Лечение гонореи: список препаратов, схема.

Лабораторный контроль излеченности трипера

Латентное течение трипака в большинстве случаев не имеет признаков. Изредка мужчину беспокоят болезненные ощущения во время мочеиспускания и покраснение на головке члена. Однако многие связывают это с аллергией или несоблюдением правил гигиены.

Острая гонорея имеет такие симптомы у мужчин:

  • зуд и жжение;
  • боли при мочеиспускании в уретре;
  • выделение гноя (в начале патологии появляется только при надавливании);
  • учащенное мочеиспускание, если возбудитель нейссерия гонорея у мужчин продвинулась вверх по уретре;
  • дискомфорт во время секса, снижение либидо.

Чаще всего с момента заражения до пика развития болезни проходит не более недели, но через сколько проявляется гонорея у мужчин в каждом случае зависит от состояния здоровья. Постепенно симптомы притупляются, но это не говорит о выздоровлении. Хроническая форма изредка беспокоит мужчину, однако лечение многие начинают только тогда, когда патология вызывает осложнения.

Симптомы скрытой гонореи:

  • выход гноя по типу «утренней капли», при этом запах выделений неприятный;
  • краснота;
  • легкий зуд.

Зачастую причина таких проявлений – неправильное самостоятельное лечение.

Особенностью венерических заболеваний является их способность к быстрому распространению в популяции.

Поэтому лечение преследует не только медицинские, но и эпидемиологические цели.

Терапия направлена на эрадикацию возбудителя.

То есть, лечение продолжается до того момента, когда в урогенитальном тракте вообще не остается гонококков.

Только в этом случае можно гарантировать отсутствие рецидивов в будущем.

Необходимо также выявить, разыскать и пролечить всех половых партнеров.

Лечение гонореи: список препаратов, схема.

Иначе произойдет реинфекция.

Пациент снова заразится трипером через некоторое время.

Потому что иммунитет против этого заболевания не формируется.

Легче всего лечится острый трипер.

Если мужчина недавно заразился, он обратился к врачу с выделениями и дизурией, то диагноз устанавливается практически сразу.

Берутся анализы.

В этот же день или на следующий выявляются гонококки в мазке.

Диагноз может быть установлен по результатам микроскопического исследования или ПЦР.

В этот же день пациенту назначается и сразу проводится однодозовая терапия трипера.

Эта схема имеет высокую эффективность.

Она приближается к 100%.

Во-первых, потому что трипер ещё не перешел в хроническую форму.

Он легко излечивается антибиотиками.

Во-вторых, однодозовая терапия имеет 100% комплаенс.

Если человек лечится от трипера дома, с использованием таблеток, то он не всегда их принимает правильно.

Часто пациенты не пролечиваются до конца, сами себе снижают дозы или попросту забывают принять очередной препарат.

При введении антибиотика в кабинете врача такой проблемы не возникает.

гонорея: лечение уколами

В основном болезнь лечат инъекционными формами антибиотиков.

Назначаются цефалоспорины третьего поколения.

Они хороши тем, что к этой группе препаратов резистентности у гонококков практически нет.

Препаратом первого выбора остается цефтриаксон.Его вводят однократно, в мышцу, в дозе 250 мг, если у пациента выявляется трипер:

  • нижних мочевыделительных путей (уретрит);
  • ануса (иногда выявляется у гомосексуалистов);
  • полости рта и горла (мужчина может заразиться от женщины при оральном сексе).

Иногда пациенты заносят себе инфекцию в глаза.

Тогда развивается гонококковый конъюнктивит.

Если врач выявил признаки воспаления глаз, то доза антибиотика увеличивается.

Цефтриаксон назначается однократно в дозе 0,5 граммов.

У мужчин лечить трипер можно не только уколами.

Нередко используются таблетки.

Цефтриаксон в пероральных формах не выпускается.

Потому что он не усваивается в желудочно-кишечном тракте.

Но существуют и другие цефалоспорины.

Некоторые из них можно принимать в таблетках.

Они обладают приемлемой биодоступностью и позволяет обеспечить высокую концентрацию антибиотика в тканях.

При этом пероральные цефалоспорины обладают таким же спектром антибактериального действия.

Лечение гонореи: список препаратов, схема.

При трипере препаратом выбора среди антибиотиков в таблетках остается цефиксим.

Его назначают при неосложненной гонококковой инфекции в дозе 400 мг, однократно.

Таблетки не назначаются при трипере у мужчин, если:

  • болезнь протекает с осложнениями (например, с абсцедированием);
  • инфекция распространилась на простату, яички;
  • заражение произошло больше 2 месяцев назад, и трипер протекает в хронической форме.

Причина заключается в том, что таблетки действуют слабее, чем уколы.

