ПРЕДНИЗОЛОН и ДЕКСАМЕТАЗОН что лучше и в чем разница отличие составов, отзывы врачей

Сходство лекарств

У лекарственных средств есть множество общих характеристик:

  1. Показывают высокую эффективность при минимальных дозировках по сравнению с другими медикаментами, в составе которых присутствуют природные гормоны.
  2. Лекарственные формы: выпускаются в виде раствора для инъекций, офтальмологических капель, таблеток и мазей.
  3. Обладают широким спектром воздействия, оказывают выраженный противовоспалительный эффект.
  4. Используются в лечении аллергических проявлений и негативных реакций со стороны иммунной системы: при бронхиальной астме, гепатите и аутоиммунных болезнях, инфекционно-аллергических заболеваниях суставов,
  5. Применяются в противошоковой терапии.
  6. Механизм влияния. Повышают кровяное давление, блокируют процесс выработки вещества гистамина, за счет чего быстро купируются аллергические проявления. Обладают противовоспалительным, противоотечным и иммунодепрессивным действием.
  7. Нельзя принимать в период грудного кормления. Если есть такая необходимость, лактация должна быть временно прекращена.

Преднизолон и Дексаметазон могут быть использованы как в качестве средств экстренной помощи, так и в систематической терапии. Для проведения последней Дексаметазон используется в минимальной дозировке из-за высокого риска развития побочных признаков.

Преднизолон оказывает выраженный противовоспалительный эффект

Преднизолон оказывает выраженный противовоспалительный эффект.

Определить навскидку, какой из препаратов – Дексаметазон или Преднизолон лучше назначить в том или ином случае, достаточно тяжело. Оба лекарства входят в одну фармакологическую группу, имеют схожий принцип действия, оба заменяют собой функционирование эндогенных гормонов.

Оба лекарственных средства, являясь заменителями гормонов надпочечников, применяются при:

  • Заместительном лечении, восполняя собой недостающие эндогенные гормоны надпочечников.
  • Подавлении излишнего образования организмом иных гормонов, вызывающих патологические процессы. В результат снижения секреции эндогенных веществ замедляются или устраняются причины заболевания.
  • Лечении непосредственного заболевания.

При сравнении Преднизолона и Дексаметазона обнаруживается, что препараты роднит и множество других нюансов:

  • Синтетические заменители гормонов действуют активнее даже в минимальных дозировках
  • Одинаково эффективно подавляют воспалительные процессы, воздействуя на выброс гистамина
  • Применяются при токсических поражениях организма, так как быстро нейтрализуют отравляющее воздействие на организм
  • В некоторой степени подавляют иммунитет
  • Назначаются при схожих заболеваниях
  • Преднизолон и Дексаметазон могут использоваться как средства неотложной помощи и для терапии системных патологий
  • Оба препарата нежелательно применять при беременности и ГВ, но несмотря на это их использование возможно в 1 триместре при наличии жизненных показаний для матери. Применение продолжительным курсом противопоказано, поскольку ГКС могут негативно повлиять на организм плода/ребенка.
  • Преднизолон и Дексаметазон способны вызывать шоковую реакцию организма в виде синдрома отмены.

Противопоказания

Преднизолон запрещено принимать в следующих случаях:

  • острые и хронические заболевания пищеварительной системы;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • патологические процессы различного типа, возникающие на фоне ВИЧ-инфекции;
  • заболевание Иценко-Кущенко;
  • перенесенные в недавнем времени инфекционные заболевания: корь, обострение герпеса, ветряная оспа;
  • период реабилитации после инфаркта.

Противопоказания к применению Дексаметазона:

  • высокая концентрация холестерина в крови;
  • открытая форма туберкулеза;
  • язвенное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • лишай опоясывающего типа;
  • ожирение;
  • мочекаменное заболевание;
  • СПИД;
  • отсутствие какого-либо внутреннего органа.

Оба препарата запрещено принимать при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов в составе.

Передозировки средств лечатся симптоматически. Специфические антидоты отсутствуют. После проведения симптоматической терапии требуется корректировка доз медикаментов.

