Силденафил – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Силденафил является селективным ингибитором циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) – специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5).

Механизм эрекции связан с высвобождением окиси азота в кавернозном теле, что приводит к повышению уровня цГМФ, расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Действие препарата обусловлено усилением эффекта оксида азота за счет ингибирования фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ5), ответственной за распад цГМФ.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Фармакокинетика

Препарат быстро абсорбируется при приеме внутрь. Его биодоступность составляет около 40%. In vitro силденафил в концентрации около 1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50%. При однократном приеме препарата натощак в дозе 100 мг максимальная концентрация свободного силденафила достигается за 30–120 минут и составляет 18 нг/мл (38 нМ). Прием препарата совместно с жирной пищей снижает скорость его всасывания.

Объем распределения в среднем составляет 105 л. Связь с белками плазмы составляет около 96%. Основной метаболизм силденафила происходит в печени. Период его полувыведения – 3–5 часов. Выведение препарата происходит в основном кишечником, в меньшей степени – почками.

Фармакодинамика

Таблетки Силденафил Цитрат в блистерной упаковке

Действующее вещество Силденафила-СЗ – силденафил, является мощным селективным ингибитором цГМФ-специфической ФДЭ5 (циклогуанозинмонофосфат-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа).

Физиологический механизм эрекции под действием силденафила обусловлен высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции, что в свою очередь вызывает повышение уровня цГМФ, расслабление гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличение притока крови.

Препарат не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело, однако усиливает эффект оксида азота (NO) за счет ингибирования ФДЭ5, ответственной за распад цГМФ.

Активность силденафила in vitro в отношении ФДЭ5 значительно выше его активности в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз, ФДЭ1 – более чем в 80 раз, ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7–ФДЭ11– более чем в 700 раз, ФДЭ3 – в 4000 раз. Последнее имеет особое значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов, участвующих в регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием развития эффекта силденафила является сексуальная стимуляция.

Таблетки Силденафил

Силденафил С3

По инструкции по применению препарат Силденафил относится к сильнодействующим сосудорасширяющим средствам. Его применяют для терапии нарушения мужской эрекции, нормализации естественного ответа на половое влечение и возбуждение. Кроме этого, сферой применения медикамента считается лечение легочной гипертензии, потому что он снижает давление.

Оригинальным препаратом, содержащим силденафил, считается Виагра, а рассматриваемое средство – дженерик Виагры. Под этим словом понимают неоригинальный медикамент, но сделанный по той же технологии, имеющий аналогичный эффект. Стоимость дженериков всегда ниже, потому что нужно лишь повторить рецепт оригинала, срок патента которого действует 5-10 лет. Состав дженериков может отличаться, но дозировка действующего вещества всегда одинакова.

Состав

Ядро таблетки

Микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, повидон, стеарат магния

Пленочная оболочка

Опадрай, диоксид титана, макрогол, тальк, алюминиевый лак на основе индигокармина, оксид железа желтый и черный

Форма выпуска

Силденафил представлен в формате ромбовидных двояковыпуклых таблеток, окрашенных в светло-голубой цвет. Они покрыты пленочной оболочкой. Продается по 1, 2, 4, 10 или 20 таблеток. До 10 штук упакованы в контурную ячейковую упаковку, 20 штук расфасованы в полимерную банку или полимерный флакон. Каждая банка, флакон или контурная ячейковая упаковка снабжена картонной пачкой.

Механизм действия Силденафила заключается в применении ингибиторов изоферментов, по клиническому эффекту является сосудорасширяющим лекарством. Таблетки устраняют эректильную дисфункцию, помогают сохранить напряжение полового члена, чтобы провести полноценный половой акт. Активное вещество воздействует на селективные ингибиторы цитохрома, ЦГМФ усиливает половое возбуждение.