Ведь после выполнения внутримышечной или внутривенной инъекции достигается более высокая концентрация антибактериального вещества в тканях.

При осложненных формах заболевания однодозовая терапия не применяется.

Нужен длительный курс антибактериальной терапии.

Он проводится только с использованием парентеральных форм антибиотиков.

В среднем курс терапии продолжается 2 недели.

Антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно.

Назначают чаще всего цефтриаксон.

Его применяют 1 раз в сутки в дозе 0,5 граммов.

Могут использоваться другие цефалоспорины.

Назначают цефотаксим.

Он имеет меньший период полураспада, поэтому применяется чаще.

Препарат вводят по 1 грамму через каждые 8 часов.

как лечить трипер

Курс лечения аналогичный по продолжительности.

Для лечения может использоваться спектиномицин.

Он блокирует синтез белка и останавливает развитие микроорганизмов.

Препарат используют в дозе 2 грамма, через каждые 12 часов.

В лечении гонококковой инфекции чаще всего назначается цефтриаксон.

Потому что он имеет наибольшую эффективность.

Например, при трипере с поражением прямой кишки или уретры вероятность излечения острой формы при однократном введении 250 мг цефтриаксона составляет 98%.

При лечении орофарингеальной формы – 90%.

У остальных антибиотиков эффективность ниже.

Поэтому используются они очень редко.

Тем не менее, существуют и другие антибактериальные препараты, эффективные в отношении возбудителя трипера.

Бывают случаи, когда цефтриаксон назначать нельзя.

Например, по причине аллергии или медицинских противопоказаний.

Тогда применяются другие препараты.

Спектиномицин дает 95% излеченности при гонорее.

Это ненамного меньше, чем у цефтриаксона.

Меньшей эффективностью характеризуются фторхинолоны.

При их назначении вероятность излечения генитальных форм трипера составляет 85%.

Лечение гонореи: список препаратов, схема.

Фторхинолоны – это препараты выбора для лечения смешанных хламидийно-гонококковых уретритов.

Потому что назначение одного антибиотика позволяет уничтожить обоих возбудителей сразу.

Это позволяет избежать лишней лекарственной нагрузки на организм пациента.

В лечении хронических форм гонореи одной только этиотропной терапии часто оказывается недостаточно.

Применяется также патогенетическое лечение.

Для специфической иммунотерапии используют гоновакцину.

Она вводится внутримышечно, 1 раз в 2 дня, в дозе 300-400 млн микробных тел.

Затем врачи оценивают реакцию организма на этот препарат.

Постепенно доза повышается.

Она подбирается под пациента индивидуально.

Максимальная доза может достигать 2 миллиарда микробных тел на одно введение.

Проводится также лечение гоновакциной по Чеботареву.

Она вводится подкожно, в заднюю поверхность голени.

Начинается лечение с введение 50 млн микробных тел.

При каждом последующем введении дозировка увеличивается на 20%.Постоянно оценивается реакция организма.

Если возникают лихорадка, местная воспалительная реакция, то дозировку уменьшают на 20%.

Введение инактивированных микроорганизмов позволяет увеличить антигенную стимуляцию.

В результате иммунитет более эффективно противостоит инфекции.

Применяется и неспецифическая иммунотерапия.

Назначается пирогенал.

Это липополисахарид, который образуют микроорганизмы.

Он подавляет патологическое рубцевание, ускоряет рассасывание инфильтратов, ускоряют регенераторные процессы в тканях.

Пирогенал обладает способностью усиливать продукцию интерферона.

Он улучшает проникновение других препаратов, в том числе антибиотиков, в очаг поражения.

Вводится пирогенал в мышцу.

Стартовая доза составляет 5 или 7,5 мкг.

Очередная доза вводится через каждые 2 дня.

Она каждый раз увеличивается на 5 или 10 мкг, в зависимости от реакции организма.

При увеличении температуры тела наращивание дозы прекращают.

Её могут несколько уменьшить.

Стандартная терапевтическая дозировка для большинства пациентов составляет до 30 мкг.

Максимальная разовая доза – 100 мкг.

Часто гоновакцина и пирогенал назначаются вместе.

Они вводятся в одном шприце.

Лечение гонореи: список препаратов, схема.

Но метод иногда дает побочные эффекты.

Возможны аллергические и аутоиммунные реакции, кожная сыпь.

Чтобы сделать терапию более безопасной и эффективной, препараты вводятся в голень.

Используется давящая манжета.

Она повышает венозное давление.

Происходит распределение кровотока в сторону лимфатического русла.

Такой тип введения препаратов называется лимфотропным.

После подкожной инъекции гоновакцины и пирогенала они попадают в лимфатическую систему.

Концентрация в крови увеличивается.