Преднизолон и Дексаметазон нельзя включать в перечень используемых медикаментов, если больной страдает от гиперчувствительности к компонентам состава

Особую осторожность следует проявить при таких недугах, как: .Язвенная болезнь

Язвенная болезнь

  • язвенная болезнь;
  • дивертикулит;
  • гастрит;
  • анастомоз кишечника;
  • системный остеопороз;
  • иммунодефицит.

Риск возникновения негативных последствий при приеме Дексаметазона повышен, если в анамнезе пациента присутствуют патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Весомым поводом для беспокойства является заражение паразитами. Дексаметазон не рекомендуется пить (вводить) при беременности, в период лактации. Еще одним ограничением может стать детский возраст.

Туберкулез

  • туберкулез;
  • воспаление почек;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • сифилис;
  • сахарный диабет (вне зависимости от типа).

В группе риска пожилые люди, несовершеннолетние пациенты.

Чем отличаются Дексаметазон и Преднизолон друг от друга

Между медикаментами есть некоторые отличия:

  1. Состав. Активный компонент Преднизолона – преднизолон натрия фосфат, Дексаметазона – дексаметазона натрия фосфат.
  2. Оказывают противоположное влияние на водно-солевой баланс. Преднизолон способствует активному выведению калия и кальция, из-за чего в организме происходит задержка жидкости. Дексаметазон такими свойствами не обладает.
  3. Преднизолон реже вызывает развитие побочных признаков, при этом они носят слабо выраженный характер. В связи с этим он более предпочтителен при проведении длительной терапии.
  4. Возможность принимать в период беременности. В данном случае предпочтение отдается Преднизолону, как более безопасному препарату. Дексаметазон может быть назначен только при наличии особых к этому показаний, и исключительно как препарат для разового применения.
  5. Продолжительность действия активных компонентов. Преднизолон после приема действует от 24 до 36 часов с постепенным снижением активности. Дексаметазон продолжает действовать от 72 до 96 часов.

Преднизолон – это не структурный аналог Дексаметазона, оба средства имеют разный состав и отличаются влиянием на некоторые биохимические процессы в организме. Но разница между медикаментами не мешает применять их в одинаковых клинических случаях.

Несмотря на значительное количество совпадений в назначениях, лечебных эффектах, противопоказаниях и побочных действиях, все же можно найти и разницу в свойствах Преднизолона и Дексаметазона.

  • Длительность лечебного действия: Преднизолон сохраняет свою активность на протяжении 1-1,5 суток, в то время как Дексаметазон отличается более пролонгированным эффектом – на протяжении до 3-4 суток.
  • Сила влияния на организм: Преднизолон менее мощный, чем альтернативное средство.
  • Механизмы лечебного действия у двух препаратов протекают по-разному, что надо учитывать. В противном случае незнание их специфики спровоцирует сильные побочные действия и дальнейшее осложнение состояния больного.
  • Различие Преднизолона и Дексаметазона – в отличающемся влиянии на содержание воды и электролитов в организме.
  • Дексаметазон сильно подавляет вит. D, что способствует ухудшению усвоения кальция, ускоренному выводу из организма. В результате костные ткани становятся более хрупкими, создаются условия для развития или прогрессирования остеопороза.

Поскольку эффект лечения Дексаметазона сохраняется дольше, он может заменить Преднизолон. Это позволит реже принимать лекарство при сохранении лечебного действия и одновременно снизит вероятность побочных действий.

Кроме того, Дексаметазон чаще назначается при серьезных воспалительных патологиях, сепсисе, проявлениях анафилаксии, рассеянном склерозе и других тяжелых состояниях.

В других ситуациях, когда у пациента имеются проблемы с состоянием сосудов или тканей, травмы, лихорадочное состояние и пр., врачи предпочитают назначать Преднизолон или воспользоваться другим аналогом Дексаметазона.

Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов

Как и любое средство, Преднизолони или Дексаметазон нельзя применять для самолечения. Дозировка и вид препарата (для парентерального или перорального введения) должны определяться только лечащим специалистом.

Преднизолон

Таблетки

При заместительной схеме терапии стартовая дозировка для взрослых – от 20 до 30 мг в сутки, при поддерживающей – от 5 мг до 10. В тяжелых случаях дозы могут быть увеличены – до 100 мг и 15 мг соответственно.

Дозировку для детей высчитывают, исходя из массы тела: начальная – 1-2 мг на 1 кг веса, поддерживающая – от 0,3 до 0,6 мг на 1 кг. Полученное количество равномерно распределяют на 4-6 приемов.

