимид инструкция по применению

Для нимесулида.

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму, применяя минимальную эффективную дозу в течение короткого периода времени, необходимого для контроля симптомов заболевания.

При отсутствии эффективности лечения (уменьшение симптоматики заболевания) терапию следует прекратить.

Во время лечения Нимид ® Форте рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, а также воздерживаться от употребления алкоголя. Применение НПВП может маскировать повышение температуры тела, связанное с фоновой бактериальной инфекцией. В случае повышения температуры тела или появления гриппоподобных симптомов у пациентов, принимающих нимесулид, прием препарата Нимид ® Форте необходимо отменить.

Были сообщения о серьезных реакции со стороны печени во время лечения нимесулид, в том числе с летальным исходом. Пациенты, у которых наблюдаются симптомы, похожие на симптомы поражения печени, такие как анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, повышенная утомляемость, темный цвет мочи, и пациенты, у которых данные лабораторных анализов функции печени отклоняются от нормы, должны прекратить прием препарата Нимид ® Форте.

Больные, получающие нимесулид и в которых появились гриппоподобные симптомы, должны прекратить.

У больных пожилого возраста повышенная частота нежелательных реакций на НПВП, особенно это касается возможных кровотечений и перфораций в пищеварительном тракте, которые могут быть смертельно опасными.

Язва, кровотечение или перфорация в пищеварительном тракте могут угрожать жизни больного, особенно если в анамнезе есть данные о том, что подобные явления возникали у больного при применении любых других НПВП (без срока давности). Риск подобных явлений увеличивается вместе с увеличением дозы НПВС у больных, имеющих в анамнезе язву в пищеварительном тракте, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, а также у больных пожилого возраста.

Таким больным лечение следует начинать с наименьшей эффективной дозы. Для этих больных, а также для тех, кто принимает параллельно низкие дозы ацетилсалициловой кислоты или других препаратов, увеличивающих риск возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, следует рассмотреть возможность комбинированной терапии с применением защитных веществ, например мисопростол или ингибиторов протонной помпы.

Нимид инструкция по применению таблетки

Больные с токсическим поражением пищеварительного тракта, особенно пациенты пожилого возраста, должны сообщать о любых необычных симптомах, возникающих в области пищеварительного тракта, особенно о кровотечения. Это особенно важно на начальных стадиях лечения. Больных, принимающих сопутствующие препараты, повышающие риск возникновения язвы или кровотечения, такие как кортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, антитромбоцитарные средства (ацетилсалициловая кислота), нужно проинформировать о необходимости соблюдать осторожность при применении нимесулида.

В случае возникновения у больного, получающего Нимид ® Форте, кровотечения или язвы пищеварительного тракта лечения следует прекратить.

НПВС с осторожностью следует назначать больным с болезнью Крона или с неспецифическим язвенным колитом в анамнезе, поскольку нимесулид может привести к их обострению.

Одновременное применение нимесулида с другими лекарственными средствами, такими как пероральные контрацептивы, антикоагулянты, антиагреганты, может вызвать обострение болезни Крона и других заболеваний пищеварительного тракта.

Больные с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе, а также больные с задержкой жидкости в организме и отеками вследствие применения НПВП требуют соответствующего контроля состояния и консультации врача.

Есть данные о том, что некоторые НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут иногда привести к возникновению артериальных тромботических эпизодов, например инфаркта миокарда и инсульта.

Для исключения риска возникновения таких явлений при применении нимесулида данных недостаточно.

Больным с неконтролируемой артериальной гипертензией, острой сердечной недостаточностью, установленной ишемической болезнью сердца, заболеваниями периферических артерий и / или цереброваскулярными заболеваниями, нимесулид нужно назначать после тщательной оценки состояния. Это также касается больных с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, например при артериальной гипертензии, гиперлипидемии, сахарном диабете, при курении.

Больным с нарушением функции почек или сердечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью в связи с возможностью ухудшения функции почек. В случае ухудшения состояния больного лечение следует прекратить.

