Онихолизис ногтей: что это такое и как лечить? Правила протезирования ногтей на онихолизисе. Обзор средств для протезирования ногтей при травматичном онихолизисе. Онихолизис — это грибок?

Общие сведения

Онихолизис – дистальное отслоение ногтевой пластинки от ложа. Патологический процесс возникает на одном пальце кистей или стоп либо поражает сразу несколько пальцев. В 60% случаев онихолизис является следствием травматического повреждения, в 30% развивается в результате хронического дерматомикоза, на оставшиеся 10% приходятся системные соматические заболевания, дерматозы и пиодермии.

Онихолизис может возникать в любом возрасте, чаще диагностируется у женщин, что связывают с профессиональным уходом за ногтями. Расовых и сезонных различий не имеет, эндемичностью не обладает. Впервые заболевание описал Геллер в 1910 году. Актуальность проблемы определяется эстетической составляющей, негативно влияющей на качество жизни пациента.

Онихолизис

Онихолизис

Обзор средств для протезирования ногтя при онихолизисе

Терапия патологического процесса комплексная. По возможности необходимо купировать основное заболевание, послужившее причиной онихолизиса. При развитии лекарственного онихолизиса рекомендуется с помощью гастроэнтеролога откорректировать работу пищеварительной системы, поскольку отслойка ногтя происходит в результате недостатка минералов и витаминов, без которых невозможен нормальный рост ногтя. При травматическом онихолизисе с частичным отслоением небольшой площади ногтя осуществляют ежедневное состригание отслоившегося участка с дезинфекцией и защитой ногтевого ложа антибактериальным пластырем.

Большое по площади отслоение лечат хирургическим путём, накладывают повязки с антибактериальными и антисептическими растворами. В процессе операции удаляют гиперкератотические наслоения, гематомы и грязь. Ноготь восстанавливают с помощью длительного применения желатиновых растворов различной концентрации. При онихолизисе бактериальной или микотической природы дополнительно используют спиртовые растворы анилиновых красок, антибактериальные и антимикотические препараты. Пациентам с онихолизисом показаны витамины, препараты железа и кальция, общеукрепляющие средства. Противопоказан контакт с водой, косметическими лаками и бытовой химией. Прогноз относительно благоприятный с учётом возможных косметических дефектов.

В ходе проведения манипуляции обязательным условием является дезинфекция, а также использование профилактических средств, которые препятствуют размножению бактериальной, грибковой флоры под ногтем. Особенно, если это касается педикюра. Влажная среда способствует размножению грибов, а также вирусов. В связи с этим желательно проводить протезирование ногтей именно на ногах. Причем это является не только устранением косметического дефекта, но еще и своеобразным способом лечения.

Инструкция:

  • Для проведения манипуляции необходимо обработать поверхность дезинфицирующим средством, после чего срезается ноготь, который отошел от ногтевого ложа. Всю эту пустоту кожи, то есть гипонихий, необходимо обработать антисептиками. Среди них можно выделить Хлоргексидин, спирт, а также Мирамистин. Хлоргексидин и Мирамистин используются в том случае, если вместе с онихолизосом имеется и травматизация, то есть рана.
  • После проведения дезинфекции, часто наносятся профилактические противогрибковые средства. Среди них можно выделить масло чайного дерева, а также специальные аптечные препараты, которые содержат Кетоконазол, а также Клотримазол. Для ногтей средства продаются в виде капель, которые очень удобно наносить.
  • После проведения таких манипуляций, необходимо спилить часть ногтя для того, чтобы убрать глянец. После этого наносится dehydrator, для того чтобы устранить чрезмерную влажность. Старайтесь, чтобы все химические средства не попадали на кожу, а контактировали только с ногтем.
  • Обратите внимание, что после этого наносятся непосредственно сцепляющие средства, чаще всего при протезирование акрилом или гелем — это базовые средства. После просушки в лампе, наносится вещество для протезирования, которое допустимо накладывать на кожу.
  • Именно поэтому не рекомендуется использовать стандартные материалы для наращивания, так как они могут вызвать сильную аллергию при соприкосновении с травмированной кожей, и вызвать ухудшение ситуации. После наращивания проводится опил ногтя, и перекрытие прозрачным топом или же нанесение дизайна.
Протезирование при онихолизисе
Протезирование при онихолизисе