Инъекции

Дозировка и способ введения определяются в зависимости от тяжести состояния.

Дексаметазон

Таблетки

При тяжелом течении заболевания: стартовая суточная дозировка – от 10 до 15 мг, для поддерживающего лечения применяют от 2 до 4,5 и более мг в сутки. Большое количество препарата распределяют на несколько приемов (2-3), невысокую дозировку принимают единоразово (рекомендуется с утра).

Инъекции

Рекомендованный ввод ЛС – в/в струйно или в/м (при острых и экстренных состояниях – капельно). В среднем, дозировка Дексаметазона составляет 4-20 мг в несколько приемов. Продолжительность терапии – до 4 суток, после чего пациента переводят на таблетированную форму лекарства.

Во время лечения требуется постоянно проверять состояние ССС, а также контролировать возможное повышение ВЧД, и при необходимости – корректировать дозировку. При терапии у детей – отслеживать уровень кортизона.

После купирования острого состояния с применением высоких дозировок, количество ЛС плавно понижают на протяжении нескольких суток до поддерживающих значений или полного прекращения приема медпрепарата.

Окончание терапии

Завершение лечения каждого из препаратов должно проводиться плавно, на протяжении нескольких суток, поскольку некорректное (внезапное) прекращение поступления синтетических гормонов часто вызывает шоковую реакцию организма в виде развития синдрома отмены.

Причем, последствия резкой отмены Дексаметазона могут быть хуже восприняты организмом. У некоторых пациентов синдром может длиться несколько месяцев.

Таблетки необходимо запивать дистиллированной водой. Их проглатывают полностью. Жевать данное лекарство или делать из него кристаллический порошок не рекомендуется. Необходимое время принятия 6-8 часов утра. Минимум 2/3 суточной дозы необходимо принимать рано утром. Именно в данное время увеличивается действие лекарства.

  • При серьезных заболеваниях в тяжелой форме пациентам необходимо принимать не менее 50-75 миллиграмм препарата. Данная доза идентична приему 10-15 штук в сутки.
  • При хронических болезнях рекомендуется принимать 20-30 миллиграмм, что равно 4-6 таблеткам.
  • После того, как организм придет в норму, дозировку препарата необходимо снизить до 5-15 миллиграмм в день.

Длительность терапии может быть разной. Она неотъемлемо зависит от состояния здоровья пациента и назначается специалистом.

Разведенный порошок для приготовления внутривенного раствора, а также готовый раствор можно применять как взрослым, так и детям. Необходимую дозу, курс терапии и вариант введения лекарства в организм назначает специалист. Инъекции необходимо производить с 6 до 8 утра. Инъекции необходимо производить именно рано утром.

Рекомендуемая одноразовая дозировка равна 50-150 миллилитрам раствора. При повторном введении дозировка должна быть такой же. Интервал уколов составляет 3-4 часа.

Мазь наносят тонким слоем на кожный покров легкими массирующими движениями один-три раза в сутки. Длительность лечения составляет от 6 до 14 дней. Как только наступит улучшение, применение препарата необходимо прекратить. Запрещается накладывать повязку сверху геля. В ином случае большое количество препарата может всосаться в кровь и вызвать формирование побочных эффектов. Использовать лекарство более двух недель не рекомендуется.

Глазные капли необходимо закапывать по одной-две капли три раза в сутки. При острых заболевания необходимо производить закапывания каждые 2-4 часа. После хирургических вмешательств препарат можно применять только на пятый день после операции.

После улучшения состояния терапию необходимо прекратить.

Дексаметазон — глюкокортикостероидное средство, оказывающее выраженное противовоспалительное и противошоковое действия. Понижает активность клеток иммунной системы. Оказывает выраженный противотоксический и противоаллергический эффекты.

Средство стимулирует образование белков, угнетающих фосфолипазу-А2. Снижает интенсивность образования арахидоновой кислоты и веществ, провоцирующих воспаление. Препарат уменьшает уровень глобулинов, повышает синтез альбуминов в почках.

ПРЕДНИЗОЛОН и ДЕКСАМЕТАЗОН что лучше и в чем разница отличие составов, отзывы врачей

Дексаметазон способствует накоплению жира в лице, на животе, области плечевого пояса. Приводит к некоторому повышению количества холестерола крови. Увеличивает количество глюкозы за счет активизации выброса этого вещества из печени.