Действуют лекарственные средства в 2-3 раза дольше, чем при внутримышечном введении.

Другой способ лимфотропного введения заключается в использовании лидазы.

Тогда давящая манжета не требуется.

Лидаза способна расщеплять гиалуроновую кислоту.

Её вязкость уменьшается, поэтому соединительная ткань разрыхляется.

Лидазу вводят в подкожную клетчатку голени.

После этого делают инъекцию гоновакцины и пирогенала.

Курс состоит в среднем из 7 инъекций.

Вводят препараты 1 раз в 2 дня.

Начинают с дозы 50 микробных тел гоновакцины и 5 мкг пирогенала.

Затем её увеличивают каждый раз на 50 микробных тел и 2,5 мкг соответственно.

Лимфотропная терапия дает хорошие результаты при:

  • хроническом трипере;
  • гонококковом орхоэпидидимите;
  • простатите.

Лечение гонореи: список препаратов, схема.

У женщин она используется при сальпиноофорите.

В остром периоде возможно промывание уретры протарголом.

При парауретрите, вульвите, бартолините применяются ванночки.

В неё добавляют перманганат калия или ромашковый отвар.

Используют и другие антисептики.

Как лечить острый трипер у мужчин

При такой патологии, как гонорея, лечение осложнений представляет собой особый интерес.

При данной патологии распространение инфекции от первичного очага поражения может происходить очень быстро, а у женщин еще и незаметно.

При этом развивающиеся осложнения несут серьезную угрозу здоровью и даже жизни человека.

Наиболее частым осложнением у мужчин является орхоэпидидимит – воспаление яичка с его придатком.

Лечение гонореи: список препаратов, схема.

Бактерии из уретры проникают в придаток.

Болезнь проявляется режущей болью в паху и в яичке.

Придаток уплотнен, увеличен, при прощупывании болезнен.

Ухудшается общее самочувствие больного (температура может подниматься до 40 градусов, ощущаются утомляемость, слабость, озноб).

Появляются гнойные выделения, иррадиирущая боль, болезненность, учащение и затруднение мочеиспускания.

При поражении гонококками предстательной железы развивается простатит.

Такое заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение, сопровождаться везикулитом.

При поражении только протоков диагностируется простатит катаральный, при котором проявления обычно отсутствуют.

Лечение гонореи: список препаратов, схема.

При затрагивании железистых долек с образованием в них псевдоабсцессов обнаруживается фолликулярная форма болезни.

При поражении инфекцией всей ткани простаты возникают симптомы острого паренхиматозного простатита: боли, нарушения мочеиспускания, общие симптомы интоксикации.

Грозным осложнением инфекции у женщин являются ВЗОМТ, при которых повреждаются органы верхних зон урогенитального тракта:

  • сальпингоофорит
  • эндометрит
  • эндомиометрит
  • сальпингит
  • пельвиоперитонит

При попадании бактерий в кровь они разносятся по организму, развивается диссеминированная инфекция.

Проявляется подобное состояние высыпаниями на коже, поражением сухожилий и их оболочек, суставов, несколько реже – околопеченочных и сердечных тканей, мозга.

Лечение гонореи: список препаратов, схема.

Интересно, что при этом органы мочеполовой системы поражаются минимально.

Терапия назначается после достоверного установления диагноза, иногда – по эпидемиологическим показаниям до подтверждения в лаборатории наличия заболевания.

В общем случае лечение гонореи не имеет каких-то трудностей и проводится в кратчайшие сроки.

Так, лечение большинства эпизодов гонореи включает однократную инъекцию антибактериального препарата (уколы назначает только врач!).

Контроль после лечения проводится спустя 2 дня и 2 недели.

Дальнейшие анализы после лечения гонореи назначаются по показаниям.

При наличии проявлений у больного все его сексуальные партнеры должны пройти обследование и терапию, если они имели половой контакт в последние две недели.

Лечение гонореи: список препаратов, схема.

Также при наличии симптоматики у больного терапию проводят последнему по времени партнеру, если контакт случился раньше 14 суток.

В ситуации, когда у пациента нет признаков болезни, обследование и лечение рекомендуется всем сексуальным партерам за последние 2 месяца до момента установления диагноза.

При таком заболевании, как гонорея, секс бывает в принципе затруднителен (при гонококковом уретрите из-за сильного воспаления слизистой мочеиспускательного канала).

В ситуации же со стертой симптоматикой необходимо на время лечения отказаться от половых контактов.

Или, в крайнем случае, применять презерватив для исключения реинфицирования и инфицирования партнера.

Презерватив важно использовать вплоть до момента установления полного излечения.

Что же касается вопроса о том, можно ли употреблять спиртные напитки во время лечения гонореи антибиотиками, то распространенный запрет является мифом.