Список средств:

  • Геволь — это специальное средство, которое напоминает по своей текстуре гель. Соответственно наносится он непосредственно на ноготь, или на подложку, после этого материал полимеризуется в лампе. То есть само по себе данное средство не затвердевает, для этого необходимо воздействие ультрафиолетовых лучей. Данное средство содержит в себе специальные добавки, такие как Клотримазол и другие противогрибковые средства. Соответственно будет логично использовать данное средство при протезировании при грибковых поражениях, из-за которых очень часто ногтевое ложе отстает от ногтя. Средством необходимо работать быстро, из-за того что оно может течь.

    Геволь
    Геволь

  • Унгизан. Это акриловая система, которая состоит из акрилового порошка, а также мономера. Все эти средства проверены на открытых участках тела, то есть на коже, и не вызывают аллергических реакций. Этим средством необходимо работать быстро из-за того, что оно отвердевает на воздухе. То есть нет необходимости использовать лампу, потому как данный полимер не застывает при воздействии ультрафиолета.

    Унгизан
    Унгизан

  • В последнее время практически каждый производитель продукции для моделирования ногтей, стал выпускать подобные средства, для протезирования. Среди них можно выделить Рестор гель от биотеч Скул. Это также специальное вещество, которое замешивается в специальную пасту и накладывается на пораженное место. Можно воспользоваться и средствами производства Леди Коготок. Это акриловая система, состоящая из мономера, а также пудры. При соединении этих двух компонентов образуется плотный полимер, который заполняет все пустоты в ногтях.
Гель для протезирования
Гель для протезирования

Основная задача — это устранить инфекцию или грибок, который имеется, а также спровоцировать прижатие ногтя к ложу. Это можно сделать при помощи твердых материалов, перечень которых представлен выше. Довольно часто эти средства используются подологами для того, чтобы стимулировать рост ногтей, также препятствуют проникновению вторичной инфекции в область гипонихия.

Многие мастера маникюра и подологии отмечают, что вероятность полного излечения онихолизиса составляют около 40-50 процентов. Такой невысокий показатель связан с тем, что очень часто люди приходят к мастерам только через продолжительный период времени. Если вы придете к мастеру примерно через год, то шансы срастания ногтевой пластины являются минимальными. Дело в том, что кожа в этой области становится очень твердой, и уже неспособна прирасти к ногтю.

Кроме того, очень часто онихолизис не срастается с ногтем по той простой причине, что не удалось избавиться от грибка, вируса, или бактериальной инфекции. То есть под ногтем продолжают развиваться и размножаться бактерии, а также споры грибов, что препятствует прирастанию ногтя к ложу. Соответственно, если вы увидели под искусственным материалом пространство зеленого, синего, коричневого или ярко-желтого цвета, необходимо обязательно его снимать.

Онихолизис
Онихолизис

Я пошла на формы, читать, может у кого такое было, думаю, может кто-то как и я, страдал, и подскажет что можно предпринять. Прочила что одной женщине помогла мазь левомиколь, ее нужно под ногти накладывать, и ходить. Я пулей в аптеку, благо аптека рядом, и мазь стоит копейки.

Взяла зубочистку и наношу мазь, к вечеру под ногтями стало не комфортно, я ее смыла. Понимаю, что-то не то, почитала еще форумы, многие советуют парить ногти в морской соли каждый день.