Является антагонистом витамина D, поэтому вымывает соли кальция из костной ткани.

Дексаметазон или Преднизолон применяют для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций.

Препарат показан при:

  • шоке, устойчивом к стандартным мерам;
  • анафилактическом шоке;
  • недостаточной выработке кортизола корой надпочечников из-за врожденного заболевания этого органа, подострого воспаления щитовидной железы;
  • патологиях надпочечниковой оси;
  • отеке головного мозга, вызванном лучевым поражением, энцефалитом, черепно-мозговой травмой, опухолью, нейрохирургическим вмешательством, кровоизлиянием и менингитом;
  • астматическом статусе;
  • выраженном сужении просвета бронхов;
  • ревматизме;
  • выраженных аллергических проявлениях;
  • коллагенозах (системных поражениях соединительных тканей);
  • некоторых злокачественных заболеваниях (лейкозе, лимфоме);
  • накоплении кальция;
  • дерматозе;
  • некоторых патологиях крови (тромбоцитопенической идиопатической пурпуре, гемолитической анемии и агранулоцитозе);
  • инфекционных заболеваниях;
  • артритах;
  • волчанке красной;
  • гранулеме кольцевидной;
  • келоидных рубцах.

Дексаметазон противопоказан при:

  • патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов;
  • пластике суставов;
  • внутрисуставных переломах;
  • инфекционном поражении сустава.

Лекарство вызывает такие побочные эффекты:

  • расстройства метаболизма в виде задержки воды, натрия, избыточного выведения калия, повышения аппетита и отложения избыточного количества подкожного жира;
  • интенсивное образование тромбов;
  • аритмию, прогрессирование сердечной недостаточности;
  • нарушения процессов пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты, увеличения размеров печени, появлении язв на слизистой желудка и кишечника;
  • повышенную утомляемость;
  • изменение структуры кожи;
  • развитие стероидного диабета и синдрома Иценко-Кушинга;
  • нарушения менструального цикла
  • задержку полового развития у детей.

Дексаметазон противопоказан при: патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов.

Однозначно ответить, какой из этих препаратов лучше, без анализа анамнеза больного, нельзя. Выбор медикамента осуществляется врачом на основании результатов диагностического обследования. У каждого из препаратов разная дозировка, если принимать их неправильно, эффект не наступит. Необходимо изучать совместимость каждого из лекарств при выборе оптимальной дозы. Эквивалентные дозы подбирает врач.

При остеохондрозе

Для купирования боли, вызванной воспалительным эффектом, лучше назначение Дексаметазона. Преднизолон в этом случае применяют гораздо реже.

При аллергии

Дексаметазон при аллергии используют при неэффективности терапии прочими препаратами. В большинстве случаев этот медикамент оказывает быстрое и достаточно сильное действие.

При выраженных аллергических реакциях действие Преднизолона бывает слабым. Поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение с Дексаметазона.

При астме

В случае приступа астмы врачи назначают или Преднизолон, или Дексаметазон. При необходимости длительной терапии отдают предпочтение Дексаметазону.

В спорте

Благодаря действию Дексаметазона увеличивается интенсивность анаболизма. Прием небольших доз этого препарата (при условии интенсивных тренировок) дает устойчивый прирост мышечной массы.

Минимальные дозировки Преднизолона — по 0,5-1,5 мг в день.

Чем отличаются Дексаметазон и Преднизолон друг от друга

Лекарство имеет несколько форм выпуска: таблетки, мазь, раствор и капли. Синтетический гормон обладает десенсибилизирующим, противоаллергическим, противошоковым, иммунодепрессивным и противовоспалительным действиями. Высокая биологическая активность Преднизолона обусловлена его составом: основной компонент — одноименное вещество в виде активной субстанции. Его концентрация варьируется в зависимости от формы препарата.

Преднизолон можно использовать при наличии воспаления в организме. Основные показания к применению, прописанные в инструкции:

  • заболевания суставов инфекционно-аллергической этиологии (бурсит, полиартрит, синовит);
  • ревматическая лихорадка;
  • заболевания легких, включая фиброз, пневмонию, бериллиоз;
  • красная волчанка системного типа;
  • бронхиальная астма;
  • рассеянный склероз;
  • недостаточность надпочечников;
  • отек головного мозга;
  • рак крови;
  • заболевания аутоиммунной этиологии (экзема, псориаз).