Считается, что этот миф возник в годы второй мировой войны.

Тогда производство пенициллина было весьма дорогостоящим, и препарат извлекали из мочи больных для повторного использования.

Лечение гонореи: список препаратов, схема.

С целью уменьшения объема мочи запрещали пациентам пить пиво, входящее в ежедневный рацион военнослужащих.

На сегодняшний день установлено, что однократный прием умеренных доз алкоголя не снижает эффективность антибактериальных средств.

Строгое ограничение касается только отдельных препаратов, которые в сочетании с этиловым спиртом дают серьезное осложнение (дисульфирамподобная реакция).

Некоторые схемы лечения гонореи предполагают использование ферментов, иммуномодулирующих средств и местных антисептических препаратов.

С позиций доказательной медицины такая терапия не считается эффективной.

Тем не менее некоторые пациенты отмечают улучшение состояния при использовании вышеперечисленных средств в комбинации с антибиотикотерапией.

В случае развития диссеминированной гонококковой инфекции лечение проводится в стационаре.

Первым антибактериальным препаратом, активно применявшимся в терапии гонококковой инфекции, был пенициллин.

Лечение гонореи: список препаратов, схема.

Однако еще в 70-е годы прошлого столетия стали появляться сообщения об неэффективности этой группы лекарственных средств.

На сегодняшний день все штаммы гонококков оказались пенициллиноустойчивыми.

В связи с чем применение препарата и его форм продленного действия (бициллина и пр.) в лечении гонореи не рекомендовано.

Также в последние десятилетия выявляются случаи устойчивости возбудителя и к фторхинолонам.

По некоторым данным фторхинолонустойчивые штаммы обнаруживаются почти в четверти случаев заболевания, особенно часто у мужчин гомосексуальной ориентации.

Соответственно фторхинолоны не применяются и у последней группы больных.

Также в РФ наблюдаются тенденции роста устойчивости гонококка к азитромицину и тетрациклинам.

В связи с вышесказанным лечение гонореи перечисленными группами антибиотиков допускается только при подтвержденной лабораторно чувствительности к ним возбудителя.

В тоже время в зарубежных рекомендациях азитромицин часто используется в качестве второго антибиотика в терапевтических схемах.

Такие разногласия объясняются различной резистентностью гонококков в разных странах.

Побочные эффекты лечения гонореи связаны, главным образом, со злоупотреблением местными лечебными процедурами.

Основной проблемой такого рода является развитие стриктуры уретры.

В зарубежной медицине подобные методики не входят в руководства по терапии гонококковой инфекции.

Кроме того, возможно развитие побочных эффектов, типичных для применяемых антибиотиков:

  • уплотнение и болезненность в месте инъекции
  • изменение показателей в анализе крови
  • аллергические реакции
  • диарея и др.

Для диагностики и лечения гонореиобращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Несвоевременно пролеченная и запущенная гонорея приводит к простатиту, сужению уретры, импотенции, бесплодию, омертвению яичек. Гонококки поражают семявыносящие протоки, а это чревато фуникулитом и гнойным простатитом. Воспалительные процессы со временем охватывают не только уретру, но и мочевой пузырь, почки, яички.

На половом члене триппер провоцирует сужение уретры, что вызывает не только затрудненное мочеиспускание, но и сильные боли, септическое поражение почек, образование свищей. Избавиться от таких осложнений без хирургического вмешательства невозможно. Помимо всего под недугом могут скрываться более серьезные патологии, например, гонорея и сифилис имеют схожие симптомы, но лечатся разными препаратами.

Развитие и течение гонококковой инфекции зависит от многих факторов: свойств самого возбудителя, интенсивности, глубины и протяжения инфицирования, его давности, от иммунитета больного и др.

Как правило, признаки заболевания у мужчин развиваются спустя 2-5 дней после попадания гонококка в организм, у женщин инкубационный период составляет от 5 до 10 суток. Иногда симптомы «трипера» могут появиться через две недели и более.

Такое наблюдается в случаях сниженной вирулентности и токсичности возбудителя, при слабой иммунной системе пациента, у пожилых, алкоголиков. Часто к удлинению инкубационного периода приводит самолечение антибиотиками и сульфаниламидными препаратами для профилактики или такое лечение по назначению медиков в связи с другими заболеваниями.

У мужчин гонорея проявляется воспалением мочеиспускательного канала. Если пациент впервые подхватил инфекцию, вначале заболевания он ощущает незначительное жжение в уретре. При мочеиспускании это жжение усиливается.

В это же время появляются бесцветные выделения из уретры, края наружного отверстия уретры становятся красными и отечными. Спустя 2-5 дней боли при мочеиспускании усиливаются, а выделения из уретры становятся гнойными и обильными. Иногда содержат примесь крови.