Я парила 3 дня, картина не то что не менялась, а ухудшилась, отслоения стали больше. Более того, купила экзодерил капли, и капала 2 дня. Нашла в аптечке флуконазол, правда не выдержала, и выпила его сразу же после сдачи ногтей на анализ. Начиталась на форумах, что онихолизис это грибок. И как советуют там, нужно 1 раз в неделю пить этот препарат. Начала делать все что угодно делать, лишь бы легче стало.

На следующий день я записалась на прием к дерматологу в частную клинику, не могла дождаться утра, накрутила себя по полной программе. Думаю, здорово было весь год ходить с гель лаком, перерыва ногтям не давать.

Прочитала отзывы, и оказалась, что это болезнь современная, не так давно появилась, и страдают ею от не качественного покрытия ногтей гелями и прочими средствами. Ну и само собой, от долгого ношения лака.

Пока мало кто знает что с этим делать, специалисты опытные, в частных клиниках. А так, можно и ноготь потерять, а еще, грибок подцепить. И тогда будет весело.

Посетила я дерматолога, можно еще идти к подологу, но у нас его нет, таких специалистов можно найти в крупных городах.

Такое бывает после гель лака, говорит врач, надо сдать ногти на грибки, срезайте, вот вам колбочки, и сдавайте. По результатам все увидим. На следующий день, я с био материалом стояла под частной клиникой уже с утра, сдала. Теперь настал момент ожидания.

Пару дней для меня были вечностью. Все что я делала по дому только в перчатках, потому что ногти болели страшно. Мне даже разговаривать ни с кем не хотелось.

Ну и наконец настал момент истины, результаты анализов готовы, я мчу за ними, разворачиваю бумагу, грибков не обнаружено. Моему счастью не было придела. Но, вопрос оставался открытым, что делать? К дерматологу решила не идти, так как она мне сразу сказала, если там грибки, будем лечиться, и лечение длительное, расписываю на пол года, «берегись печень», говорит она. А если ничего нет, то все отрастет.

Я позвонила своему мастеру маникюра, у которого делала маникюр целый год, все ей рассказала. Получила ответ: не волнуйтесь, заливайте с помощью пипетки, или шприца, перекись водорода под ногти. Делать нужно это три раза в день.

Кстати, можно сходить к мастеру, у нас таких нет, которые могут все спилить, срезать, счистить, и дорастить ноготки, при условии что там нет грибковых инфекций.

Я много раз думала об этом, но у нас, в маленьком городке, таких специалистов нет.

Онихолизис ногтей: что это такое и как лечить? Правила протезирования ногтей на онихолизисе. Обзор средств для протезирования ногтей при травматичном онихолизисе. Онихолизис — это грибок?

В любом случае, даже без предварительного выяснения причин онихолизиса, следует позаботиться о гигиене рук: протирать аптечным спиртом принадлежности для маникюра, делать маникюр крайне осторожно, без травм для ногтей и пальцев, можно даже кипятить пилочки с ножницами после каждой процедуры домашнего маникюра.

Как понимаете, заказать маникюр у мастера пока нельзя. Ждем пока отрастут ногти.

Первый раз когда я залила перекись водорода, под ногтями все шипело. Все лишнее перекись уберет. Но становилось лучше, боль уходила, пальцы переставали болеть. Но ощущение боли уходило на 2 часа, и снова все возвращалось. Я стала заливать перекись под ногти каждые 2 часа, и на ночь.

Симптомы заболевания

Я стала срезать маникюрными ножницами, и продолжала капать перекись. Это помогает, и реально работает. Многие бояться спалить кожу, но ничего такого не происходит. А еще, многие боятся расстаться с длинной, не нужно этого делать. Нам нужно отрастить здоровые ногти, а не цепляться за пустоты под ногтями.

Да, было больно, когда старалась срезать пустоты. Было больно, но а как иначе. Не жалейте, это точно не поможет. А еще, нужно купить кальций в аптеке, и витамины. И принимать эти препараты. Это мне посоветовала знакомая, она педиатр.