Пациенты пожилого возраста необходимо проводить тщательные наблюдения за возможности развития кровотечения и перфорации ЖКТ, нарушение функции почек, печени или сердца. Поскольку нимесулид может влиять на функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью назначать больным с геморрагическим диатезом. Однако нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту при профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Были сообщения о редких случаях тяжелых кожных реакций при применении НПВП, некоторые из них могут быть смертельно опасными, например эксфолиативный дематит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Если в течение первого месяца предыдущего курса лечения возникали такие реакции, то риск их возникновения у пациентов значительно увеличивается.

Применение нимесулида может нарушать женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. Женщинам, которым сложно забеременеть, или тем, кто находится на обследовании по поводу бесплодия, не рекомендуется назначать препарат Нимид ® Форте.

Для тизанидина.

Одновременное применение CYP1A2 ингибиторов с тизанидином не рекомендуется.

После внезапной отмены препарата или быстрого снижения дозы у пациентов может возникнуть артериальная гипертензия и тахикардия. В отдельных случаях такая рикошетная артериальная гипертензия может вызвать инсульт. Лечение тизанидином не следует прекращать внезапно, а только постепенно снижая дозу.

Для пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина

Сообщалось о печеночную недостаточность, связанную с применением тизанидина, однако у пациентов, получавших суточные дозы до 12 мг, это наблюдалось редко.

В связи с этим рекомендуется контролировать функцию печени у пациентов с клиническими симптомами, указывающими на печеночную недостаточность (например тошнота, потеря аппетита или повышенная утомляемость неизвестной этиологии). Применение препарата Нимид Форте следует прекратить, если уровень АЛТ или ACT в сыворотке крови превышает верхнюю границу нормы в 3 раза и более в течение длительного периода.

Артериальная гипотензия может возникнуть при применении тизанидина, а также как результат лекарственного взаимодействия с ингибиторами CYP1A2 и / или антигипертензивными препаратами. Сообщалось о тяжелые формы артериальной гипотензии, такие как потеря сознания и циркуляторный коллапс.

Следует соблюдать осторожность при применении препарата Нимид ® Форте со средствами, которые удлиняют интервал QT (например цизаприд, амитриптилин, азитромицин).

Осторожность необходима для пациентов с ишемической болезнью сердца и / или сердечной недостаточностью. Таким пациентам следует проводить ЭКГ с регулярными интервалами в начале применения препарата Нимид ® Форте.

Перед применением этого препарата у пациентов с миастенией гравис необходимо тщательно оценивать соотношение риск-польза.

Опыт применения детям и подросткам ограничен, и поэтому применение тизанидина этой категории пациентов не рекомендуется.

Следует соблюдать осторожность при применении этого препарата пациентам пожилого возраста.

порошок нимид инструкция

Применение в период беременности или кормления грудью.

Беременность.

Угнетение синтеза простагландинов может неблагоприятно повлиять на беременность и / или развитие плода. Данные, полученные при эпидемиологических исследованиях, позволяют сделать вывод о том, что на ранних сроках беременности применение препаратов, подавляющих синтез простагландина, увеличивает риск самопроизвольного аборта, возникновение у плода пороков сердца и гастрошизис.

Не следует принимать нимесулид во время Первой и I и триместра беременности без крайней необходимости. В случае применения препарата, которые пытаются забеременеть, или в I и I и триместре беременности следует назначать наименьшую возможную дозу и наименьшее возможное продолжительность лечения.

В III триместре беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут привести к развитию у плода:

  • пневмокардиального токсического поражения (с преждевременным закрытием артериальных протоков и гипертензией в системе легочной артерии)
  • дисфункции почек, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с развитием маловодие.

У матери и плода в конце беременности возможно:

  • увеличение времени кровотечения
  • антиагрегационный эффект, который может возникнуть даже при применении очень низких доз препарата
  • угнетение сократительной деятельности матки, что может привести к задержке или удлинение периода родов.

Поэтому нимесулид противопоказан IИI триместре беременности.

Как НПВС, угнетающих синтез простагландина, нимесулид может вызывать преждевременное закрытие Баталова протока, легочную гипертензию, олигурию, маловодие.

Риск развития кровотечения, слабости родовой деятельности и периферического отека. Существуют отдельные сообщения о почечной недостаточности у новорожденных, матери которых применяли нимесулид в конце беременности. Исследования на животных показали атипичную репродуктивной токсичности препарата, но достоверных данных по применению нимесулида беременным не существует.

