Норфлоксацин: состав и показания к применению, аналоги и цена таблеток и капель, отзывы о лекарственном средстве

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из пищеварительного тракта (показатель абсорбции – более 20–40%), прием пищи замедляет всасывание. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1 ч после приема внутрь. Связь с белками плазмы – 10–15%. Норфлоксацин хорошо проникает в ткани урогенитального тракта, создает высокие концентрации в желчи, проникает через плаценту. Примерно 30% дозы выводится в неизмененном виде с мочой на протяжении 24 ч, создавая в моче высокие концентрации, около 30% выводится с калом.

Общие сведения о лекарстве

Антибиотик Норфлоксацин считается слабым препаратом, поэтому часто назначается при лечении различных вирусных инфекций. Вся необходимая информация о нём содержится в прилагаемой инструкции на русском и латинском языке, а также доносится до пациента лечащим врачом.

Производители Норфлоксацина дают возможность пациентам выбирать оптимальную лекарственную форму. Они выпускают препарат в следующем виде:

  1. Таблетки. В таком виде лекарство используется в большинстве случаев. Оно представляет собой плоские округлые таблетки стандартного белого цвета. Они могут быть упакованы в пластинки по 10 штук в каждой или в полимерные банки — по 20 штук. Пластинки объединяются в картонной коробке, которая может содержать до 20 таблеток.
  2. Капли для глаз и ушей. Эта лекарственная форма продаётся в стеклянных или пластиковых флаконах вместимостью 5 миллилитров. Такая ёмкость оснащена специальной крышкой, выполняющей роль капельницы. Эта конструкция значительно упрощает закапывание препарата в поражённый орган зрения или слуха. Отпускаются флаконы поштучно.

Состав обеих лекарственных форм имеет общее действующее вещество, но различные вспомогательные компоненты. В одной таблетке имеются такие составляющие:

  • действующее вещество норфлоксацин — 200 или 400 миллиграмм;
  • кроскармеллоза натрия;
  • моногидрат лактозы;
  • повидон;
  • стеарат магния;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • дистиллированная вода.

Раствор для закапывания в уши и глаза состоит из нескольких компонентов. Они дополняют друг друга и позволяют получить нужную структуру, а также лекарственные свойства. В 1 миллилитр капель входят:

  • норфлоксацин — 3 мг;
  • хлорид натрия;
  • эдетат динатрия;
  • декаметоксин;
  • буферный раствор;
  • очищенная от посторонних примесей вода.

Показания

Норфлоксацин пользуется популярностью среди пациентов и докторов, так как помогает избавиться от любых вирусных заболеваний, сформировавшихся из-за чувствительных к препарату бактерий. Для двух лекарственных форм показания значительно отличаются. Каждую из них выписывают для лечения определённого недуга.

Таблетки Норфлоксацин помогают избавиться от таких проблем со здоровьем:

  • уретрит, простатит, пиелонефрит, цистит и прочие инфекционные заболевания мочевыводящих путей;
  • эндометрит и цервицит;
  • шигеллёз; сальмонеллез;
  • сепсис (у больных с гранулоцитопенией);
  • профилактика недугов мочеполовой системы.

Помимо таблеток широко применяют и капли. Они такие же эффективные и позволяют напрямую воздействовать на поражённый орган. Офтальмологи и отоларингологи рекомендуют использовать Норфлоксацин для лечения следующих болезней:

  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • блефарит;
  • дакриоцистит;
  • блефароконъюнктивит;
  • воспаление мейбомиевых желёз;
  • язва роговицы;
  • химические ожоги различной степени тяжести;
  • заражения после извлечения инородного тела;
  • наружный отит;
  • средний отит (острый и хронический).