В процессе выделяется большое количество оксида азота, расширяющего сосуды и усиливающего приток крови. На оксид действует активный метаболит, разрушаемый субстратами изофермента цитохрома: вот на него и влияет цитрат силденафила, продлевая состояние расширенных сосудов полового члена, длительность эрегированности.

По отношению к гипертензии цитрат силденафила тормозит активность фермента, который содержится в легочных сосудах, а не только в тканях половых органов, усиливает гипотензивный эффект. Избирательное действие препарата обнаруживается в артериях. Фармакокинетика ингибиторов: клиренс Силденафила составляет 41 л/ч в плазме.

Силденафил – инструкция по применению четко указывает на показания к его использованию – препарат с доказанной эффективностью в:

  • лечении нарушений эрекции полового члена, вызванных органическими, психогенными, смешанными причинами – сахарным диабетом, ожирением, удалением предстательной железы, повреждением спинного мозга;
  • устранении невозможности поддерживания полового члена в достаточном плотном состоянии для проведения полноценного полового акта;
  • легочной гипертензии.

Противопоказания

Согласно инструкции, Силденафил показан для лечения нарушений эрекции, в частности при неспособности к достижению и сохранению эрекции, достаточной для полового акта.

Силденафил – инструкция по применению таблеток, отзывы, цена, аналоги

Абсолютные противопоказания:

  • артериальная гипотензия;
  • состояния, при которых нежелательна сексуальная активность;
  • состояние после недавно перенесенного инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения (в течение последних 6 месяцев);
  • дегенеративные заболевания сетчатки (наследственные), в том числе пигментный ринит;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • женский пол;
  • повышенная сенситивность к компонентам препарата;
  • возраст до 18 лет.

Относительные противопоказания:

  • анатомическая деформация полового члена;
  • состояния, сопровождающиеся кровотечением;
  • заболевания, способствующие развития приапизма, такие как серповидно-клеточная анемия, лейкоз, множественная миелома, тромбоцитемия;
  • язвенная болезнь в стадии обострения;
  • аритмия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, обструктивные заболевания выводного отдела левого желудочка сердца, такие как стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • эпизоды развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в анамнезе.

Силденафил-СЗ применяется при нарушении эректильной функции, характеризующейся неспособностью к достижению и/или сохранению эрекции, достаточной для удовлетворительного полового акта. Препарат эффективен только при сексуальной стимуляции.

Абсолютные:

  • возраст до 18 лет;
  • женский пол;
  • недостаточность лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
  • постоянное или периодическое применение донаторов оксида азота, органических нитратов или нитритов в любых формах;
  • одновременное применение ритонавира;
  • сочетанный прием других лекарственных средств для лечения нарушений эрекции;
  • гиперчувствительность к любому компоненту Силденафила-СЗ.

Относительные (таблетки Силденафил-СЗ применяют с осторожностью, после сопоставления пользы и рисков):

  • анатомическая деформация полового члена (болезнь Пейрони, кавернозный фиброз, ангуляция);
  • заболевания, сопровождающиеся риском развития приапизма, такие как тромбоцитемия, серповидно-клеточная анемия, лейкоз или множественная миелома;
  • нестабильная стенокардия;
  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия (АД {amp}gt; 170/100 мм рт. ст.) или гипотензия (АД {amp}lt; 90/50 мм рт. ст.);
  • тяжелые аритмии;
  • инсульт или инфаркт миокарда, перенесенные в последние 6 месяцев;
  • передняя неартериитная ишемическая невропатия зрительного нерва в анамнезе;
  • наследственный пигментный ретинит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • активные кровотечения.

Как принимать Силденафил

Схема приёма и дозировка лекарства Силденафил для каждого мужчины подбирается специалистом индивидуально. Врач учитывает характер и степень сложности проблемы с потенцией, а также наличие или отсутствие различных заболеваний. Начинать применять средство рекомендуется с дозировки 25 мг.

Рекомендуемая кратность применения средства – раз в сутки. Пить препарат необходимо не на голодный желудок (желательно после еды, но не обязательно). Запивать средство нужно очищенной водой или любым другим напитком, кроме алкоголя. Спиртное может привести к повышению риска развития негативных реакций на фоне приёма Силденафила.