Беременность и кормление грудью

Данный препарат строго противопоказан к приёму при беременности и лактации. Дело в том, что установлено влияние Нимесулида на женскую фертильность, поэтому от его приёма необходимо воздержаться даже при планировании беременности. Лечение Нимесулидом нередко становится причиной раннего закрытия боталового протока, лёгочной гипертензии, маловодия и олигурии. Также повышается риск развития кровотечения, периферической отёчности и атонии матки.

В ΙΙΙ триместре беременности Нимид строго противопоказан. Нимесулид может оказывать влияние на фертильность, его использование не рекомендуется женщинам, которые планируют беременность. Нимид угнетает синтез простагландинов, что может явиться причиной легочной гипертензии, преждевременного заращения боталового протока, маловодия, олигурии.

Способ применения и дозы

С целью предотвращения возникновения и для ослабления проявления побочных реакций препарат следует принимать в течение короткого времени и в минимально эффективной дозе. Назначать препарат следует только после тщательной оценки соотношения риск / польза.

Препарат принимают внутрь после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Максимальная продолжительность лечения  — 15 дней.

Взрослые. По 1 таблетке 2 раза в сутки — утром и вечером. После достижения обезболивающего эффекта препарат следует отменить.

нимид таблетки инструкция на русском

Пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с легким или умеренным нарушением функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл / мин) коррекция дозы не требуется, в то время как тяжелое нарушение функции почек (клиренс креатинина ®  Форте.

Препарат противопоказан детям.

Побочные реакции

Побочные реакции, связанные с нимесулидом

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: анемия, эозинофилия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура.

Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность, анафилаксия.

Нарушение метаболизма: гиперкалиемия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе), инсульт.

нимид таблетки инструкция отзывы

Со стороны психики: чувство страха, раздражительность, нервозность, ночные кошмарные сновидения.

Со стороны органа зрения: нечеткость зрения, расстройства зрения.

Со стороны органов слуха и равновесия: вертиго (головокружение).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, артериальная гипертензия, геморрагии, лабильность артериального давления, приливы, сердечная недостаточность, инфаркт.

Со стороны дыхательных путей, органов грудной клетки и средостения: одышка, астма, бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, запор, метеоризм, гастрит, боль в животе, диспепсия, стоматит , окрашивание кала в черный цвет, желудочно-кишечное кровотечение, язва и перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, рвота с кровью «ю, обострение колитов и болезни Крона, гастрит.

Со стороны пищеварительной системы: гепатит, фульминантной (мгновенный) гепатит (в том числе случаи с летальным исходом), желтуха, холестаз, повышение уровня печеночных ферментов.

Со стороны кожи и ее придатков: зуд, сыпь , повышенная потливость, эритема, дерматит, крапивница, ангионевротический отек , отек лица , полиморфная эритема , синдром Стивенса-Джонсона , токсический эпидермальный некролиз, образование волдырей.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания, почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: отеки, слабость, астения, гипотермия.

Побочные реакции, связанные с тизанидином.

Со стороны кровеносной и лимфатической систем: петехии или синяки, тромбоцитопения.

Психические расстройства: бессонница, нарушения сна, галлюцинации, депрессия.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, спутанность сознания, вертиго, бессонница, нарушение сна, синкопальные состояния (потеря сознания, обморок), возбуждение, нервозность, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, обмороки, сердцебиение, увеличение сегмента QT.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, боли в желудочно-кишечном тракте, гастроинтестинальные расстройства, снижение аппетита, тошнота, рвота, запор, диарея.

Со стороны пищеварительной системы: повышенные уровни трансаминаз сыворотки крови, гепатит, печеночная недостаточность, желтуха.

Со стороны костно — мышечной системы: мышечная слабость, миалгия, боль в спине, спастические сокращения мышц, тремор.

Общие нарушения: повышенная утомляемость, астения, слабость, синдром отмены, гриппоподобный состояние.

нимид таблетки инструкция по применению порошок

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения.

Со стороны кожи и ее придатков: зуд, сыпь , крапивница, алопеция.

НИМИД: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Нимид в форме геля

Нимид в форме геля

Одновременное применение нескольких препаратов группы НПВС может привести к местному раздражению в виде шелушения, покраснения кожи, крапивницы.Антиревматические препараты (аминохинолоны, препараты золота) и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительный эффект геля Нимид.