Преднизолон применяют при заболеваниях суставов инфекционно-аллергической этиологии, ревматической лихорадке, заболевания легких, включая фиброз.Преднизолон и Дексаметазон используются в лечении аллергии тяжелого течения

Эквивалентные дозы для взрослого человека и ребенка подбираются в зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей организма. В составе длительной терапии чаще всего используют таблетированную форму Преднизолона. Раствор вводят в мышцу или вену. Суточная норма для взрослого человека составляет 25-30 мг в сутки. Детская доза рассчитывается исходя из массы тела ребенка — не более 1 мг/кг веса.

У препарата имеются противопоказания. К ним относят:

  • патологии органов пищеварения (язвенные поражения, колит);
  • сахарный диабет;
  • ветряная оспа, инфаркт, корь в анамнезе;
  • печеночная или почечная недостаточность в острой или подострой форме;
  • заболевание, развившееся на фоне ВИЧ;
  • Болезнь Иценко-Кушинга.

Во время беременности женщинам Преднизолон назначают в крайнем случае. Риск развития побочных эффектов возникает при неправильно подобранном режиме дозирования. Они могут проявляться со стороны пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой систем. Преднизолон может быть использован в качестве профилактического средства при раке крови или легких после курсов химиотерапии, в этом случае пациенту может быть назначен пожизненный прием гормонального препарата.

Утверждать, что один из препаратов лучше, а другой хуже – крайне некорректно. Оба средства – Дексаметазон и Преднизолон, несмотря на отличия, одинаково востребованы в терапии, и хорошо справляются с заболеваниями при условии правильного назначения и применения.

При выборе назначения врач учитывает не только специфику заболевания, особенности пациента, дозировку, продолжительность действия, но и интенсивность воздействия синтетических гормонов на организм и дальнейшие последствия.

Поэтому выбор одного или другого средства должен делать только врач, знающий специфику состояния пациента.

Сказать, какое средство лучше, невозможно. Выбор того или иного медикамента зависит от ряда факторов, длительности терапии и индивидуальных особенностей организма. Если есть необходимость в длительном приеме глюкокортикостероидов, предпочтение отдается Преднизолону как более мягкому и безопасному препарату, редко вызывающему негативные реакции организма.

Дексаметазон используется чаще при тяжелом течении патологии, когда требуется оказание срочной помощи

Дексаметазон используется чаще при тяжелом течении патологии, когда требуется оказание срочной помощи.

Дексаметазон используется чаще при тяжелом течении патологии, когда требуется оказание срочной помощи. Также это лекарство предпочтительнее при отеке ангионевротического типа, бронхиальной астме, сепсисе и перитоните, анафилактических реакциях. Кроме того, Дексаметазон назначается как более сильнодействующее средство в терапии рассеянного склероза и интенсивных воспалительных процессах.

Преднизолон рекомендовано принимать при травмах и патологических изменениях в кровеносных сосудах и мягких тканях, в случае лихорадочных состояний различной этиологии, анемии, шоковом состоянии, если возникает воспаление при повреждении связок.

Что сильнее?

Преднизолон или дексаметазон что лучше при аллергии

Какой глюкокортикостероид выбрать – Преднизолон или Дексаметазон, решает только врач, исходя из тяжести и интенсивности клинического случая.

Из-за большей эффективности и активности Дексаметазон провоцирует проявления побочных реакций. Несмотря на то что оба медикамента быстро купируют аллергические проявления, дексаметазоновая терапия назначается только при наличии к ней особых показаний, для проведения кратковременной терапии. После улучшения общего состояния организма рекомендуется переходить на более мягкий и безопасный Преднизолон.

Взаимодействие с иными препаратами

Негативная реакция организма на фоне приема Преднизолона возникает при длительной терапии и проявляется:

  • стремительным набором веса вплоть до ожирения;
  • развитием панкреатита геморрагического типа;
  • сбоем менструального цикла;
  • угнетением иммунной системы;
  • нарушениями со стороны пищеварительной системы;
  • повышенной свертываемостью крови;
  • расстройствами пищеварительного тракта.