Воспаленная слизистая мочеиспускательного канала может выпячиваться из наружного отверстия уретры. Эрекции сопровождаются интенсивной болью. При прогрессировании заболевания инфекционный процесс продвигается вверх по мочеполовым путям.

Диагностика гонорейного уретрита несложная. После опроса, осмотра и лабораторных исследований, направленных на обнаружение гонококков методом бактериоскопии отделяемого уретры, врач ставит окончательный диагноз – свежий гонорейный уретрит.

Если пациент не лечил свежий гонорейный уретрит или лечил неправильно, заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае клинические симптомы «трипера» у больного выражены значительно слабее, чем при острой форме гонореи.

Боли в уретре при мочеиспускании не такие интенсивные или могут вообще отсутствовать. Выделения из уретры скудные. По утрам выделяется капля гнойного или слизисто-гнойного содержимого. В этом случае о наличии заболевания судят после всестороннего обследования.

Гонорея у женщин имеет некоторые особенности. Во-первых, с самого начала заболевания поражаются различные органы мочеполовой системы (влагалище, мочеиспускательный канал, железы преддверия влагалища и другие). Симптомы «трипера» у женщин будут зависеть от того, какой орган поражен.

Во-вторых, если локализация гоноккоковой инфекции ниже внутреннего зева шейки матки, ее клиническое течение характеризуется отсутствием неприятных ощущений. Прогрессирование заболевания, сопровождающееся переходом возбудителя выше этой черты, превращается в тяжелое страдание.

Как у женщин, так и у мужчин, возможны признаки гонококкового фарингита, проявляющегося преимущественно болью в горле, и гонококкового проктита, для которого характерны выделения из прямой кишки и зуд.

 азитромицин

Одним из распространенных венерических заболеваний является гонорея. Первоначальные симптомы у мужского и женского пола существенно отличаются, а связи с разным строением половых органов.

Лечение гонореи у детей

Лечение новорожденных, родившихся от страдающих гонореей матерей, проводят всегда.

Вне зависимости от того, имеются ли у них признаки гонореи.

Назначают цефтриаксон. Его вводят однократно в дозе 125 мг.

В случае офтальмии новорожденных препарат применяют по 25-50 мг на 1 кг веса, но не более 125 мг. Вводят раз в сутки, курсом 3 дня.

Местное лечение трипера у женщин

Берутся анализы.

Её смазывают раствором Люголя или нитратом серебра 1%.

Процедуру проводят 1 раз в 2 дня.

В случае хронического цервицита проводят внутришеечное смазывание раствором Люголя или 3% нитратом серебра.

Это делают 1 раз в 3-4 дня.

Иногда у женщин формируются абсцессы бартолиновой железы.

Тогда требуется хирургическое лечение трипера.

Абсцесс вскрывают.

 лечение гонореи цефтриаксоном

Делают разрез до 2 см.

Полость очищают и дренируют.

Возможно местное введение гоновакцины.

Эта процедура показана при рецидивирующем абсцессе бартолиновой железы.

Но лечение дома не приводит к успеху.

Особенно если используются народные средства.

При гонорее они вообще неэффективны.

Что же касается применения антибиотиков, то в некоторых случаях пациентам удается добиться излечения.

Но гораздо чаще самолечение оборачивается осложнениями, заражением других людей, переходом заболевания в хроническую форму.

Ведь дома пациент не может:

  • самостоятельно установить себе диагноз;
  • обследоваться на сопутствующие инфекции, которые обнаруживаются более чем у половины пациентов;
  • подобрать индивидуальную схему терапии;
  • провести контроль излеченности.

Людей, которые обращаются после неудачного самолечения, зачастую приходится лечить дольше.

 пирогенал в лечении гонореи

У них успевают развиться осложнения.

Иногда формируется резистентность к антибиотикам.

Первый контроль выполняется на 2 день после завершения терапии.

Второй – на 14 день.

На второй день делают микроскопическое исследование отделяемого уретры.

 подбор препаратов для лечения гонореи

Через 2 недели желательно подтвердить излеченность с помощью более чувствительных методик.

Используется культуральная диагностика или ПЦР.

Чаще всего они следующие:

  • пациент лечился неправильно, он не в полной мере соблюдал назначения врача;
  • человек заразился повторно из того же источника (если не пролечен половой партнер).

Значительно реже встречаются случаи резистентности гонококка к антибактериальным препаратам.

Чтобы подтвердить факт резистентности, проводится бак посев на трипер.

После того как на питательной среде вырастут колонии бактерий, проводится оценка их чувствительности к антибактериальным препаратам.

Выдается заключение, в котором каждому антибиотику присваивается определенный статус.