При передозировке препарата Нимид в форме таблеток, гранул и суспензии могут отмечаться следующие симптомы: сонливость, летаргия, рвота, тошнота, боли в эпигастрии, повышение АД, апатия, внутренние кровотечения, почечная недостаточность, угнетение дыхания, анафилактоидные реакции, кома.

Лечение передозировки: специфических антидотов нет. Показано симптоматическое лечение.

Проводится промывание желудка, назначаются энтеросорбенты, осмотические слабительные. Гемодиализ малоэффективен.Случаи передозировки препарата Нимид при местном применении не описаны.

Нимид в форме таблеток 100 мгВ блистере 10 таблеток, в упаковке 1 (3, 10) блистеров.Нимид в форме суспензииВо флаконе 60 мл.Нимид в форме гранулВ пакетиках-саше 2 г (100 мг).В упаковке 1 пакетик-саше (30 пакетиков-саше).

Нимид в форме геляВ тубе 20 г (30 г, 100 г).

Препарат Нимид следует хранить при температуре {amp}lt; 25 градусов Цельсия.Гель не следует замораживать.Беречь от света. Беречь от детей.Нимесулид, Найз, Месулид, Нимегесик, Нимесил, Нимид форте.В 1 таблетке Нимида содержится:100 мг нимесулида.

Вспомогательные вещества.В 1 г геля Нимид содержится:10 мг нимесулида.Вспомогательные вещества: карбомер 940, пропиленгликоль, динатрия эдетат, пропилпарабен, метилпарабен, натрия гидроскид, вода очищенная, ароматизатор.Рекомендуется принимать препарат Нимид в минимально эффективных дозировках с минимальной длительностью курса терапии.

При появлении на фоне приема Нимида симптомов повреждения печени (рвоты, тошноты, анорексии, боли в животе, темной мочи, усталости) или при наличии показателей печеночных функций, свидетельствующих о повреждении печени, Нимид следует отменить.

Во время приема Нимида рекомендуется избегать приема анальгетиков, гепатотоксических препаратов, алкоголя и других НПВП.Появление признаков желудочно-кишечного кровотечения во время приема Нимида требует отмены препарата.Пациентам с патологией ЖКТ в анамнезе (болезнью Крона или язвенного колита) назначать Нимид следует с осторожностью.

Появление признаков ухудшения почечных функций требует отмены препарата.При назначении препарата пациентам преклонного возраста следует регулярно контролировать их состояние.Назначение Нимида пациентам с геморрагическим диатезом требует постоянного врачебного контроля состояния в связи со способностью нимесулида влиять на функции тромбоцитов.

Дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия кроскармеллоза, кремния диоксид коллоидный безводный.

Выпускается Нимид Форте в форме таблеток. По 10 штук в блистере и 10 блистеров в упаковке.

Таблетки Нимид Форте обладают анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием.

Данный препарат назначают при:

  • острых болях, вызванных спазмами скелетных мышц;
  • вертеброалгии;
  • болезни Бехтерева.

Нимид Форте не рекомендуется принимать пациентам:

  • с язвенной болезнью желудка и 12-типерстной кишки в период обострения;
  • выраженными нарушениями деятельности печени, например, при печёночной недостаточности, гепатотоксическими реакциями на препарат, при одновременном применении потенциально гепатотоксических средств;
  • тяжелыми нарушениями функций почек и свёртывания крови;
  • тяжелой сердечной недостаточностью;
  • повышенной чувствительностью к препарату;
  • в период лактации, беременности;
  • до 18 лет;
  • больных алкоголизмом, наркотической зависимостью и так далее.

Побочные действия

При лечении Нимесулидом нередко возникают кожные реакции: зуд, высыпания, повышенное потовыделение, дерматиты, эритема и так далее. Также возможны отклонения в деятельности ЖКТ: боли, тошнота, гастрит, диарея, запор и другие.

Дело в том, что установлено влияние Нимесулида на женскую фертильность, поэтому от его приёма необходимо воздержаться даже при планировании беременности.

Лечение Нимесулидом нередко становится причиной раннего закрытия боталового протока, лёгочной гипертензии, маловодия и олигурии. Также повышается риск развития кровотечения, периферической отёчности и атонии матки.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
GubernSchool.Ru