Побочные признаки, появляющиеся на фоне применения Дексаметазона:

  1. Со стороны сердца и сосудистой системы: воспаления стенок сосудов, аритмия, появление сердечной недостаточности.
  2. Со стороны желудочно-кишечного тракта: образование язв или эрозий в желудке, тошнота и рвота, увеличение объема печени, воспалительные процессы в пищеводе, появление панкреатита.
  3. Кожные покровы: истончение кожи, возникновение угревой сыпи, повышенное потоотделение, растяжки.
  4. Центральная нервная система: повышенная утомляемость и сонливость, головные боли, судороги, расстройства психического типа.
  5. Нарушения эндокринного характера: ожирение, сбой менструального цикла, появление волос на теле, развитие сахарного диабета.
  6. Другие побочные признаки: аллергия на коже, развитие нагноений неинфекционного типа, в месте введения инъекций может появиться пигментация. Длительный прием медикамента может привести к развитию остеопороза.

В соотношении возникновения побочных признаков на прием глюкокортикостероидов большую безопасность показывает Преднизолон.

Негативные последствия после короткого применения выявляются крайне редко. В основном последствия, влияющие на здоровье человека, проявляются у людей, склонных к различным аллергическим реакциям. Длительное лечение может спровоцировать ухудшение здоровья и необратимые последствия. При длительном использовании лекарства может произойти:

  1. В системе пищеварения: развитие язвы желудка и толстой кишки, кровотечения, наличие тошноты, рвотный рефлекс, увеличение аппетита. Может наблюдаться развитие панкреатита, эзофагита, повышенного газообразования.
  2. Побочные эффекты в нервной системе: происходит увеличение внутричерепного давления, провоцирующего застой диска зрительного нерва. У некоторых пациентов наблюдается бессонница, мигрень, головокружение, повышенный пульс, судороги, обмороки, сильная головная боль.
  3. В эндокринной системе: нарушается работоспособность коры надпочечников, замедление роста у подростков, увеличение сахара в крови. У девушек может произойти сбой цикла критических дней, увеличение роста волос на коже.
  4. Может произойти задержка солей и воды в организме, которая провоцирует нарушение давления и сбой в работе кроветворения.
  5. Пациенты могут чувствовать слабость, хрупкость костей, болевые ощущения в мышцах, увеличение переломов, сдвиги позвонков.
  6. На коже ухудшается заживление ран, формирование эритемы. Может наблюдаться повышенное потоотделение. У подростков формируются угри, сыпь, дерматит.
  7. Побочные эффекты в офтальмологии у пациентов развивается катаракта, увеличивается внутриглазное давление. В особо тяжелых случаях происходит развитие экзофтальмы и глаукомы.
  8. Формируется нарушение нервной деятельности. У пациентов наблюдается психоз, депрессия, чувство страха, раздражение.
  9. Может проявиться отрицательный азотистый баланс, который провоцирует разрушение белков. Такое взаимодействие может привести к увеличению веса.
  10. Наблюдается сокращение числа лейкоцитов и тромбоцитов. Одновременно с этим происходит увеличение уровня кальция и холестерина.
  11. Побочные эффекты при развитии аллергии. Формируются аллергические реакции, развитие анафилактического шока, увеличение пульса. У людей возникают кожные сыпи, крапивница, формирование волдырей.

Сказать, какой препарат лучше, сложно. Они не являются аналогами друг друга, это 2 самостоятельных средства с различными механизмами воздействия на организм. Лекарства назначаются врачом в зависимости от степени тяжести клинического случая.

Преднизолон, оказывающий более щадящее действие на организм, рекомендуется принимать в том случае, если пациенту требуется длительное лечение. Долгий прием Дексаметазона не рекомендован из-за высоких рисков развития интенсивных побочных проявлений.

Лекарственные препараты имеют практически идентичные показания к применению. Преднизолон назначается в таких ситуациях:

  • поражение кровеносных сосудов, соединительной ткани;
  • развитие полиартрита;
  • лихорадка ревматоидного типа;
  • заболевание Аддисона;
  • бронхиальная астма;
  • воспаления глаз аллергической природы;
  • анемия на фоне эритроцитарного гемолиза;
  • острое течение панкреатита или обострение хронической формы заболевания;
  • необходимость в подавлении иммунитета после пересадки внутренних органов;
  • коллапс;
  • токсемия;
  • перитонит;
  • анафилактический шок;
  • отек Квинке и другие острые шоковые состояния.