Мужчина на приеме у врача

Пить препарат лучше за 50-60 минут до предполагаемой интимной близости, хотя эффект от него сохраняется в течение 4-5 часов. При тяжёлых заболеваниях внутренних органах и в некоторых других случаях, когда требуется особая осторожность с лекарствами, дозировка средства должна быть подобрана минимальная – 25 мг. Для пациентов пожилого возраста изменения схемы применения и дозировки не требуется.

По инструкции таблетки препарата принимаются внутрь, запиваются стаканом чистой воды. Средней дозировкой в день считается 50 мг, а максимальной – 100 мг. Прием ведется за час до половой активности. Лучше употреблять таблетки на голодный желудок. При поражениях печени, низком коэффициенте клубочковой фильтрации доза применения сокращается до 25 мг, аналогично снижается при одновременном приеме Ритонавира. Замечен эффект плацебо.

При артериальной гипертензии принимать Виагру надо по 25 мг трижды в сутки, соблюдая равные промежутки между приемами 6-8 часов. Максимальной одноразовой дозой служит 50 мг, но увеличивать ее следует только при наличии показаний и хорошей переносимости препарата. При плохой переносимости дозировка уменьшается до 25 мг дважды за день, так гласит инструкция.

Силденафил для женщин

Помимо лечения мужчин, препарат может применяться при терапии нарушений сексуальной сферы женщин. Эффективность Силденафила обнаружена при стимуляции полового возбуждения даже после удаления матки или в период климакса. На женщин медикамент действует так:

  • усиливает сексуальные функции, повышает либидо, чувственность;
  • снижает время, необходимое для достижения полового возбуждения;
  • улучшает выработку вагинальной смазки, кровоток в органах малого таза, ощущения от ласк;
  • продлевает оргазм, увеличивает выносливость, устраняет фригидность даже у пожилых женщин.

Инструкция по применению Силденафила: способ и дозировка

Таблетки Силденафил рекомендовано принимать за 1 час до сексуальной активности, обычная рекомендованная доза – 50 мг, при необходимости и в зависимости от переносимости препарата возможно ее увеличение до 100 мг или снижение до 25 мг.

Максимальная рекомендованная доза – 100 мг/сут.

Мужчина держится рукой за лоб

Передозировка ведет к увеличению частоты и тяжести проявления побочных эффектов.

Рекомендовано симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен.

Таблетки Силденафил-СЗ следует принимать внутрь, примерно за 1 час до сексуальной активности.

В большинстве случаев оптимальной является доза 50 мг. В зависимости от выраженности эффекта и переносимости терапии дозу можно снизить до 25 мг или повысить до 100 мг. Максимальная доза – 100 мг, максимальная допустимая кратность применения – 1 раз в сутки.

Пациентам с легкой и среднетяжелой почечной недостаточностью (КК 30–80 мл/мин) нет необходимости корректировать дозу препарата. При тяжелой почечной недостаточности (КК {amp}lt; 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 25 мг.

Больным с циррозом печени можно принимать Силденафил-СЗ по 25 мг.

Пожилым пациентам не требуется корректировать схему дозирования.

Таблетки и капсулы

При совместном применении ингибиторов изофермента цитохрома CYP3A4 (итраконазола, эритромицина, кетоконазола, саквинавира) начальная доза должна составлять 25 мг.

Одновременный прием препарата с ритонавиром требует снижения разовой дозы силденафила до 25 мг и увеличения интервала между приемами Силденафила-СЗ до 48 ч.

Пациентам, получающим альфа-адреноблокаторы, принимать силденафил разрешается только после стабилизации гемодинамики. Также рекомендуется снизить начальную дозу Силденафила-СЗ.

Сообщалось об однократных приемах Силденафила-СЗ в дозах до 800 мг. Симптомы передозировки были сопоставимы с побочными эффектами, но развивались чаще.