Также, в аптеке я купила крем для рук и ногтей, с маслами, и витаминами, специально брала дорогой, но он хороший. Смазывала им руки каждый вечер на ночь. Чтобы смягчить и напитать.

Можно ванночки с йодом делать, я об этом читала на форуме, но не делала. Многие парят ногти в травяных отварах: ромашка, календула, но я не пробовала.

Также советуют капать эфирное масло чайного дерева. Я хотела заказать, в интернете примавера, но оно очень дорогое, я его брала как-то, при простуде капала в аромалампу, помогало, прыщики смазывала, все проходило. Но я пожалела денег, и не купила. А в аптеке, за три копейки брать не стала, там подделка, точно можно всю кожу с ногтями «спалить».

Можно масло оливковое с соком лимона втирать в ногтевую пластину, но я, такие средства не пробовала.

Онихолизис после гель лака

Есть еще хорошие лаки укрепляющие, но они с формальдегидом, я купила один флакон, накрасила, он половит, розовый, вообще не красиво, сняла на 2 день.

Норма формальдегида — не превышает 0,1%. А в моем аж 5%.

Максимальная степень всасывания формальдегида достигается уже через 12—18 часов после нанесения лака на ногтевую пластину.При этом в крови оказывается 11—76% из всего нанесенного на поверхность кожи.

Кроме всего прочего, формальдегид является причиной накопления в косметических веществах нитразаминов (мутагены).

Учитывая то, что в российских препаратах концентрация формальдегида превышает европейские нормы в 5—10 раз, то и время воздействия этого консерванта на кожу человека увеличивается при этом в десятки раз.

Меня спасло копеечное средство — перекись водорода, и срезание ногтей, как говориться под корень, каждые 2 дня. Ногти постепенно стали отрастать. Чтобы полностью отрасли свои ногти требуется не менее 4 месяцев.

Онихолизис ногтей: что это такое и как лечить? Правила протезирования ногтей на онихолизисе. Обзор средств для протезирования ногтей при травматичном онихолизисе. Онихолизис — это грибок?

Ноготь отрастет за 3-6 месяцев, и обновится полностью, у каждого по разному, у кого-то быстрее, у кого-то дольше.

Сразу хочу отметить, самолечением заниматься не стоит. Если проблемы серьезные, идите к врачу, сдавайте анализы. Я сама такая, не хотела к врачу, но пришлось. Думала лечиться по интернету, но это глупо. Самолечение может быть опасно. Поэтому, когда ищут, как лечить онихолизис в домашних условиях, подразумевают, не идти к врачу.

А если есть запрос, с ответом дело не задержится. Все что я читала, ничего толкового, все переписывают тексты друг у друга. А хочется отзывы реальных людей, а не придуманные.

Онихолизис может поразить как один ноготь, так и несколько.

  • механическое повреждение;
  • некачественная косметика для ногтей;
  • акриловые покрытия;
  • психические расстройства, при которых больной сам сдирает или обгрызает ногти;
  • реакция на бытовую химию;
  • побочный эффект от приёма лекарств;
  • недостаток витаминов в организме;
  • заболевания ЖКТ;
  • эндокринные и сердечно-сосудистые нарушения;
  • болезни нервной системы;
  • кожные заболевания.

Что касается инфекций, в большинстве известных случаев (до 50%) виновниками заболевания являются грибковые микроорганизмы.

Ноготь может стать желтым или синим вплоть до черного. Это очень плохо, важно не допустить такого.

Симптомы:

  • отслоение ногтевой пластины от ложа с образованием свободного пространства под ногтем;
  • ломкость ногтя;
  • изменение цвета ногтевой пластины;
  • неприятный запах

В большинстве случаев наблюдается частичное отделение ногтя от ложа (не более, чем наполовину).

При этом частичный онихолизис может проявляться по-разному: в некоторых случаях ногтевая пластина начинает отделять вдоль свободного края, а в некоторых — в форме трапеции либо полулуния.