Противопоказания

Норфлоксацин, как и любой другой антибиотик, имеет несколько противопоказаний. Их обязательно нужно учитывать перед покупкой лекарства и началом его применения. В противном случае есть высокая вероятность возникновения осложнений и каких-либо побочных эффектов. Запрещается использовать это лекарственное средство в таких случаях:

  • печёночная и почечная недостаточность на терминальной стадии развития недуга;
  • недостаток в организме цитозольного фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • индивидуальная непереносимость одного из дополнительных компонентов препарата;
  • повышенная чувствительность к действующему веществу;
  • алкогольное опьянение;
  • все стадии беременности;
  • период лактации;
  • дети до 15 лет.

Противопоказания

Показаниями к применению препарата 

Норфлоксацин: состав и показания к применению, аналоги и цена таблеток и капель, отзывы о лекарственном средстве

являются: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к норфлоксацину микроорганизмами: острые и хронические инфекции мочевых путей (осложненные и неосложненные); инфекции половых органов (простатит, эпидидимит, цервицит, гонококковые инфекции, шанкроид); острый бактериальный гастроэнтерит, брюшной тиф;

инфекции желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, шигеллез, «диарея путешественников»); профилактика сепсиса у больных нейтропенией; инфекции дыхательных путей, инфекции уха, горла и носа (острый и хронический средний отит, хронический синусит, острый тонзиллит); профилактика бактериальных инфекций у больных с гранулоцитопенией.

Противопоказаниями к применению препарата 

являются: беременность, лактация, детский и подростковый возраст (до 15 лет), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, повышенная чувствительность к норфлоксацину и другим препаратам хинолонового ряда.

Норфлоксацин противопоказан во время беременности и периода грудного вскармливания (при необходимости пройти курс лечения кормление прекращают), пациентам, не достигшим восемнадцатилетнего возраста (в некоторых случаях возможно назначение детям старше 14 лет). Другими противопоказаниями являются:

  • нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • с осторожностью может применяться при атеросклерозе сосудов головного мозга, эпилептическом синдроме, сахарном диабете, нарушенной функцией почек или печени.

Инструкция по применению Норфлоксацина

Препарат может выписать пациенту только лечащий врач. При этом он должен рассчитать максимально эффективную дозировку препарата и продолжительность курса лечения. Только в этом случае можно избежать ошибок при использовании средства, которые повлекут развитие побочных эффектов.

Таблетки

Инструкция по применению таблетки Норфлоксацина предусматривает её проглатывание за несколько часов до еды. При этом важно запить лекарство большим количеством воды, охлаждённой до комнатной температуры. Не рекомендуется каким-либо способом измельчать таблетку, так как она может потерять часть своих полезных свойств.

Оптимальные дозировки для каждого конкретного случая:

  1. При болезнях мочевыводящих путей. Если недуг носит разовый характер, то следует принимать по 400 мг препарата (1 или 2 таблетки) два раза в сутки. Длительность такого лечения не должна превышать 10 дней. При необходимости повторной терапии следует сделать двухнедельный перерыв. В случае хронического заболевания продолжительность курса увеличивается до 3 месяцев.
  2. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Практически во всех случаях дневная норма лекарства составляет 800 мг. Принимать её нужно за один раз (утром или вечером) и запивать достаточным количеством жидкости. Исключением является брюшной тиф. Для этого недуга следует уменьшать суточную дозировку в 2 раза. Принимать препарат можно не более 10 дней подряд. После этого следует сделать перерыв на несколько недель.
  3. При нарушениях функций почек. Если у пациента показатель клиренса креатинина превышает 20 мл/мин, то нужно употреблять по 1 таблетке Норфлоксацина в сутки. Во всех остальных случаях следует использовать половинную дозу лекарства.
  4. В профилактических целях. Для того чтобы предотвратить появление различных инфекционных недугов, необходимо использовать Норфлоксацин не более 3 недель подряд. В противном случае можно нанести вред организму. В день нужно принимать по 1 или 2 таблетки. Количество зависит от возраста человека и массы его тела.