Он обозначается латинской буквой алфавита: S, I или R, что означает соответственно высокая чувствительность, низкая или отсутствующая.

Для следующего курса терапии выбирают препарат с уровнем чувствительности к нему трипера S.

Такое лечение с высокой вероятностью окажется эффективным.

Для лечения трипера (гонореи) обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Это направление лечения ставит своей целью нормализацию иммунного статуса. Терапия может быть специфической и неспецифической. Для специфической иммунотерапии применяют гоновакцину.

Внутримышечно вводят 300-400 млн микробных тел через каждые 2 дня. Затем оценивают реакцию организма. Дозировку при необходимости увеличивают. Максимальная разовая доза – 2 миллиарда микробных тел. Всего на курс требуется в среднем 7 уколов.

Критерием адекватности дозы является:

  • отсутствие местных реакций в зоне введения препарата
  • отсутствие лихорадки

Если какие-то из этих явлений присутствуют, при следующей инъекции дозировку уменьшают на 20%. Проводится и неспецифическая иммунотерапия.

 алкоголь при лечении гонореи

Требуется применение препаратов, которые:

  • меняют характер клеточных реакций
  • повышают выработку антител
  • увеличивают активность фагоцитов
  • повышают общую резистентность организма

Может назначаться Пирогенал.

Он помогает:

  • предотвратить рубцовые процессы при хронической гонорее
  • ускорить разрешение инфильтратов
  • нормализовать восстановление тканей

Препарат улучшает проникновение антибиотиков в очаг поражения. Он обладает интерфероногенной активностью. Вводят препарат в стартовой дозе 5 мкг, затем наращивают на 5 мкг ежедневно.

Некоторым пациентам назначают Продигиозан. Стартовая доза – 2,5 мкг. Её повышают каждый день на 1,5 мкг. Всего на курс требуется 4 укола. Максимальная разовая доза – 7 мкг.

Для повышения эффективности иммунотерапии и сокращения числа побочных эффектов препараты могут вводиться лимфотропно, в голень. Используется давящая манжета. Она перекрывает ток венозной крови. Поэтому интерстициальная жидкость распределяется в сторону лимфатического русла.

Препараты, которые вводятся подкожно, всасываются в лимфу. Потому что они обладают низкой молекулярной массой. Их концентрация в лимфе в 2-3 раза выше, чем в крови. Таким способом достигается более длительная циркуляция препаратов в плазме крови. Она до 3 раз выше, чем при внутримышечном введении. Вместо этого способа используют также введение препаратов на лидазе.

Триппер: что это такое, симптомы, первые признаки и лечение

Этот фермент расщепляет ряд соединений, образующих соединительную ткань.

Поэтому препараты проникают в лимфатическую систему, когда вводятся в подкожную клетчатку голени.

Показания к лимфотропной иммунотерапии:

  • хроническая гонорея
  • гонококковые простатиты, сальпингоофориты
  • нарушения иммунитета

Для лечения хронической гонореи часто используют ферментные препараты. Они повышают эффективность антибиотикотерапии.

Кроме того, эти средства:

  • улучшают работу иммунитета
  • предотвращают формирование рубцовой ткани
  • снимают отеки
  • поддерживают физиологическое воспаление
  • увеличивают резистентность тканей к ацидозу (высокой кислотности)

Ферменты повышают эффективность антибиотиков. Потому что на 15-20% увеличивают их концентрацию в тканях.

Гонорея выявляется практически во всех возрастных группах пациентов, которые обращаются в медицинские учреждения с первыми признаками данного заболевания.

Основным источником, который может заразить гонореей, считается больной человек, если у него наблюдаются определенные симптомы, они в заметной степени могут отличаться.

Этот человек, сам может и не замечать у себя основных симптомов гонорее, но уже являться переносчиком инфекции. Этот момент в обязательном порядке требуется учитывать и понимать, если рассматривать вопрос, что такое гонорея у мужчин симптомы.

Самыми известными способами, которыми заражается большое число людей, являются:

  • При незащищенном половом контакте.
  • Во время процедуры родов болезнь может передаться от матери к ее ребенку.
  • При использовании различных предметов гигиены, которые являются общими по своей сути.
  • При использовании загрязненных предметов, которые имеют на своей поверхности возбудителя заболевания в необходимых количествах.

Также, сейчас медицинские работники не исключают того, что заболевание может быть передано от больного человека здоровому при поцелуях.

Гонорея симптомы у мужчин могут в заметной степени отличаться, потому как здесь, очень важное значение играет форма заболевания и ее интенсивность, которая зависит от иммунитета человеческого организма.