Причины, вызвавшие онихолизис, можно условно разделить на три группы: травмы, микоз и аллергия. Механизм развития патологического процесса различается в зависимости от этиологии.

При травме в патологический процесс вовлекаются и ноготь, и ногтевое ложе. Между ними образуется подногтевая гематома, в дерме происходит механическое сдавливание сосудов, нарушается питание ногтя, изменяется его химический состав и эластичность. Ноготь деформируется. Из-за нарушения трофики коллагеновых связок, осуществляющих фиксацию ногтя к ногтевому ложу, связь между ногтевой пластинкой и ложем ослабевает, ноготь отходит со свободного края. Чем больше площадь отслойки, тем выше риск присоединения вторичной инфекции с развитием воспаления. При этом связь ногтя с матрицей не прерывается, поэтому после рассасывания гематомы и восстановления трофики тканей ноготь начинает расти, как и прежде.

В основе инфекционного онихолизиса лежит воспаление, которое проходит три стадии: альтерации, экссудации, пролиферации. В первую стадию происходит патологическое повреждение дермы, клетки иммунной системы и ретикулоэндотелиальной системы кожи начинают выработку цитокинов и медиаторов воспаления. Нарушается процесс кровоснабжения, страдает трофика, меняется структура ногтя. Стадия экссудации усугубляет все перечисленные расстройства и влечет за собой нарушение водно-электролитного баланса.

Ноготь набухает, становится уязвимым для грибков и бактериальной флоры, которые внедряются в межклеточные слои ногтевой пластинки. Начинается процесс поражения нижней части ногтя и ногтевого ложа, ногтевая пластинка отделяется от ложа. Чем больше микробов участвует в патологическом процессе, тем интенсивнее процесс отслоения. Т-лимфоциты и фагоциты уничтожают чужеродные антигены, стимулируя процесс пролиферации – завершающую стадию воспаления, которая приводит к гиперкератозу ногтевого ложа и его деформации. Параллельно начинается гиперкератотический рост ногтевой пластинки, призванный восстановить полученный дефект. Нормальный рост ногтя возможен после полного купирования воспалительного процесса.

Аллергический онихолизис сходен с воспалительным, однако в стадии экссудации преобладает реакция избыточной выработки антител на микробы, внедрившиеся в дерму и ноготь, что приводит к гиперсенсибилизации кожи, усугубляет процессы деформации дермы и ногтевой пластинки, замедляет процессы регенерации.

Клиническая картина заболевания типична и характеризуется отделением ногтевой пластинки от ногтевого ложа со свободного края в дистальном или боковых отделах до луночки ногтя. Визуально происходит смена окраски ногтя с телесной на белесовато-серую, что обусловлено попаданием воздуха в подногтевой промежуток.

Если вместо воздуха туда попадают микробы, окраска ногтя меняется. Бактерии заставляют ноготь желтеть, грибы придают коричневатый оттенок, синегнойная инфекция – зеленоватый. При микробном поражении изменяется и консистенция ногтевой пластинки, она становится шероховатой, начинает деформироваться. В пространстве между ногтем и ногтевым ложем скапливаются грязь и кератин, образуется подногтевой гиперкератоз с неприятным запахом.

В соответствии с данными большинства специалистов, этот процесс деструкции ногтей, относящийся к ониходистрофиям, встречается среди женщин значительно чаще, по сравнению с мужчинами. В его основе лежит гипоксия (недостаток питания кислородом) тканевого типа.

От степени выраженности гипоксии зависит не только развитие деструктивной стадии, которая предшествует отторжению от ложа ногтевой пластинки, но и адаптивно-приспособительная реакция, направленная на сохранение целостности ногтевого аппарата. Таким образом, его деструкция рассматривается как нарушение баланса процессов организма, зависимых от доставки кислорода кровью, изменения активности группы ферментов, участвующих в антиоксидантной защите комплексов липопротеидов мембранных структур клеток и т. д.