Показания к назначению Дексаметазона практически идентичные, с небольшим расширением списка клинических случаев. Дексаметазон предпочтителен при следующих состояниях:

  • тяжелое течение инфекционных заболеваний;
  • астматический статус;
  • септицемия;
  • токсемия;
  • эклампсия;
  • перитонит;
  • анафилактический шок;
  • чрезмерно интенсивные реакции организма пирогенного характера.

Дексаметазон предпочтителен при анемии на фоне эритроцитарного гемолиза.

Есть у Дексаметазона такое преимущество, как возможность использования его людьми, которые занимаются силовыми видами спорта — пауэрлифтингом и бодибилдингом. Дексаметазон смещает метаболизм к анаболизму, благодаря чему даже при крайне низких дозах анаболиков или стероидов ускоряется процесс наращивания качественной мышечной массы.

Показания к применению Дексаметазона в спорте — воспаление при повреждении связок, необходимость в усилении физической выносливости.

Использование этого глюкокортикостероида способствует быстрейшему восстановлению после чрезмерных физических нагрузок. В спорте Дексаметазон разрешен к применению в минимальных дозах и коротким курсом.

Оба препарата отлично купируют аллергические проявления с выраженной и интенсивной симптоматикой. Назначают эти лекарства одинаково часто для проведения противошоковой терапии за счет такого свойства, как стремительное повышение артериального давления.

Что сильнее?

Дексаметазон сильнее, чем Преднизолон, в 30 раз, но в таком эффективном действии кроются и высокие риски побочной симптоматики

Поэтому принимать это средство нужно с особой осторожностью и только в тех случаях, когда требуется прием настолько сильнодействующего вещества. В связи с тем, что Дексаметазон намного сильнее, подобрать эквивалентные дозы трудно

Т.е. Дексаметазон — это препарат, который используется преимущественно в крайне тяжелых случаях, когда состояние пациента угрожает его жизни и требуется как можно быстрее стабилизировать состояние. Преднизолон предпочтительно применять в качестве средства для проведения длительной терапии.

Для того чтобы сравнить препараты, необходимо знать, как они действуют. Оба лекарственных средства способны влиять на обмен белков внутри организма, повышать скорость продуцирования инсулина и нормализовывать работу гипофиза. Действующие компоненты блокируют гистамин, предупреждая развитие аллергии.

Сходство

Помимо частично одинаковых показаний к применению, Дексаметазон и Преднизолон имеют схожие противопоказания. К ним относят:

  • открытую форму туберкулеза;
  • повышенный уровень холестерин в крови;
  • наличие жировых бляшек внутри сосудов;
  • СПИД;
  • последнюю стадию ожирения;
  • патологии мочевыводящих путей (включая мочекаменную болезнь);
  • язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • инсулинозависимость при сахарном диабете;
  • сердечную, почечную или печеночную недостаточность;
  • лишай (розовый, опоясывающий);
  • заболевание Иценко-Кушинга.

При неправильно подобранном режиме дозирования риск развития побочных действий повышается. На частоту проявлений способно влиять неправильное соотношение режима дозирования, курс и способ применения. К побочным эффектам относят:

  • задержку жидкости и натрия в организме, гипергликемию, гипокалиемию, глюкозурию;
  • вторичный гипопитуитаризм и гипокортицизм;
  • нарушения менструального цикла у женщин;
  • скачки артериального давления;
  • гиперкоагуляцию, тромбоз;
  • облитерирующий эндартериит;
  • стероидную миопатию, асептический некроз, мышечную слабость.

Дексаметазон не назначают при повышенном уровне холестерина в крови.

Чаще всего у пациентов наблюдаются недомогания со стороны пищеварительного тракта. Больной жалуется на боль в области эпигастрия, изжогу, приступы тошноты и рвоты. В большинстве случаев недомогания проходит самостоятельно. Запущенные ситуации требуют симптоматического лечения.

Оба медикамента несовместимы с алкоголем. Управление автомобилем и другими транспортными средствами разрешено.