Использование капель предусматривает более сложную процедуру, требующую предварительной подготовки и соблюдения некоторых основных правил. Среди них наиболее важными считаются следующие:

  1. Перед закапыванием раствора в ухо или глаз необходимо нагреть жидкость до комнатной температуры.
  2. При использовании препарата для лечения ушных заболеваний нужно предварительно очищать слуховой проход от скопившегося гноя.
  3. Во время закапывания в ухо пациент должен находиться в горизонтальном положении на боку. После завершения процедуры следует оставаться в такой позе на протяжении нескольких минут.
  4. Перед принятием вертикального положения необходимо закрыть слуховой проход кусочком ваты.
  5. Закапывать лекарство в глаза нужно в вечернее время, так как может проявиться светобоязнь.
  6. После завершения процесса следует на несколько секунд оставить глаза открытыми. Это поможет лекарству более равномерно распределиться по всей поверхности органа зрения.

При различных заболеваниях следует использовать определённое количество капель. Врачи рекомендуют следующие дозировки:

  1. Острые инфекционные поражения глаз. В этом случае можно использовать по 2 капли каждые 30 минут.
  2. Болезни на начальной стадии. При таком состоянии следует капать 2 капли не более 6 раз в сутки.
  3. Трахома. Для избавления от этого недуга нужно проводить лечение на протяжении 1 или 2 месяцев. При это максимальная суточная доза препарата составляет 8 капель. Её нужно равномерно распределить на весь период бодрствования.
  4. Отит. При различных видах этого недуга следует использовать от 2 до 5 капель 3 раза в день.

Побочные эффекты

Из-за неправильного приёма лекарства или использования чрезмерных доз может развиться один из многочисленных побочных эффектов. Все они приведут к ухудшению состояния больного и дополнительным денежным затратам на лечение.

Возможные побочные действия Норфлоксацина:

  1. Пищеварительная система. Если не соблюдать рекомендации лечащего врача и самостоятельно составлять схему приёма препарата, то можно столкнуться с болевыми ощущениями в животе, сильной диареей, ухудшением аппетита и горечью во рту. Кроме этого, может беспокоить пациента дисбактериоз, колит, приступы тошноты и рвоты.
  2. Центральная нервная система. Из-за неправильного приёма лекарства может появляться сильная головная боль, сонливость, головокружение, бессонница. В редких случаях возникают галлюцинации, судороги и дезориентация в пространстве. У пожилых пациентов Норфлоксацин может вызывать шум в ушах, депрессию, повышенную утомляемость, беспокойство и страх.
  3. Кожные покровы. Из-за чрезмерных дозировок лекарственного средства может появиться сыпь на поверхности кожи, сопровождаемая сильным зудом, а также отёки и крапивница. Иногда образуется токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, повышенная фоточувствительность.
  4. Мочевыделительная система. Здесь отмечаются нарушения мочеиспускания, гломерулонефрит, повышение показателей креатинина.
  5. Сердечно-сосудистая система. В редких случаях могут наблюдаться нарушения сердечного ритма и артериальная гипотензия.
  6. Опорно-двигательная система. Норфлоксацин может вызывать боль в суставах, а также воспаление сухожилий.

Препарат широкого спектра действия Норфлоксацин относится к фармакологической группе фторхинолонов – веществ, обладающих антибактериальной активностью. Средство применяется:

  • в урологической практике – для лечения и профилактики рецидивов острых и хронических инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
  • в офтальмологии;
  • отоларингологии.
Форма выпуска Состав
Таблетки для приема внутрь

Активное действующее вещество: норфлоксацин (200/400 мг в одной таблетке); вспомогательные компоненты:

  • натрия кроскармеллоза;
  • лактозы моногидрат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • повидон.
Капли

Активное действующее вещество: норфлоксацин (3 мг в 1 мл); вспомогательные компоненты:

  • декаметоксин;
  • динатрия эдетат;
  • натрия хлорид;
  • вода очищенная;
  • раствор буферный