Начало процесса отделения ногтя происходит в гипонихиуме, представляющего собой подногтевой эпидермис ложа и состоящего только из делящихся клеток базального и шиповатого слоев. Ороговение эпителиальных клеток, которое заключается в потере ядер клетками и апоптозе последних,  сопровождается нарушениями кератинообразования и связей между волокнами в структуре кератина, являющегося основным веществом ногтевой пластинки.

Заболевание может быть спровоцировано такими причинами, как:

  1. Воздействие химических веществ, инородных тел, неопластический процесс, врастание участков ногтя в ногтевое ложе.
  2. Развитие грибковой или бактериальной инфекции (кандидоз, руброфития, пиодермия, эпидермофития).
  3. Другие острые и хронические дерматологические заболевания — псориаз, болезнь Рейтера, очаговая алопеция, буллезные дерматиты, экзема, красный плоский лишай, эритродермия, паронихия.
  4. Прямая механическая травма, ожоги, обморожения (травматический онихолизис). В то же время, полученная однотипная по характеру и по степени воздействия травма, особенно если она незначительная, не у всех людей приводит к формированию патологии. Это дает возможность предположить о наличии каких-либо индивидуальных дополнительных факторов, способствующих развитию онихолизиса. Как правило, это нарушение питания ногтевого аппарата неврологического, метаболического или сосудистого происхождения.
  5. Грубый косметический уход за ногтями. В этих случаях негативное воздействие могут оказывать как сами косметические средства и аллергическая реакция на них, например, онихолизис возникает после гель-лака или применения средств, предназначенных для удаления лака, так и непосредственно процедуры, связанные с удалением кутикулы, в результате чего может быть нарушено кровоснабжение из-за повреждения мелких боковых сосудов.
  6. Заболевания системного характера — железодефицитная анемия, скарлатина, сифилис, заболевания печени и органов пищеварения, сахарный диабет, сердечно-сосудистая недостаточность, заболевания психики и периферической нервной системы (нарушение нейрорегуляции), системная красная волчанка, синдром Лайела и другие аутоиммунные системные заболевания соединительной ткани.
  7. Нарушения периферического кровообращения при болезни и синдроме Рейно, плоскостопии, облитерирующем атеросклерозе, варикозном расширении вен.
  8. Неправильное питание, особенно сопровождающееся дефицитом ретинола (витамин “A”) и рибофлавина (витамин “B2”).
  9. Беременность.
  10. Нарушения обмена веществ и дисфункция желез внутренней секреции — ожирение, синдром Иценко-Кушинга, гипер- и гипотиреоз, гипопаратиреоз.
  11. Цитостатические и глюкокортикостероидные препараты, антибиотики и антибактериальные средства из ряда тетрациклинов и фторхинолонов, оральные контрацептивные средства.
  12. Сочетание двух и более факторов.
Онихолизис
Онихолизис

Классификация

Для назначения адекватной терапии с учетом гетерогенности патологии в дерматологии выделяют несколько видов онихолизиса:

  • Травматический – возникает в результате поражения ногтя или подногтевого пространства вследствие ран, ожогов, заноз, химических или физических воздействий, длительного пребывания в воде или ношения тесной обуви.
  • Дерматологический – является следствием длительно существующих дерматозов с нарушением трофики в зоне поражения.
  • Эндокринный – формируется на фоне эндокринных расстройств и гуморальных нарушений.
  • Системный – развивается при системной патологии пищеварительного тракта и обменных нарушениях.
  • Грибковый – является результатом образования колоний микробов в подногтевом пространстве с изменениями ногтевого ложа при сохранении нормального ногтя. Может становиться итогом длительно существующей микотической инфекции с поражением ногтевой пластинки и образованием очагов вторичного онихолизиса.
  • Бактериальный – возникает при присоединении вторичной инфекции.
  • Аллергический – развивается на фоне приёма лекарственных препаратов, обладающих фотосенсибилизирующими свойствами, контакта с химическими веществами, УФО.