Лечение симптоматическое. Гемодиализ неэффективен.

Побочные действия

  • нервная система: головная боль, головокружение, гипестезия, сонливость, инсульт, обморок, транзиторная ишемическая атака, судороги (в том числе рецидивирующие);
  • сердечно-сосудистая система: приливы, ощущение сердцебиения, тахикардия, понижение или повышение артериального давления (АД), инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть;
  • орган зрения: нарушение зрения и цветовосприятия, поражение конъюнктивы, нарушение слезотечение, передняя ишемическая оптическая нейропатия, окклюзия сосудов сетчатки, дефекты полей зрения;
  • орган слуха: вертиго, шум в ушах, носовое кровотечение;
  • желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): диспепсия, тошнота, рвота, сухость слизистой оболочки полости рта;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, синдром Стивенса – Джонсона, синдром Лайела;
  • половые органы: гематоспермия, кровотечение из полового члена, приапизм, пролонгированная эрекция;
  • опорно-двигательный аппарат: миалгия;
  • прочее: боль в груди, усталость.

Влияние препаратов на фармакокинетику силденафила:

  • ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9: снижают его клиренс;
  • индукторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9: увеличивают его клиренс;
  • циметидин (800 мг) 50 мг силденафила: повышается концентрации последнего в плазме на 56%;
  • эритромицин (500 мг/сут 2 раза на протяжении 5 дней) 100 мг силденафила: площадь под кривой силденафила увеличивается на 182%;
  • саквинавир (1200 мг/сут 3 раза) 100 мг силденафил: его площадь под кривой увеличивается на 210%, а максимальная концентрация на 140%;
  • ритонавир: приводит к увеличению максимальной концентрации силденафила в 4 раза, а площади под кривой в 11 раз, в связи с чем максимальная рекомендованная доза Силденафила составляет 25 мг 1 раз в 48 часов;
  • бозентан: площадь под кривой снижается на 62,6%, а максимальная концентрация на 52,4%.

Не оказывают влияния на фармакокинетику препарата толбутамид, варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, тиазидные и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, азитромицин.

Влияние силденафила на другие препараты:

  • нитраты и донаторы оксида азота: усиливает их гипотензивное действие, в связи с чем противопоказано совместное применение;
  • доксазозин (альфа-адреноблокатор): в редких случаях возможно развитие симптоматической постуральной гипотензии, у пациентов с повышенной чувствительностью существует риск развития симптоматической гипотензии;
  • бозентан: его площадь под кривой увеличивается на 49,8%, а максимальная концентрация – на 42%.

Не выявлено клинически значимого взаимодействия силденафила с толбутамидом, варфарином, ингибиторами ВИЧ-протеазы, саквинавиром, ритонавиром, ацетилсалициловой кислотой, амлодипином, антигипертензивными препаратами.

Прием препарата совместно с бета-адреноблокаторами возможен только после достижения стабильной гемодинамики, что снижает риск развития постуральной гипотензии. Также следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы Силденафила.

Не рекомендован совместный прием Силденафила с другими препаратами для лечения нарушений эрекции в связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности их сочетания.

Силденафил – инструкция по его применению констатирует факты взаимодействия с прочими лекарственными средствами – применяется как часть комплексной терапии. В этом случае:

  • удлиняется время действия при сочетании с Тетрациклином, Кетоконазолом, Эритромицином, Саквинавиром;
  • у принимавших нитраты Силденафил усиливает эффект натрия нитропруссида, нитроглицерина, доноров оксида азота, антигипертензивных препаратов;
  • фармакокинетика Ритонавира повышает фармакокинетику Силденафила;
  • адреноблокаторы могут привести к сильному снижению кровяного давления, головокружениям.