Время от начала заражения человека до того момента, как начнут появляться первоначальные симптомы заболевания, как правило, составляет от 3 до 5 дней, но может изменяться от 1 до 2 дней в зависимости от особенностей организма и иммунной системы пациента.

После того, как возбудитель заболевания проникает на слизистую половых органов человека, он начинает очень активно размножаться, потому как находится в достаточно благоприятных условиях. При этом, половые органы человека начинают воспаляться, что сопровождается достаточно сильными выделениями гноя.

С течением времени в местах гноения появляются рубцы, что приводит уменьшению мочеиспускательного канала. Когда такое рубцевание находится в придатках яичков, тогда мужчина с течением данного заболевания становится бесплодным и не может зачать детей.

Чаще всего, данное заболевание поражает различные участки уретры. Когда возбудитель заболевания проникает в кровь человека, тогда он погибает в достаточно короткие временные сроки.

При этом, он выделяет достаточно сильные токсины, что с течением времени приводит к уменьшению аппетита, болезни суставов, а также сухожилий и снижение иммунитета.

Необходимо помнить о таком важном моменте, что гонорея у мужчин симптомы и лечение могут в значительной степени отличаться. Если у вас обнаружились признаки этого заболевания, тогда рекомендуется не тратить драгоценное время и сразу обращаться в медицинское учреждение.

Лечащий врач проведет необходимые исследования и поставит диагноз, что позволит при необходимости назначить определенный курс лечения. Это в значительной степени поможет избежать риска различных осложнений, которые могут быть вызваны гонореей.

Гонорею имеется возможность разделить на определенные виды, связанные со временем, которое прошло с начала заражения:

  • Свежая гонорея (время течения заболевания составляет не более 2 месяцев).
  • Хроническая гонорея (время течения заболевания более 2 месяцев).

По интенсивности заболевания имеется возможность выделить такие типы болезни:

  • Острая гонорея, когда признаки заболевания ярко выражены у пациента.
  • Подострая, когда основные симптомы заболевания отличаются.
  • Торпидная, когда основные симптомы заболевания полностью отсутствуют.
  • Латентная, когда симптомов нет, а возбудителя имеется возможность определить, только при лабораторном исследовании.

Как видно из приведенных выше информационных данных, симптомы гонореи у мужчин могут в заметной степени отличаться, поэтому на данный факт требуется обращать повышенное внимание при рассмотрении вопросов, которые связаны с гонореей более подробно.

Признаки гонореи у мужчин, которые имеется возможность выделить при осмотре пениса:

  • Болевые ощущения при пальпации.
  • Покраснение и отек.
  • Выделение гноя, который имеет ярко-зеленый цвет.
  • Эрозия на головке полового органа человека.

Если у человека острая форма гонореи, и он будет мочиться сначала в один стакан, а затем в другой, тогда полученные жидкости будут заметно отличаться. Этот процесс называется двойной пробой на признаки гонореи у мужчин. Очень часто гонорейный уретрит проявляется в подострой форме течения болезни, поэтому симптомы данного заболевания, достаточно сложно определить.

Лечение гонореи

Гонорея лечение проводится сразу после того, как был поставлен диагноз. Время в данном случае имеет очень важное значение, потому как от этого могут зависеть различные осложнения вызванные гонореей.

Как лечится гонорея?

Триппер: что это такое, симптомы, первые признаки и лечение

Существуют разные клинические формы гонореи. В патологический процесс могут быть вовлечены различные органы и структуры.

У разных пациентов разная давность заболевания, разная сопутствующая патология и т.д. Поэтому схемы подбираются индивидуально.

Неправильный выбор препарата, дозы или кратности введение чреват такими последствиями:

  • гонорея не излечивается полностью – она сохраняется в организме, человек остается заразным для окружающих
  • к применяемому антибиотику быстро формируется резистентность
  • подавляются защитные силы организма, создаются условия для развития других инфекций
  • развивается у женщин бактериальный вагиноз, у обоих полов – урогенитальный кандидоз
  • прогрессируют неблагоприятные изменения во внутренних органах репродуктивной системы (спаечные процессы в малом тазу)

Секс во время лечения гонореи

Часто пациенты спрашивают, можно ли продолжать вести интимную жизнь в период терапии. Конечно же, это нежелательно. Пациент, который лечится от гонококковой инфекции, заразен для других людей.

Одной из целей терапии является прекращение распространения патологии среди населения. Поэтому врач порекомендует пациенту воздерживаться от интимной жизни. Если это для него невозможно, то нужно хотя бы использовать презерватив. Причем, он необходим не только при вагинальном сексе.

Любой, в том числе анальный и оральный половой контакт требует барьерной контрацепции. Потому что бактерии могут поражать не только половые органы. Они могут проникнуть в глотку или прямую кишку, вызывая воспалительные процессы соответствующей локализации.