Симптомы заболевания

Особенности:

  • Это работники лабораторий, мастера маникюра, а также люди, работающие на производствах химической промышленности. Это связано с тем, что при воздействии агрессивных средств на пальцы рук или ног, ноготь начинает отходить от ногтевого ложа, образовывая пустоты.
  • В связи с этим онихолизис чаще всего бывают травматическим, а также вызванным аллергией. Довольно часто аллергическому онихолизису предшествует опухание боковых валиков пальцев, а также трещины и зуд.
  • Нередко появляются пузырьки, наполненные жидкостью. После того как пузырьки лопаются, довольно часто возникает отслоение ногтя от ложа.
  • Но кроме этих причин довольно часто онихолизис спровоцирован и внутренними заболеваниями, среди которых сахарный диабет, некоторые виды злокачественных и доброкачественных опухолей.
  • Кроме того, онихолизис нередко возникает при приеме некоторых видов антибиотиков, среди которых пенициллины. Эта побочная реакция указана в инструкции к препарату.
Онихолизис после гель лака
Онихолизис после гель лака

Начало отделения ногтевой пластины от ее ложа происходит от дистального (свободного) края ногтя и постепенно нарастает к противоположному (проксимальному) краю до зоны ногтевой луночки. Плотность, консистенция и гладкая поверхность отделившейся от ложа части ногтя сохраняются, но окраска становится беловато-серой, синевато-белой, желтоватой или коричневатой.

Обычно развивается частичное отделение (не больше половины) от ложа участка ногтя. Причем в одних случаях частичный онихолизис приобретает форму полосы, которая расположена вдоль свободного ногтевого края, в других — имеет вид трапеции или небольшого полулуния (полулунный онихолизис), которое выпуклой стороной обращено к основанию. Форма полулуния чаще встречается у женщин в связи с применением маникюра, педикюра и использованием тесной обуви.

Значительно реже происходит отделение всей ногтевой пластины — тотальный онихолизис, или онихомадезис. Это обычно происходит при значительных травматических повреждениях, реакциях фототоксического типа (после приема тетрациклиновых препаратов, кандидозных или стрепто-стафилококковых остро протекающих паронихиях, эритродермии, гнездной алопеции.

Основное отличие онихолизиса при грибке ногтей или при бактериальном поражении от других его форм состоит в том, что в первом случае возможны деформация ногтевой пластины, изменение ее окраски и характера поверхности, утолщение ногтя и повышение его ломкости, гиперкератоз ложа, наличие сопутствующего грибкового поражения кожи рук или стоп, а также подтверждающих результатов видеоскопического и микроскопического исследований.

Отслойка ногтя при грибковом поражении

В то же время, достаточно часто онихолизис, связанный с онихомикозом или псориазом, отличить от такового, обусловленного другими причинами,вызывает значительные затруднения. Такая трудность в проведении дифференциальной диагностики обусловлена:

  • нередкими ложноотрицательными результатами лабораторного микроскопического исследования подногтевого соскоба;
  • отсутствием однозначных критериев диагностики;
  • невозможностью (в ряде случаев) проведения морфологического анализа из-за технических сложностей и рисков осложнений, которые связаны с особенностями анатомического строения ногтевого аппарата.

В практической деятельности недостаточная надежность критериев дифференциальной диагностики часто приводит к ее ошибкам, неправильному выбору лечебной тактики и осложнениям. Большую помощь в ее проведении оказывает использование оптической когерентной томографии с относительно высокой степенью разрешающей способности, представляющей собой неинвазивное исследование и проведение морфологической оценки состояния биологических тканей. Этот метод является альтернативой забору биоптата, если последний является нежелательным или невозможным.