Чем отличается?

Разница между 2 препаратами заключается в их в механизме действия. Преднизолон ускоряет выведение калия и кальция из организма, что повышает риск развития задержки натрия и жидкости в организме. Регулярное применение Дексаметазона нарушает водно-солевой баланс.

Препараты не считаются полноценными заменителями друг друга, поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу.

Преднизолон намного слабее Дексаметазона: он действует мягче, не провоцируя недомогания со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной и нервной систем.

Что сильнее?

Однозначного ответа на вопрос, что лучше: Преднизолон или Дексаметазон, нет. Несмотря на примерно одинаковые противопоказания к применению и некоторое сходство составов, медикаменты могут по-разному воздействовать на организм пациента. Согласно результатам исследованиям, при регулярном применении Преднизолона побочные эффекты возникают крайне редко.

Стоимость медикаментов варьируется в зависимости от формы выпуска и места реализации. Преднизолон:

  • капли — от 120 руб.;
  • мазь — от 80 руб.;
  • таблетки — от 95 руб.;
  • уколы — от 120 руб. за упаковку.

Преднизолон или дексаметазон что лучше при аллергии

Цены на Дексаметазон:

  • ампулы с раствором — от 27 руб.;
  • глазные капли — от 36 руб.;
  • таблетки — от 37 руб.

Стоимость глазной мази варьируется в пределах 110-140 руб.

Медикаменты принадлежат к группе глюкокортикостероидов. Препараты этой категории требуют рецептурного отпуска.

  • При одновременном принятии с салицилатами увеличивается риск появления кровотечений;
  • Диуретики нарушают электролитный баланс;
  • Гипогликемические лекарственные средства уменьшают количество глюкозы;
  • Гликозиды вызывают интоксикацию;
  • Гипотензины вызывают ослабление эффекта препарата;
  • Соматропины вызывают уменьшение всасывания;
  • Если совместить пероральные контрацептивы, содержащие эстроген, то может произойти повышение эффективности лекарства;
  • Карбутамид и азатиоприн вызывают риск развития катаракты;
  • Нитраты и М-холиноблокаторы увеличивают внутриглазное давление;

Как принимать?

Дозировки препаратов определяются индивидуально в зависимости от тяжести протекания патологии, возраста и веса пациента:

  1. Преднизолон – от 20 до 30 мг в сутки, разделенные на несколько приемов. Раствор вводится внутримышечно и внутривенно. По мере улучшения состояния пациента дозировка снижается до 5-10 мг. Доза для детей – 1 мг на каждый килограмм массы тела. Эквивалентные дозы назначаются при приеме таблетированной формы медикамента.
  2. Дексаметазон в таблетированной форме – 15 мг в сутки. Внутривенное или внутримышечное введение инъекционного раствора – от 0,5 до 9 мг, разделенные на несколько приемов. Дозировка в течение терапии может варьироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от тяжести заболевания и улучшения общего состояния пациента.

Отзывы

Анна, 59 лет, Челябинск

После прохождения нескольких курсов химиотерапии появились обширные отеки, мучила тошнота и рвота. Для устранения этих признаков был назначен Преднизолон. Но за несколько дней его введения положительного результата не наблюдалось. Перевели на Дексаметазон. Этот препарат меня буквально спас. Первые улучшения возникли уже после первой инъекции.

Тамара, 28 лет, Москва

У дочки в 7 лет возникла сильнейшая аллергия в виде крапивницы. Никакие местные препараты и антигистаминные средства не помогали. Сделали укол Дексаметазона. После него состояние ребенка сначала улучшилось, но потом стали проявляться побочные реакции. Заменили его Преднизолоном. Он отлично помог. После 2 уколов перевели на таблетированную форму. За несколько дней крапивница и другие признаки аллергии прошли.

Кирилл, 48 лет, Новгород

Были у меня некоторые нарушения неврологического характера. Сначала назначили Преднизолон, как более безопасный препарат. Но у меня получилось наоборот. Этот глюкокортикостероид спровоцировал сильнейшую аллергическую реакцию. Помог и от аллергии, и от неврологических расстройств Дексаметазон. Хотя говорили, что он часто вызывает побочные признаки, у меня никаких негативных реакций не вызвал. А с моей проблемой справился быстро.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
GubernSchool.Ru