Триппер: что это такое, симптомы, первые признаки и лечение

После лечения секс разрешается, если установлена излеченность и нет клинических симптомов. При этом следует учитывать, что человек, от которого вы заразились, тоже должен быть пролечен. Если этого не сделано, то реинфекция неизбежна. Рано или поздно вы заразитесь снова.

Бытует мнение, что алкоголь нельзя совмещать с антибиотиками. Это правда, но лишь отчасти. Есть не так много антибиотиков, которые нельзя совмещать с алкоголем.

При гонококковой инфекции они обычно не применяются. Эритромицин не используют, потому что он увеличивает концентрацию алкоголя в крови на 40%.

Также некоторые препараты вызывают дисульфирамоподобные реакции. Они нарушают метаболизм этилового спирта.

В результате в организме происходит накопление уксусного альдегида. Он вызывает явления интоксикации. У человека на фоне приема алкоголя появляется покраснение лица, тошнота, сердцебиение, снижается артериальное давление.

Такие эффекты вызывают:

  • метронидазол (может быть назначен при сопутствующем трихомониазе или остром простатите)
  • хлорамфеникол
  • фуразолидон

Кроме того, некоторые цефалоспорины несовместимы с алкоголем.

К ним относятся:

  • цефамандол
  • цефметазол
  • цефоперазон
  • цефотетан

Триппер: что это такое, симптомы, первые признаки и лечение

Другие препараты этой группы совмещать с этиловым спиртом можно. В том числе те, которые чаще всего назначаются при гонококковой инфекции.

К ним относятся:

  • цефтриаксон
  • цефиксим
  • цефотаксим

Таким образом, в большинстве случаев принимать алкоголь в период лечения гонококковой инфекции можно. Это не повлияет на самочувствие пациента или результативность антибиотикотерапии.

Каковы последствия гонореи при беременности?

Особенно негативное влияние оказывает гонорея на беременность.

Почти у 14% женщин происходит остановка развития плода, у 23% – преждевременное прерывание (треть детей при этом погибает), у 29% – преждевременный разрыв околоплодного пузыря.

В процессе родов у больных женщин до половины новорожденных инфицируются и заболевают.

У таких детей спустя пару дней появляются признаки гонококкового:

  • конъюнктивита
  • абсцесса волосистой зоны головы
  • артрита
  • менингита
  • вагинита
  • сепсиса
  • проктита
  • ринита
  • уретрита

Гонококки также бессимптомно заселяют ротовую полость (орофарингеальная колонизация) и желудок у малышей.

При гонорее у таких детей очень важно своевременно начать адекватное лечение поражений глаз (т. н. гоноофтальмии).

Триппер: что это такое, симптомы, первые признаки и лечение

Так как в противном случае значителен риск перфорации глазного яблока и слепоты.

Контроль излеченности назначают на 2 и 14 день после отмены антибиотикотерапии.

Первый контроль выполняется при помощи осмотра, бактериоскопии. Могут проводиться инструментальные исследования для оценки состояния мочеполовых органов. Затем проводят бак посев или ПЦР.

В случае ректальной или фарингеальной гонореи более предпочтительным методом подтверждения излеченности остается ПЦР. Потому что посев менее чувствительный.

Некоторые исследования показывают, что однократное культуральное исследование материала с глотки дает 25% ложноотрицательных результатов. Потому что после лечения, даже если не произошло полной элиминации возбудителя, бактерий в любом случае становится меньше. Они могут не попасть в мазок в тех количества, которое достаточно для их обнаружения методом посева.

При исследовании ректальных проб для оценки излеченности врачи получают 7% ложноотрицательных результатов. ПЦР лишена таких недостатков. Эта методика гораздо более чувствительная. Она позволяет выявлять гонококки, даже если они содержатся в минимальном количестве во рту или прямой кишке.

Куда обратиться для лечения гонореи

При подозрении на гонококковую инфекцию, вы можете обратиться в нашу клинику. У нас проводится лечение пациентов как с острой, так и хронической гонореей.

Наши услуги:

  • обследование пациента
  • взятие анализов
  • подтверждение диагноза
  • обследование на сопутствующие ЗППП
  • назначение этиотропной терапии
  • проведение местных лечебных процедур
  • контрольное обследование после лечения

Мы предлагаем безболезненный забор мазков, анонимное обследование и лечение. Положительный эффект терапии будет достигнут даже при хронической форме заболевания. Если будут обнаружены сопутствующие инфекции, они тоже будут пролечены.

После завершения терапии в нашей клинике в вашем урогенитальном тракте не будет никаких патогенных бактерий. Поэтому вы сможете не опасаться осложнений и вести полноценную интимную жизнь.

Для лечения гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
GubernSchool.Ru