Синтетическое средство Норфлоксацин из фармакологической группы фторхинолонов обладает выраженной антибактериальной активностью и широким спектром действия. Основной компонент дестабилизирует цепь ДНК в клетке бактерии, что приводит к ее гибели. Нечувствительными к норфлоксацину являются: ряд анаэробных бактерий (пептококки, клостридии), нокардия, бледная трепонема. Средство проявляет активность в отношении следующих патогенных микроорганизмов:

  • грамотрицательные бактерии – сальмонелла, гонококки, хламидии, эшерихия, клебсиеллы, шигелла, энтеробактерии, гемофилюс инфлюэнца;
  • грамположительные бактерии – стафилококки, стрептококки.
Форма выпуска Диапазон цен, в рублях
Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг, №10 136-220
Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг, №20 91-256
Капли глазные 85-169

Передозировка

Таблетки 

принимать внутрь, за час до или через 2 ч после еды.

При неосложненных инфекциях мочевых путей – по 400 мг 2 раза в день в течение 3–10 дней, при осложненных инфекциях мочевых путей – по 400 мг 2 раза в день в течение 10–20 дней, при хронической рецидивирующей инфекции мочевых путей – до 12 недель.

При остром неосложненном гонококковом уретрите, фарингите, проктите, цервиците – однократно 800–1 200 мг.

При остром бактериальном гастроэнтерите – по 400 мг 2–3 раза в сутки в течение 5 дней, при брюшном тифе – по 400 мг 2 раза в сутки в течение 14 дней.

Для профилактики сепсиса с нейтропенией – по 400 мг 2–3 раза в сутки в течение 8 недель.

При инфекциях уха, горла, носа и дыхательных путей – по 400 мг 2 раза в сутки в течение 3–25 дней. Длительность противомикробного действия – около 12 ч.

Больным с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) назначают по 400 мг/сутки.

Норфлоксацин: состав и показания к применению, аналоги и цена таблеток и капель, отзывы о лекарственном средстве

Симптомы (после приема 3 000 мг за 45 мин) передозировки препарата 

: головокружение, тошнота, рвота, сонливость, появление холодного пота (без изменений основных гемодинамических показателей), судорожный синдром.

Лечение: промывание желудка, адекватная гидратационная терапия с форсированным диурезом, назначение симптоматических средств.

Схема приема и продолжительность лечения зависит от картины заболевания, подбирается индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. При отсутствии положительной динамики или ухудшении состояния после недельного применения необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки дозировки либо подбора препарата для замены. В ряде случаев, если нет улучшений, требуется уточнение типа возбудителя инфекции.

Согласно рекомендации производителя, Норфлоксацин таблетки принимают не разжевывая, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи, два-три раза за сутки, по 400 мг за прием. Длительность курса зависит от диагноза, составляет:

  • при цистите – два раза за сутки на протяжении 7–12 дней;
  • при инфекциях мочевыводящих путей – 3–7 дней; при хроническом рецидивирующем характере заболевания – в сниженной дозировке на протяжении 2-3 месяцев;
  • при гастроэнтерите – 3–5 дней;
  • при цервиците, уретрите, проктите или фарингите – 800 мг единовременно, однократно;
  • во время брюшного тифа – трижды за сутки на протяжении двух недель;
  • для профилактики сепсиса – дважды за сутки;
  • против рецидивов хронических инфекций – по 200 мг раз за сутки на протяжении 12–14 дней.

Капли Норфлоксацин

Местное применение средства Норфлоксацин в форме капель показано при заболеваниях глаз и ушей, острых или хронических отитах, конъюнктивитах, блефаритах инфекционного характера. При неосложненном течении назначается по 2 капли в больной глаз или ухо, 3-4 раза за сутки, и по одной – в незараженное, в целях профилактики. При высокой степени инфицирования доза может увеличиваться лечащим врачом в зависимости от состояния пациента и выраженности симптоматики.