При применении высоких доз препарата свыше 800 мг возможна передозировка, характеризующаяся ощущением жара, головокружением, покраснением лица, головными болями, заложенностями носа, падением давления и нарушением пищеварения. Устранить симптомы могут клинические препараты. Побочными эффектами от применения Силденафила считаются:

  • сонливость, обмороки;
  • ухудшение зрения, нарушения восприятия цветов, слезотечение;
  • глухота, шум в ушах;
  • повышенная частота сердцебиения, инфаркт миокарда, тахикардия, пониженное давление;
  • рвота, тошнота;
  • сухость во рту, судороги, сыпь на коже;
  • ишемические атаки, аритмия;
  • тремор, мигрень, парестезия, бессонница;
  • кашель, понос, изжога;
  • потливость, воспаление подкожной клетчатки, мышечные боли;
  • гинекомастия, повышенная температура, отечность.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Силденафила, выделяют следующие противопоказания, при которых использование препарата запрещено:

  • нестабильная стенокардия;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • стеноз аорты;
  • кардиомиопатия;
  • плохое зрение, врожденные патологии сетчатки глаза;
  • тяжелые заболевания печени;
  • инсульт или инфаркт миокарда;
  • возраст младше 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам.

В аптеках Силденафил можно купить по рецепту. Хранится препарат в сухом, защищенном от света и детей месте при температуре до 25 градусов. Срок годности составляет три года. Инструкция по применению не рекомендует употреблять вышедший из срока годности препарат.

Зарегистрированные в клинических и постмаркетинговых исследованиях побочные эффекты (по частоте возникновения классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 10%, часто – от ≥ 1% до {amp}lt; 10%, нечасто – от ≥ 0,1% до {amp}lt; 1%, редко – от ≥ 0,01% до {amp}lt; 0,1%, очень редко – {amp}lt; 0,01%, частота неизвестна – на основании имеющихся данных частоту определить невозможно):

  • половые органы и молочная железа: нечасто – отек гениталий, нарушение эякуляции, гематоспермия, аноргазмия, повреждение тканей полового члена, увеличение молочных желез; редко – кровотечение из полового члена, длительная эрекция, приапизм;
  • сердечно-сосудистая система: часто – приливы; нечасто – ощущение сердцебиения, увеличение частоты сердечных сокращений, кардиомиопатия, снижение или повышение АД, тахикардия, нестабильная стенокардия, атриовентрикулярная блокада, изменения электрокардиограммы, тромбоз сосудов головного мозга, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, остановка сердца; редко – фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия*, внезапная сердечная смерть*;
  • иммунная система: нечасто – аллергические реакции, реакции повышенной чувствительности (в т. ч. кожная сыпь);
  • обмен веществ и питание: нечасто – отеки, ощущение жажды, периферические отеки, подагра, гипернатриемия, гипогликемия, гиперурикемия, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия;
  • дыхательная система: часто – заложенность носа; нечасто – ринит, увеличение объема отделяемой мокроты, синусит, ларингит, фарингит, усиление кашля, бронхит, диспноэ, носовое кровотечение, астма; редко – отек или сухость слизистой оболочки полости носа, чувство стеснения в горле;
  • нервная система: очень часто – головная боль; часто – головокружение; нечасто – мигрень, сонливость, бессонница, необычные сновидения, вертиго, гипестезия, парестезия, атаксия, невралгия, тремор, гипертонус, повышение рефлексов, симптомы депрессии, невропатия; редко – обморок, транзиторная ишемическая атака, нарушение мозгового кровообращения, судороги*, повторные судороги*;
  • мочевыделительная система: нечасто – недержание мочи, никтурия, гематурия, цистит;
  • костно-мышечная система: часто – боль в спине; нечасто – боль в костях/конечностях, синовит, артроз, артрит, миалгия, теносиновит, разрыв сухожилия, миастения;
  • пищеварительная система: часто – диспепсические нарушения, тошнота; нечасто – сухость слизистой оболочки полости рта, боль в области живота, рвота, стоматит, гингивит, глоссит, гастрит, колит, гастроэнтерит, дисфагия, эзофагит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ректальное кровотечение, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы; редко – гипестезия слизистой оболочки полости рта;
  • система кроветворения: нечасто – снижение количества лейкоцитов и концентрации гемоглобина;
  • орган слуха: нечасто – боль/шум/звон в ушах, внезапное снижение или потеря слуха;
  • орган зрения: часто – цианопсия, нарушение зрения, затуманенное зрение; нечасто – покраснение глаз/инъекции склер, боль в глазах, изменение яркости световосприятия, нарушение работы слезного аппарата, фотопсия, фотофобия, хроматопсия, конъюнктивит, мидриаз, кровоизлияние в ткани глаза, катаракта; редко – ощущение сухости в глазах, повышенная утомляемость глаз, неприятные ощущения в глазах, раздражение слизистой оболочки глаз, гиперемия конъюнктивы, отек век и прилегающих тканей, видение предметов в желтом (ксантопсия) или красном (эритропсия) цвете, наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света; частота неизвестна – снижение остроты или временная потеря зрения, отек сетчатки, дефект полей зрения, окклюзия вен сетчатки, заболевания сосудов сетчатки, повышение внутриглазного давления, неартериитная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва, отслойка стекловидного тела, витреальная тракция, диплопия*;
  • кожа и подкожные ткани: нечасто – кожный зуд, кожные высыпания, изъязвление кожи, эксфолиативный дерматит, повышенное потоотделение, крапивница, контактный дерматит, простой герпес; частота неизвестна – токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона;
  • прочие: нечасто – озноб, ощущение жара, боль в области грудной клетки, случайные падения, случайные травмы, реакция фоточувствительности, отек лица, повышенная утомляемость, астения, боль различной локализации, шок; редко – раздражительность.