Диагностика

Обычно диагноз не вызывает затруднений у дерматолога. Предшествующее онихолизису поражение ногтей линиями Бо – ценный диагностический признак, свидетельствующий либо о постоянном травмировании ногтя, либо о периодическом прекращении его роста на фоне соматических заболеваний. Наличие поражения на одном или нескольких ногтях пальцев рук или ног и определение возможной причины отслойки позволяют установить клинический диагноз при значительном разнообразии патоморфологической картины онихолизиса (изменение цвета, структуры, прозрачности, разные по глубине и площади гиперкератотические наслоения).

Методы профилактики

  • Пальцы нужно беречь от любых травм.
  • Всегда соблюдать правила гигиены: своевременно мыть руки, не пользоваться чужими полотенцами, косметическими средствами для рук и инструментами типа маникюрных ножниц, пилочек и пр.
  • Нельзя носить чужие перчатки, обувь, носки и колготки или кому-то давать на время свои.
  • При появлении признаков болезни необходимо сразу обратиться к врачу и начать лечение.
  • Регулярно делать педикюр и маникюр, стричь и чистить ногти.
  • Обувь должна быть удобной и по размеру.
  • При контакте с бытовой химией нужно надевать перчатки.
  • Я не говорю, о ситуации на ногах, мы говорили о ногтях на руках.

Для успешного лечения, нужно выявить точную причину. Почему идет отслойка, если этому виной наращивание ногтей, или гель лак, то вылечить это можно. Я когда пошла к парикмахеру своему, рассказала, что у меня с ногтями происходит. Это моя подруга, и мы общаемся. Она сказала что история ей знакома, так как она любит наращивать, и не раз лечила ногти. Но она их срезала под корень, и ждала когда отрастут. У нее за 4 месяца отросли здоровые ногти.

Как часто необходимо снимать искусственный материал при онихолизисе?

Специалисты рекомендуют примерно раз в месяц проводить коррекцию с полным снятием материала с травмированного ногтя. Стоит учитывать, что полигель или гель, акрил необходимо снимать при помощи спиливания, то есть фрезером или пилкой. Ни в коем случае нельзя использовать жидкости для размачивания, потому что они являются потенциальными аллергенами.

Точно также в ходе коррекции снимается полностью искусственный материал, и проводится мониторинг состояния кожи под ногтем. При выполнении правильной работы, вы увидите, что ноготь постепенно прирастает к коже. В ходе коррекция необходимо точно так же проводить антисептическую обработку, с применением антисептиков, спиртосодержащих средств, противогрибковыми препаратами. Только после проведения этих манипуляций, допускается повторно закладывать онихолизис искусственным материалом.

Онихолизис
Онихолизис

Онихолизис — это грибок?

Очень часто клиенты спрашивают, онихолизис это грибок? На самом деле причин отставания ногтей огромное количество, и необязательно это грибковое поражение. О грибке можно говорить лишь в том случае, если имеются подтвержденные результаты анализов, которые можно сдать у дерматолога.

На грибок указывают и особые признаки:

  • Приобретение ногтем желтого, коричневого или зеленого цвета
  • Уплотнение и утолщение ногтя
  • Усиленный кератоз в области поражения. То есть кожа в этой области начинает сильней разрастаться, поэтому образуется очень плотная пленка из чешуек, которая по своей структуре напоминает кутикулу
  • Неприятный запах
  • Зуд
  • Трещины на пальцах

Обратите внимание, что не обязательно все симптомы будут присутствовать одновременно. Довольно часто грибок протекает очень спокойно, в латентной форме, без возникновения трещин и зуда. То есть наблюдается только изменение цвета ногтя, а также утолщение его структуры.

Протезирование
Протезирование

https://www.youtube.com/watch?v=qohveW1c87M

Если вы являетесь мастером маникюра, и пришел такой клиент, не принимайте его, отправляйте к дерматологу и подологу. Если же никаких симптомов грибка, вирусных и бактериальных поражений нет, можно приступать к протезированию, с соблюдением всех правил, инструкций по обеззараживанию данной области.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
GubernSchool.Ru