Таблетки Норфлоксацин

При превышении рекомендованных врачом и производителем доз возможна передозировка, сопровождающаяся появлением побочных эффектов, развитием печеночной недостаточности. Отмечают нарушение водно-электролитного баланса в организме на фоне рвоты или сильной диареи, спутанности сознания. В качестве лечения производят промывание желудка, назначают прием энтеросорбентов. Универсальный антидот отсутствует.

Стоимость и аналоги

При выявлении индивидуальной непереносимости одного из компонентов или отсутствии клинического эффекта лечащий врач может произвести замену лекарственного средства на его аналог по механизму действия или основному действующему веществу. К таким препаратам относятся:

  • Нолицин – структурный аналог, производимый на основе того же активного компонента, со схожим механизмом действия. Предназначен для приема внутрь, для лечения заболеваний мочеполовой системы инфекционно-бактериальной природы.
  • Норбактин – антибактериальный препарат с широким спектром действия, сильнодействующее антисинегнойное средство
  • Софазин – средство из фармакологической группы фторхинолов с аналогичным активно действующим веществом и механизмом действия.

Норфлоксацин входит в РЛС (регистр лекарственных средств) и относится к недорогим препаратам, поэтому позволить себе его покупку может каждый желающий. Стоимость лекарства в таблетках составляет от 110 до 150 российских рублей. Цена на Норфлоксацин в форме капель немного выше и может достигать 180 рублей.

Фармацевтические предприятия придумали несколько качественных аналогов Норфлоксацина. Наиболее доступными синонимами считаются:

  • Локсон;
  • Норбактин;
  • Нолицин;
  • Нормакс;
  • Софазин;
  • Норилет;
  • Спектрама;
  • Негафлокс.

Использовать аналоги можно только после консультации с лечащим врачом.

Норфлоксацин — это недорогой и эффективный антибиотик, который позволяет избавиться от различных инфекционных заболеваний. При правильном применении и соблюдении всех рекомендаций врачей можно значительно ускорить процесс выздоровления и избежать каких-либо побочных эффектов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Во время использования Норфлоксацина следует обращать внимание на сочетаемость препарата с другими лекарственными средствами. Это поможет избежать различных осложнений и побочных эффектов. Главные комбинации и их последствия для пациентов:

  1. Норфлоксацин повышает концентрацию Теофиллина в крови.
  2. В сочетании с циклоспоринами увеличивается показатель креатинина.
  3. Совместное использование препаратов повышает противосвёртывающее действие Варфарина.
  4. Вместе с гипотензивными средствами может стать причиной появления гипотонии.
  5. Выведение кофеина из организма значительно замедляется, если употреблять Норфлоксацин.
  6. Лекарство снижает эффективность препаратов из группы нитрофуранов.

Редко возможны реакции гиперчувствительности, фотосенсибилизация, тошнота, рвота и другие диспептические явления, головная боль, головокружение, сонливость, изменения гематологических и биохимических показателей.

Очень редко – аллергические реакции (кожный зуд и сыпь).

Мужчина держит руки спереди

При одновременном приеме 

и антацидных средств или препаратов, содержащих железо, цинк, магний, кальций или сукралфат, снижается абсорбция норфлоксацина (интервал между их приемом должен быть не менее 2 ч).

При одновременном приеме норфлоксацина с противогрибковыми средствами (такими как амфотерицин В, кетоконазол, миконазол, нистатин) отмечается синергическое действие.

Норфлоксацин может усиливать токсический эффект теофиллина и циклоспорина.

При одновременном применении с варфарином необходимо контролировать показатели свертывания крови. Пробенецид замедляет элиминацию норфлоксацина.