* Побочные эффекты, выявленные в ходе постмаркетинговых исследований.

Силденафил усиливает антигипертензивное действие нитратов, донаторов оксида азота как при их длительном применении, так и при приеме по острым показаниям. Применение данных комбинаций противопоказано.

На фоне терапии альфа-адреноблокатором доксазозином (в дозе 4 или 8 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой прием силденафила вызывал дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине: при приеме дозировки 25 мг – 7/7 мм рт. ст.

, дозировки 50 мг – 9/5 мм рт. ст., дозировки 100 мг – 8/4 мм рт. ст.; в положении стоя – соответственно 6/6, 11/4 и 4/5 мм рт. ст. Имеются редкие сообщения о развитии симптоматической постуральной гипотензии, проявляющейся головокружением. У некоторых пациентов комбинация силденафила с альфа-адреноблокаторами может вызвать развитие симптоматической гипотензии.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Ориентировочная цена на Силденафил составляет 530 рублей за упаковку, содержащую 10 таблеток по 50 мг.

Примерная цена на Силденафил-СЗ за упаковку из 4 покрытых пленочной оболочкой таблеток составляет: дозировка 25 мг – 85–115 руб., дозировка 50 мг – 166–289 руб., дозировка 100 мг – 267–395 руб.

Концентрация, мг

Количество таблеток, шт.

Цена при покупке через интернет, рублей

Цена на полке аптеки, рублей

100

1

835

850

100

4

2745

2800

50

1

667

700

50

4

2325

2500

25

1

491

510

При нарушениях функции печени

При тяжелой почечной недостаточности с клиренсом креатинина {amp}lt; 30 мл/мин рекомендовано снижение дозы препарата до 25 мг.

Пациентам с нарушением функции печени рекомендовано снизить дозу препарата до 25 мг.

Пациентам с легкой и среднетяжелой почечной недостаточностью (КК 30–80 мл/мин) нет необходимости корректировать дозу Силденафила-СЗ.

При тяжелой почечной недостаточности (КК {amp}lt; 30 мл/мин) рекомендуемая доза составляет 25 мг.

Больным с циррозом печени следует принимать Силденафил-СЗ по 25 мг.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
GubernSchool.Ru