При одновременном применении с препаратами других фармакологических групп Норфлоксацин может снижать их концентрацию или усвояемость, провоцировать развитие побочных эффектов. Это учитывается при назначении препарата. Прием средства:

  • снижает клиренс Теофиллина;
  • увеличивает концентрацию непрямых антикоагулянтов в сыворотке крови;
  • замедляет фармакологическую активность нитрофуранов;
  • при одновременном приеме со снижающими эпилептический порог препаратами повышается риск развития эпилептических припадков;
  • при одновременном приеме со средствами, понижающими показатели артериального давления, возможно его резкое снижение;
  • при приеме барбитуратов и средств для общего наркоза необходим контроль пульса, уровня кровяного давления и стабильности работы сердца.

У принимающих Норфлоксацин возможно развитие следующих побочных симптомов и явлений, связанных с индивидуальными особенностями организма пациента либо превышением рекомендуемой дозировки:

  • со стороны системы пищеварения – тошнота или рвота, понижение аппетита, диарея, диспепсические расстройства;
  • мочевыделительной системы – гломерулонефрит, полиурия, гиперкреатининемия, альбуминурия, кристаллурия;
  • нервной системы – обморочные состояния и головокружения, бессонница или сонливость, галлюцинации.
  • органов чувств – нарушения зрения, жжение в глазах, светобоязнь, гиперемия конъюнктивы;
  • сердечно-сосудистой системы – васкулит, тахикардия, аритмия;
  • органов кроветворения – понижение числа лейкоцитов крови, снижение гематокрита, эозинофилия;
  • другие побочные явления – кандидоз; крапивница, кожный зуд и другие аллергические реакции; отеки; синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная сосудистая эритема); артралгия.

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Артур. У меня хронический отит. Для его лечения мне выписали множество препаратов, но они только ухудшили ситуацию. После этого мой знакомый порекомендовал Норфлоксацин, которым сам лечился от подобной проблемы. Я стал закапывать лекарство в ухо, и через несколько дней почувствовал значительные улучшения.

Ирина. Врачи обнаружили у меня цистит и посоветовали пройти курс лечения препаратом Норфлоксацин. Я прислушалась к их рекомендациям и не пожалела. Постепенно болезнь стала отступать, и я смогла вернуться к нормальному образу жизни.

Иван. Использую Норфлоксацин для лечения заболеваний мочевыводящих путей. До этого перепробовал огромное количество медикаментов, но они не дали необходимый результат. Сейчас принимаю только проверенное лекарство, которое хорошо зарекомендовало себя и не вызвало никаких побочных эффектов.

При беременности

Препарат 

противопоказано применять в период беременности.

Клинические исследования на млекопитающих различных групп выявили увеличение вероятности развития патологий плода при приеме матерью препарата Норфлоксацин в период беременности. Активный компонент может проникать через плацентарный барьер, поэтому на любом сроке использование лекарственного средства противопоказано. Вещество выделяется с грудным молоком, поэтому во время лечение и применением этого медикамента грудное вскармливание необходимо приостановить.

Форма выпуска

По 0,4 г № 10 в контурных ячейковых упаковках.

Состав: 1 таблетка Норфлоксацин содержит норфлоксацина 0,4 г.Вспомогательные вещества: целактоза, натрия кроскармелоза, крахмал картофельный, макрогол (полиэтиленгликоль-4000), тальк, кремния диоксид коллоидный безводный (аэросил), кальция стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), коповидон (плаздон-S-630), лактозы моногидрат, титана диоксид.

Дополнительно

С осторожностью назначают больным эпилепсией, с судорожным синдромом и нарушениями функции почек и печени.

В период лечения больные должны получать достаточное количество жидкости во избежание развития кристаллурии, избегать чрезмерных инсоляций.

При лечении

нужно избегать действия УФ-лучей из-за возможной фотосенсибилизации кожи.

Особые указания

Во время терапии с применением препарата рекомендовано увеличить количество ежедневно употребляемой жидкости. Необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и выполнении работ, связанных с повышенной концентрацией внимания, требующих оперативных психомоторных реакций. Возможно повышение протромбинового индекса, в этой связи при проведении оперативных вмешательств требуется постоянный контроль уровня свертываемости крови.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
GubernSchool.Ru